Консультация детского дерматолога /

Ацикловир полуторогодовасу, подозревают герпетическую экзему — вопрос №206046

842 просмотра

Девочка, 1год 6 месяцев, 10.5 кг, 84 см.
Хронических заболеваний нет
Месяцев с 4х были слабые проявления ад (красные щеки, сухость кожи)
2-5 января переболела орви (т до 38.8), после температуры была еле заметная сыпь по корпусу, возможно розеола.
9 и 13 посещала сад, после сада забрала с аллергией - шелушение и покраснение на щеках.
С 13 по 19 января ездили в гости в другой город, все было хорошо, но 18 появился небольшой прыщ на щеке. 19 обсыпало щеки, и голени по передней поверхности, немного на правой руке. Прыщи лопающиеся, оставляли круглые кратер порядка 2 мм, вокруг покраснение. 20 показала педиатру и дерматолог, дз - аллергия и атопический дерматит, осложненный бакинфекцией.
Назначили мази комфодерм и бепантен+, зодак 2р/д по 5 к, на ночь 1/4 супрастина
Сегодня на приёме дерматолог увидела герпетические пузыри (диаметр 2-2.5 мм с жидкостью), написала герпетическую экзему, хотела госпитализировать. Но инфекционка и педиатрическое отделение "послали".
В итоге назначила ацикловир 1/2т х 5 р/день и виферон.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Стоит ли волноваться, если поражён максимум процентов 30 тела (корка подсохшая гольфами до колена, на ручках не так густо, в основном в районе локтей, щеки и нос уже преимущественно засохли и отслаиваются), корпус почти чистый, единичные подсохшие прыщики. Свежие пузыри на ступнях и пальцах рук единичные. Фото с вечера первого дня высыпагий и лицо сейчас
Постараюсь сжать, не грузятся
Самочувствие в целом нормальное, в первые дни была небольшая температура 37.2-37.7, последние 2 дня темпа нормальная, играет, ест хорошо. Спит только чуть больше обычного - 2 раза в день 1.5-2 часа вместо одного раза.

Принимать ли ацикловир, если нет температуры и ребёнка высыпаний не беспокоят? Корки подсыхают, последние волдыри появились сегодня утром

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Ацикловир препарат очень тяжёлый. Я считаю что назначения врачей должны быть комиссионные. Есть ещё препараты выбора Виферон и нормомед. К а у ацикловира очень огромное количество побочных эффектов. Поговорите о замене препарата очно
Клиент
Наталья, сегодня показала ещё раз педиатру и заключение дерматолога, она тоже, увидев пузыри на пальце ноги и язвы на руках (фото добавила) выписала ацикловир 1/2х 3р/д 10 дней и анализ пцр на герпес 6 и энтеровирус. Не хотелось бы пить ацикловир. Или доверться очно у врачу? Мне кажется, они перестраховываются. Самочувствие нормальное, новых высыпаний нет, старые подсыхают, корки отваливаются, под ними розовые следы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Еще одному доктору покажите. Обязательно.
Клиент
Наталья, вторая доступная педиатр нам вообще подозрение на менингит на температуру от 2го января поставила. Сомневаюсь в её компетенции?
Педиатр
Дерматологу, инфекциониста, кого-нибудь ещё точно привлеките к этой проблеме. Менять заочно терапию не имею права. Я ребёнка не видела
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Анна. Высыпания не похожи на герпетическую экзему Капоши. Для этого заболевания характерно тяжелое состояние детей, высокая температура на момент высыпаний.
Предположу, что у Вашего ребенка синдром Джпнотти-Крости.
Для этого заболевания характерны высыпания на конечностях, лице, ягодицах, при отсутствии высыпаний на туловище. На одном из фото это четко видно. Это заболевание является реакцией организма в детском возрасте на какую-либо инфекцию, что тоже соответствует Вашему случаю. Лечения не требуется. В течении 2-3 месяцев высыпания регрессируют самостоятельно. Можно наружно использовать лосьон Каламин или Неотанин. Сами высыпания не опасны для ребенка. Посоветовал бы продолжить наблюдение ребенка у педиатра для исключения сопутствующей патологии внутренних органов.
Ссылка на статью о заболевании https://agapovmd.ru/dis/skin/papular-acrodermatitis.htm
Клиент
Михаил, сегодня показала ещё раз педиатру и заключение дерматолога, она тоже, увидев пузыри на пальце ноги и язвы на руках (фото добавила) выписала ацикловир 1/2х 3р/д 10 дней и анализ пцр на герпес 6 и энтеровирус. Не хотелось бы пить ацикловир. Или доверться очно у врачу? Мне кажется, они перестраховываются. Самочувствие нормальное, новых высыпаний нет, старые подсыхают, корки отваливаются, под ними розовые следы
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пузырьковые высыпания на ладонях и подошвах могут быть проявлением вирусной пузырчактки, на фоне которой развился синдром Джанотти-Крости. Обследование на энтеровирус необходимо провести. Сам по себе ацикловир не опасен для ребенка. Его можно назначать с рождения. Он принимается в дозировке 20мг/кг 4 раза в сутки. Я не могу отменять назначения врача на очном приеме, поскольку ответственность за результаты лечения несет именно он. Можно посоветовать обратиться очно к другому дерматологу и обсудить с ним диагноз и варианты лечения.
Клиент
Михаил, я так понимаю, профилактические приём ацикловира особого вреда не сделает? С учётом, что нам его назначили 100.мг ( на 10 кг веса) 3 раза в день, или в такой дозировке он не имеет смысла? Вряд ли я найду в нашей деревне более адекватного дерматолога (живём в области)
Клиент
Михаил, может ли быть энтеровирус без язв во рту? Насколько мне удаётся посмотреть, во рту их нет. Врач тоже ничего не сказала. В носу сильные корки, не даёт вытащить.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Энтеровирус может быть без высыпаний во рту. Профилактический прием Ацикловира не вреден для ребенка.
Клиент
Михаил, спасибо большое за консультацию и оперативные ответы. Позвольте ещё пару вопросов. Ребёнок все эти дни спит днем больше, чем обычно, это нормально? Наше состояние имеет связь с аллергией, нужно ли соблюдать диету сейчас и в дальнейшем (гипоаллергенную смесь есть не стала, кроме смеси даю ещё картошку с кабачком, куриный суп, вообще ест плохо по жизни, в основном до сих пор на смеси) ?
Можно ли купать и гулять пока высыпаний не прошли? (на все запретили пока)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Эти высыпания не имеют отношения к аллергии. Купать и гулять можно. Сонливость к высыпаниям отношения не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, мы решили пропить ацикловир по назначению. В среду сдадим кровь на герпес и энтеровирус, там и узнаем, что это было (надеюсь).
Корки у нас заметно подсохли и массово отлетают, лицо уже почти очистилось остались только розовые пятна на месте самых сильных высыпаний. Думаю, скоро и ноги станут почище, тоже облетает кора, оставляя розовые пятна. В общем, что бы это ни было, похоже, оно проходит (ттт)
Всем спасибо за помощь, вопрос закрываю
Венеролог, Дерматолог, Детский
* Синдром Джанотти-Крости
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Согласна с врачом дерматологом, ребенку ничего не требуется только симптоматическое лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высыпания на руках
8 часов назад
800.00 р.
Наталия, Санкт-Петербург
Прыщики между пальцев
9 часов назад
800.00 р.
Виктория
Атопический дерматит
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок 1,7 появились пятна на теле
11 часов назад
700.00 р.
Карина, Ростов-на-Дону
Красные пятна на ступнях
11 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...