Консультация детского невролога /

Расшифровка рэг — вопрос №2061537

169 просмотров

Здравствуйте. У подростка 15 лет болит голова, в основном сзади затылок, сделали рэг, пошли к неврологу. Она даже смотреть не стала, говорит устаревший вид обследования. Выписала глицин и нооклерин. И все, больше ничего не сказала. Подскажите, что значит, что там написано.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, действительно это устаревший метод исследования, и мы не рассматриваем его в качестве диагностики головной боли. На нэг всегда есть какая то патология, недостаточность, но это не причина головной боли. Эти изменения мы не лечим.
У вас по рэг в принципе всё в порядке.
Для постановки диагноза в первую очередь нам достаточно опроса ребёнка, сбора анамнеза жалоб, неврологический осмотр.
Чаще головные боли бывают 2х видов, это головная боль напряжения или мигрень.
Как часто в неделю головные боли? Не повышается артериальное давление?
Во время головной боли лучше лежать или двигаться?
Свет, звук не раздражает? Может сидеть в телефоне во время головной боли?
Чем купируете?
Клиент
Татьяна Владимировна, голова болит иногда от того, что понервнячал, и после тренировки, как будто то голодный. Занимается лёгкой атлетикой. Когда идёт на тренировку всегда кушает. Пьёт нурофен. Давление на электронном тонометре вроде норма. Иногда бывает 140, 130. Но очень редко. Делает уроки при головной боли, так же и с телефоном. Иногда ложится поспать. Вот дня три его тошнит. Мне все таки хотелось бы узнать что там написано, простым языком, что это обозначает. Могли бы вы написать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По результатам повышен тонус сосудистой стенки в некоторых сосудах, этот тонус может меняться в течение дня, на фоне эмоционального напряжения, физическиз нагрузках, то есть это не постоянное сужение.
В бассейнах правой внутренней артерии признаки нарушения венозного оттока, это на головные боли не влияет.
Эти изменения могут быть вслелствие влияния мышц со стороны шейного отдела позвоночника. Чтобы посмотреть именно сосуды нужно выполнить уздс сосудов шеи, тогда станет всё более понятно.

По описанию у сына головные боли нарряжения, могут быть и за счёт спазма перикраниальной мускулатуры, необходимо делать перерывы когда делает уроки, делать разминку на шейный отдел позвоночника.
Можно пройти курс расслабляющего массажа.

Также я вам рекомендую вести дневник головной боли, чтобы понЯть как часто они и какой именно вид головной боли.
А с дневником обратиться именно к неврологу-цефалгологу.

Можно вести в приложении телеграмма- мигребот или скачать в интернете
Клиент
Татьяна Владимировна, мы будем дела узи, только у нас не все делают, и очередь. Но так по рэг ничего страшного?
Невролог, Детский невролог
Конечно нет)
За него можете не переживать.

Вам сейчас необходимо вести дневник и отслеживать чем провоцируется головная боль. Тогда будет понятнее, какой вид головной боли и как часто она, потому что если она чаще 15 дней в месяц, тогда назначаем прерараты для лечения хронической головной боли.

Тошнота, больше подходит для мигрени.
Но тут нужно исключить и гастропатологию, если тошнота не связана с головной болью.
Вы из какого города?
Клиент
Татьяна Владимировна, мы из Приморского края, г. Спасск-Дальний
Невролог, Детский невролог
Очень далеко(
Хотела вам порекомендовать детского невролога, именно детских не знаю, но вот вот Владивостоке можно обратиться у Сосиной Наталье, она занимается лечением головной боли, но она принимает взрослых, можно позвонить в клинику, где она принимает, и спросить по поводу того, примет ли она подростка 15 лет. (Если что это вам на будущее, если есть такая возможность доехать до туда. )

А так желательно поискать невролога цефалголога, который придерживается принципам доказательной медицины.
Пока ведём дневник, соблюдаем режим дня, чтобы был и отдых у ребёнка, и по возможности ограничение гаджетов.

