Что вас беспокоит?
Расшифровка рэг
Здравствуйте. У подростка 15 лет болит голова, в основном сзади затылок, сделали рэг, пошли к неврологу. Она даже смотреть не стала, говорит устаревший вид обследования. Выписала глицин и нооклерин. И все, больше ничего не сказала. Подскажите, что значит, что там написано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, действительно это устаревший метод исследования, и мы не рассматриваем его в качестве диагностики головной боли. На нэг всегда есть какая то патология, недостаточность, но это не причина головной боли. Эти изменения мы не лечим.
У вас по рэг в принципе всё в порядке.
Для постановки диагноза в первую очередь нам достаточно опроса ребёнка, сбора анамнеза жалоб, неврологический осмотр.
Чаще головные боли бывают 2х видов, это головная боль напряжения или мигрень.
Как часто в неделю головные боли? Не повышается артериальное давление?
Во время головной боли лучше лежать или двигаться?
Свет, звук не раздражает? Может сидеть в телефоне во время головной боли?
Чем купируете?
Татьяна Владимировна, голова болит иногда от того, что понервнячал, и после тренировки, как будто то голодный. Занимается лёгкой атлетикой. Когда идёт на тренировку всегда кушает. Пьёт нурофен. Давление на электронном тонометре вроде норма. Иногда бывает 140, 130. Но очень редко. Делает уроки при головной боли, так же и с телефоном. Иногда ложится поспать. Вот дня три его тошнит. Мне все таки хотелось бы узнать что там написано, простым языком, что это обозначает. Могли бы вы написать?
По результатам повышен тонус сосудистой стенки в некоторых сосудах, этот тонус может меняться в течение дня, на фоне эмоционального напряжения, физическиз нагрузках, то есть это не постоянное сужение.
В бассейнах правой внутренней артерии признаки нарушения венозного оттока, это на головные боли не влияет.
Эти изменения могут быть вслелствие влияния мышц со стороны шейного отдела позвоночника. Чтобы посмотреть именно сосуды нужно выполнить уздс сосудов шеи, тогда станет всё более понятно.
По описанию у сына головные боли нарряжения, могут быть и за счёт спазма перикраниальной мускулатуры, необходимо делать перерывы когда делает уроки, делать разминку на шейный отдел позвоночника.
Можно пройти курс расслабляющего массажа.
Также я вам рекомендую вести дневник головной боли, чтобы понЯть как часто они и какой именно вид головной боли.
А с дневником обратиться именно к неврологу-цефалгологу.
Можно вести в приложении телеграмма- мигребот или скачать в интернете
Татьяна Владимировна, мы будем дела узи, только у нас не все делают, и очередь. Но так по рэг ничего страшного?
Конечно нет)
За него можете не переживать.
Вам сейчас необходимо вести дневник и отслеживать чем провоцируется головная боль. Тогда будет понятнее, какой вид головной боли и как часто она, потому что если она чаще 15 дней в месяц, тогда назначаем прерараты для лечения хронической головной боли.
Тошнота, больше подходит для мигрени.
Но тут нужно исключить и гастропатологию, если тошнота не связана с головной болью.
Вы из какого города?
Татьяна Владимировна, мы из Приморского края, г. Спасск-Дальний
Очень далеко(
Хотела вам порекомендовать детского невролога, именно детских не знаю, но вот вот Владивостоке можно обратиться у Сосиной Наталье, она занимается лечением головной боли, но она принимает взрослых, можно позвонить в клинику, где она принимает, и спросить по поводу того, примет ли она подростка 15 лет. (Если что это вам на будущее, если есть такая возможность доехать до туда. )
А так желательно поискать невролога цефалголога, который придерживается принципам доказательной медицины.
Пока ведём дневник, соблюдаем режим дня, чтобы был и отдых у ребёнка, и по возможности ограничение гаджетов.
Татьяна Владимировна, а вы не подскажите в какой клинике принемает?
А ещё головные боли могут быть, что у него заложен нос, постоянно на спреях. Лор тоже не может вылечить. Не понятно почему, аденоиды или аллергия.
К сожалению только взрослых неврологов знаю док меда-
1) https://bio-med.expert/docs/zhuravskaya-anastasiya-eduarnovna/
2)
Сосина Наталья Алексеевна, г. Владивосток, МЦ Здоровье, ул. Красного знамени, 38.
https://instagram.com/sosina_nevrolog_vl?igshid=MzNlNGNkZWQ4Mg==
Взрослый невролог, общий профиль, но моя особая любовь: головные боли, головокружения, хронические болевые синдромы, аффективные расстройства хр.тазовые боли
У сына уже сформировался медикаментозный ринит, вам нужно отказываться от каплей, и получить второе мнение Лора.
Татьяна Владимировна, вполне возможно. Просто нет у нас ещё одного лора. Как поедим аюво Владивосток, поищу грамотного.
Принятый ответ
Поняла, а таком случае необходимо обязательно получить второе мнение. Можно обратиться в областной центр по направлению
Здравствуйте. Рэг не информативный и устаревший метод исследования. На практике , не видела нормального заключения даже у здоровых людей. У подростков часто головная боль напряжения .
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, боль скорее давящая. Болит в основном когда понервничает и после тренировки, как голодный. Когда покушает вроде проходит. Несколько дней тошнит его. Рвоты не было. Занимается лёгкой атлетикой. В школе часов до 16.00 потом прибегает кушает и на тренировку, на тренировке пока доедит, позаниматься и обратно, где то проходит часа три. Головная боль длится иногда долго иногда когда выпьет нурофен проходит.
Алена Алексеевна, а из за того что постоянно на спреях. Заложен нос, пока не получается выяснить почему и вылечить.
Найдите грамотного оториноларинголога по вашему вопросу .
Алена Алексеевна, у нас в городе один детский лор. А взрослые не принемают
В Москве клиника Василенко Д Ю. Можете написать или очно , если есть возможность поехать на консультацию
Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Алена Алексеевна, и что делать? Не нужно его пить? А другое лекарство нужно?
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Сдать анализы на дефицитные состояния : оак , ферритин, железо , магний , гормоны щит железы : ттг, т3,т4.
Глицин роли не сыграет , если только как эффект плацебо
Алена Алексеевна, железо в норме, и оак тоже в марте сдавали. Остальные сдадим. Спасибо.
Здравствуйте,действительно Рэг устарел, но по не у у вас ничего критичного, анатомические особенности можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Стресса не было?
Юлия Юрьевна, заканчивает девятый класс, у них ОГЭ, но говорит не нервничает из за этого. Как такового нет стресса. Только наверное загруженность в школе и плю лёгкая атлегика каждый день
Такое может быть при головной боли напряжения, начните вести дневник головной боли, если есть желание можно пройти тестирование hads.
Юлия Юрьевна, а то может быть из за залоденности носа? Или это все в совокупности? Нос пока не можем вылечить и выяснить почему, лечение проходим, потом опять.
Косвенно может быть связано.
Здравствуйте.
По результатам РЭГ есть косвенные признаки сосудистого спазма и затрудненного венозного оттока, что указывает на возможные проблемы с шейным отделом позвоночника.
Необходимо провести консультацию офтальмолога( глазное дно), сделать УЗДГ БЦС, рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами.
Я бы подключила циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Узи будем делать. А то лекарство которое выписали, не нужно пить?
Нооклерин подходит деткам с повышенной утомляемостью. Если подобные жалобы есть, то можно пропить.
Он хорошо переносится. Глицин-это аминокислота. Вреда от нее не будет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201914 ответов
- 6 Января 20214 ответа