Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №2062463

293 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать и куда идти дальше.
Наблюдаю узлы в щитовидной с 2015 года. Тогда же большой узел в левой доле пропунктировали, он доброкачественный. Потом делала УЗИ в 2019 году ( его прилагаю) все без изменений. Потом я забила на это дело.
И вот сделала я на прошлой неделе узи. ( прилагаю). Все плохо уже в правой доле. Отправили на ТАБ узла правой доли, который 17*10*11. Я немедленно его сделала, результат доброкачественный. ( прилагаю). Так же сдала анализы на гормоны и кальцитонин ( прилагаю)
И вот я уже облегченно вздохнула и стала спокойно ждать консультации эндокринолога ( записана на май). И тут мне звонит врач, который делал ТАБ и говорит, что скорей всего надо переделать ТаБ, т к такие тёмные узлы с первого раза не полный результат может быть. Я снова в панике, опять плачу, еле дождалась результаты прошлого ТАБ, теперь опять надо, да и записи нет пока. ТАБ перенесла очень плохо, кололи 3 раза, видимо что-то задели, что теперь немеют губы и щека с правой стороны. УЗИ фото плохого узла так же прилагаю
Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований. Действительно нужна вторая ТАБ? Я очень переживаю. Спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт
щитовидная железа
узел
таб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по пункции узел доброкачественный, но по описанию узел подозрительный. Можно сделать молекулярно-генетический анализ цитологического материала ( стёкол) на рак щитовидной железы.
Кальцитонин в норме, что исключает риск медуллярного рака щитовидной железы.
Гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, но ведь ТАБ ставит точку в диагнозе, я правильно понимаю? Для этого я ее делала. Нужно опять делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Повторно пункцию можно не делать. Пункция действительно даёт большую информативность, но для полной уверенности доброкачественности узла можно сделать молекулярно-генетический анализ, этот анализ обладает ещё большей точностью.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, посмотрела стоимость данного анализа, 11 тыс. У меня сейчас нет возможности его сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
сейчас нет смысла переделывать пункцию , можно повторить узи щитовидной железы через 3 мес для динамики узла.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, получается, если он за 3 мес не изменится, то все хорошо? А через 3 месяца ТАБ надо делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Если через 3 мес он не изменится, тогда не нужно делать пункцию. А просто раз в полгода его контролировать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, а врача могло смутить то, что, по его словам узел преимущественно солидный ( как я понимаю - тканевый), а в цитологии пришёл коллоид ( я понимаю, что это жидкость). И получается остаётся неизвестный состав ткани?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, дело не в этом , коллоид и солидный в принципе одно и тоже
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, вы меня извините, что я вас достаю, просто мне очень страшно и не понятно все. Везде, во всех статьях в интернете пишут, что По всем правилам, делают УЗИ, если тирадс 4, как у меня, то назначают ТАБ. Если ТАБ 2 категории, как у меня, то дальнейшее наблюдение. А меня так за пугали. Какое-то исключение из международной системы. Видимо, проще сделать ещё один ТАБ у другого врача в другой клинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Не переживайте, все будет хорошо. Сейчас пока ничего не делайте, сделаете УЗИ щитовидной железы через 3 мес и после этого решить, нужно делать пункцию или нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 12 см3, норма до 18, узел правой доли категории 3-4 тирадс требует пункции, вы ее сделали, результат доброкачественный, почему врач решил переделать пункцию - непонятно. Но на узи его контур нечеткий, неровный, сам он неоднородный этим и подозрительный.

Можно забрать стекла и сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации рака щитовидной железы.

Анализ на кальцитонин- норма, это исключает медуллярный рак щитовидной железы.


Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, если по УЗИ узел подозрительный, с такими, как у меня параметрами, это всегда рак?
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, посмотрев стоимость этого анализа, 11 тыс, у меня нет возможности сейчас его сдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Нет, есть случаи, когда такие узлы дважды проверяли, правда с большим временным интервалом , обе пункции в итоге показали доброкачественный процесс
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, так а сейчас мне надо переделывать ТАБ? К этому есть прямое показание? Например, несоответствие УЗИ картины и цитологии. Молекулярно- генетический анализ сдать сейчас не могу из финансовых соображений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень ТТГ
9 ответов
13 июня 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия л/у
5 ответов
24 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Геморрой обострение
2 ответа
19 декабря 2023
Илья, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Низкиц ттг, высокий т4 , АТ ТПО 216
3 ответа
28 мая 2024
Максии
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com