Клиент
Татьяна Владимировна, а вы не подскажите в какой клинике принемает?
А ещё головные боли могут быть, что у него заложен нос, постоянно на спреях. Лор тоже не может вылечить. Не понятно почему, аденоиды или аллергия.
Невролог, Детский невролог
К сожалению только взрослых неврологов знаю док меда-
1) https://bio-med.expert/docs/zhuravskaya-anastasiya-eduarnovna/

2)
Сосина Наталья Алексеевна, г. Владивосток, МЦ Здоровье, ул. Красного знамени, 38.

https://instagram.com/sosina_nevrolog_vl?igshid=MzNlNGNkZWQ4Mg==
Взрослый невролог, общий профиль, но моя особая любовь: головные боли, головокружения, хронические болевые синдромы, аффективные расстройства хр.тазовые боли

У сына уже сформировался медикаментозный ринит, вам нужно отказываться от каплей, и получить второе мнение Лора.
Клиент
Татьяна Владимировна, вполне возможно. Просто нет у нас ещё одного лора. Как поедим аюво Владивосток, поищу грамотного.
Невролог, Детский невролог
Поняла, а таком случае необходимо обязательно получить второе мнение. Можно обратиться в областной центр по направлению
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рэг не информативный и устаревший метод исследования. На практике , не видела нормального заключения даже у здоровых людей. У подростков часто головная боль напряжения .
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Клиент
Алена Алексеевна, боль скорее давящая. Болит в основном когда понервничает и после тренировки, как голодный. Когда покушает вроде проходит. Несколько дней тошнит его. Рвоты не было. Занимается лёгкой атлетикой. В школе часов до 16.00 потом прибегает кушает и на тренировку, на тренировке пока доедит, позаниматься и обратно, где то проходит часа три. Головная боль длится иногда долго иногда когда выпьет нурофен проходит.
Клиент
Алена Алексеевна, а из за того что постоянно на спреях. Заложен нос, пока не получается выяснить почему и вылечить.
Невролог
Найдите грамотного оториноларинголога по вашему вопросу .
Клиент
Алена Алексеевна, у нас в городе один детский лор. А взрослые не принемают
Невролог
В Москве клиника Василенко Д Ю. Можете написать или очно , если есть возможность поехать на консультацию
Невролог
Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Клиент
Алена Алексеевна, и что делать? Не нужно его пить? А другое лекарство нужно?
Невролог
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Сдать анализы на дефицитные состояния : оак , ферритин, железо , магний , гормоны щит железы : ттг, т3,т4.
Глицин роли не сыграет , если только как эффект плацебо
Клиент
Алена Алексеевна, железо в норме, и оак тоже в марте сдавали. Остальные сдадим. Спасибо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,действительно Рэг устарел, но по не у у вас ничего критичного, анатомические особенности можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Стресса не было?
Клиент
Юлия Юрьевна, заканчивает девятый класс, у них ОГЭ, но говорит не нервничает из за этого. Как такового нет стресса. Только наверное загруженность в школе и плю лёгкая атлегика каждый день
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такое может быть при головной боли напряжения, начните вести дневник головной боли, если есть желание можно пройти тестирование hads.
Клиент
Юлия Юрьевна, а то может быть из за залоденности носа? Или это все в совокупности? Нос пока не можем вылечить и выяснить почему, лечение проходим, потом опять.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Косвенно может быть связано.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам РЭГ есть косвенные признаки сосудистого спазма и затрудненного венозного оттока, что указывает на возможные проблемы с шейным отделом позвоночника.
Необходимо провести консультацию офтальмолога( глазное дно), сделать УЗДГ БЦС, рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами.
Я бы подключила циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Узи будем делать. А то лекарство которое выписали, не нужно пить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нооклерин подходит деткам с повышенной утомляемостью. Если подобные жалобы есть, то можно пропить.
Он хорошо переносится. Глицин-это аминокислота. Вреда от нее не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переворот на живот
19 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
14 октября 2022
Надежда, Астрахань
Вопрос закрыт
Шум в ушах и мушки
17 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Как это лечится
28 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли
17 сентября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Гуляющая ноющая боль в правой челюсти
1 марта
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар