Консультация гастроэнтеролога /

Результат ФГДС — вопрос №2061468

119 просмотров

Добрый день. В прошлом году (31.08.2023 г) поставили диагноз - неэпителиальное новообразования желудка , исходящего из мышечного слоя стенки желудка (лейомиома/ GIST), размер 9,7x7,1.
В апрели сделали ФГДС
Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные.
Слизистая оболочка ротоглотки бледно-розовая, блестящая.
Пищевод: свободно проходим, просвет не сужен, стенка эластичная, перистальтика прослеживается, слизистая гладкая, розовая.
Сосудистый рисунок сохранен. Z линия на 40 см от резцов. Кардиальный жом смыкается полностью.
Желудок: средних размеров, форма обычная. В просвете малое количество слизистого содержимого без патологических примесей.
Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Стенка эластичная, рельеф не изменен.
Перистальтика прослеживается ровными волнами. Слизистая розовая, мелкоочагово диффузно гиперемирована в антральном отделе, слабо отечная. Сосудистый рисунок смазан.
При осмотре в положении ретрофлексии угол желудка не изменен. Уреазный биоптатный тест (+).
Пилорус: округлой формы, расположен центрально, свободно проходим.
Двенадцатиперстная кишка: просвет не сужен, луковица округлой формы, стенка эластичная, складки обычных размеров, рельеф не изменен, слизистая розовая.
В нисходящем отделе слизистая бледно-розовая, с умереным сегментарным отеком, стенка эластичная, рельеф не изменен. БДС не визуализируется, в просвете светлая желчь.
Беспокоит частая тошнота, позывы к рвоте , сухость во рту (сахар в норме) , боль колющая за правым подреберьем . Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия и какое должно быть лечение.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, а Вы делали узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, узи делала в марте этого года .
Натощак в просвете желудка визуализируется умеренное количество видкости.
Луковица 12п кишки натощак содержит жидкость, слизистая интактная, стенка утолщена до 4мм, слоистость смазана.
Толщина стенки кардии, дна, тела, выходного отдела в средне наполненном состоянии (контрастирование водой 400мл) 4мм.
Нижняя граница желудка выше пупка на 2 см.
Слоистость стенок во всех отделах дифференцируется отчетливо.
Перистальтика активная.
Признаков дуодено-гастрального и гастроэзофагеального рефлюкса нет.
В выходном отделе желудка по задней стенке ближе к гастродуоденальному переходу в мышечном слое визуализируется овальной формы гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами, размерами 11х7, 3мм

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
А делчый пузырь смотрели? Какое состояние желчного?
За образованием нужно наблюдать, оно доброкачественное, а вот с симптомами нужно разбираться, я думаю проблема с желчным .
Клиент
Елена Николаевна, в августе того года узи брюшной полости , ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ 7,0 х 1,8см, не увеличен, изогнут, стенки его не утолщены. Содержимое однородное. В полости желчного пузыря дополнительных образований не выявлено.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите а по результатам ФГДС мне надо лечение пройти?
По желчному тогда сделаю свежее узи.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но все таки если сейчас есть боли в правом подреберье, я бы все таки еще раз сделала узи орг брюшной полости.
А по лечению гастрита вот такая стандартная схема лечения , куда входят два антибиотика
Амоксициллин 1000 мг два раза в день (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза 14 дней
Нексиум 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 240 мг два раза в день (15 дней)
После приёма антибиотиков начать прием Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Если смущают антибиотики, то скажу, что Вы можете пролечиться и без антибактериальных препаратов, Энтерол следовательно так же не нужно принимать, без антибиотиков лечение так же окажет положительный результат на слизистую желудка , уберет воспаление.
Но при наличии инфекции есть риски опять же появление воспаления в слизистой желудка.
А после узи возможно нужно будет рассматривать прием желчегонных препаратов
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, по желудку у Вас есть признаки гастрита , воспаления в антральном отделе , так же признаки воспаления в луковице двенадцатиперстной кишки. С большей долей вероятности это воспаление связано с инфекцией хеликобактер.
Скажите, а Вы ранее не лечили инфекцию?
Как переносите антибиотики?
Болей в желудке Вы не отмечаете?
Клиент
Елена Николаевна, инфекцию никогда не лечила , антибиотики переношу кроме Юнидокс Солютаб
Клиент
В желудке болей нет, бывает только тяжесть , даже утром, после сна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тяжесть это нарушение моторики желудка , а так же может быть следствием плохой работы желчного, поэтому нужно принимать желчегонные, но пока без узи не рекомендуется.
Тримедат устраняет тяжесть в желудке, в так же будет купировать боли в правом подреберье.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС признаков лейомиомы нет. Имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Нексиум 40мг утром натощак 14 дней, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20т минут до еды 14 дней. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в животе
2 часа назад
700.00 р.
Ирина
Повышенный Алт Аст
6 часов назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
6 часов назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...