Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №268850

Что вас беспокоит?

Повышен уровень ТТГ

Здравствуйте! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Мой возраст 33 года. Нужна подробная консультация, расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы, рекомендации к лечению - результат анализа во вложенном файле.

13 Июня 2020·Просмотров: 603·Елена, Москва

Здравствуйте! Ферритин тоже надо проверить

Добрый день.
По анализам значительно повышен ТТГ.
Необходимо гормональное лечение .

Алексей, какие препараты Вы посоветуете?

Л тироксин, можно начать с 50 мг.

По возможности сделать УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. В настоящее время необходимо принимать препарат L-тироксин в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Так же Вам необходимо сдать кровь на АТ к ТПО. Если этот показатель будет в норме, то Вам можно будет принимать препараты йода- йодомарин 200 мкг ежедневно в течение 6 месяцев. Есть вероятность, что гипотиреоз связан с недостатком йода. Так же сделайте УЗИ щитовидной железы для исследования структуры железы

Здравствуйте. У Вас повышен ТТГ, имеется субклинический гипотиреоз, необходим прием тироксина в дозе 50 мкг в сутки утром строго натощак за полчаса до еды. Дополнительно прием йода 200-250 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 6 неделю, плюс сдать антитела к ТПО, узи щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется значительное снижение функции щитовидной железы. Необходим прием гормональных препаратов: л-тироксин или эутирокс. Какой ваш вес? Чтобы улучшить действие препарата, очень желательно принимать добавки с селеном, цинком, йодом. Так же необходимо проверить уровень ферритина и витамина д и при сниженных значениях принимать их

Мария, у моего сына, ему 3 года, тоже повышен ТТГ. Нам эндокринолог прописала эутирокс, но про йод ничего не сказала. Результат ТТГ у сына 6,63 мМе.л Нужно ли ребенку давать йод?

Норма до 6 у него. У вас немного повышен. Узи выполняли? На антитела кровь сдавали? Скорее всего необходим только йод-100 мкг можно принимать

Мария, УЗИ в норме.
Антитела к тиреоглобулину (AntiTg) -результат 2.2 МЕ/мл , а Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) -результат <1.0 МЕ/мл

Тогда советовала бы так же оставить только йод. Плюс витамин д хотя бы в профилактической дозе ежедневно 3 капли аквадетрима

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас повышен ТТГ, но в норме свободные гормоны, что говорит о субклиническом гипотиреозе. Желательно определить причину снижения функции железы: сдать кровь на АТТПО, ферритин. Если повышены АТТПО, это будет говорить об аутоиммунном тиреоидите, из-за которого и развился гипотиреоз. Тогда Вам нужно принимать заместительную терапию тиреоидными препаратами постоянно. Есть ли у Вас жалобы на здоровье?

Здравствуйте нужно начать прием эутирокса

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По данным анализов у Вас ТТГ значительно повышен, что означает гипотиреоз - в связи с дефицитом гормонов щитовидной железы активируется выработка гормона гипофиза ТТГ - активатора щитовидной железы. Чтобы уточнить причину гипотиреоза, нужно сдать анализ на антитела к щитовидной железе (АТ к ТПО) и УЗИ ЩЖ.
Если при таком гормоне у Вас есть жалобы на слабость, сонливость, пастозность лица, запоры, сухость кожи, повышенный холестерин, т.е. признаки гипотиреоза, тогда необходимо лечение гипотиреоза Л-тироксином, доза рассчитывается на ваш вес. Когда напишите вес - напишу дозу. Напишите что Вас беспокоит, все жалобы и вес, а также какие препараты (любые) Вы принимали ближайшие 2 месяца.

Светлана, самочувствие нехорошее. В последнее время присутствует затуманенность сознания, тахикардия с приступами паники и удушья(особенно вечером), плохая концентрация внимания. Слабость особенно по утрам. Вес не набирается. Если начинаю хорошо питаться, немножко поправляюсь и снова худею даже при хорошем питании

Прочитала ваши жалобы, а какой у вас вес и рост? Напишите, пожалуйста. Препараты (от других заболеваний), я так понимаю, не принимали никакие ранее? Беременности в настоящий момент нет?

Светлана, мой рост - 1, 67 вес - примерно 48 кг
Никакие препараты в настоящее время не принимаю. Иногда, очень редко - анаприлин. Беременности нет. Родила 3 года назад.

У вас дефицит массы тела и нетипичные для гипотиреоза симптомы. Я рекомендую прием йодомарина 200 мкг 1 таб 1 раз в день после еды и пересдать ТТГ через 2 месяца. Это при условии нормального холестерина в крови и исключения беременности в настоящий момент. Профилактическая доза йода для ребенка вашего возраста - 90 мкг (ее можно получить с йодированной солью, 2 г в день в питании и морепродуктами или в виде препарата йода (йодомарин 100), если питание без добавления йодированной соли).

Светлана, Я так поняла, что эутирокс мне и сыну пока не стоит примнимать? Только йодомарин?

Если анализ достоверный и это не ошибка или погрешность лаборатории, то показания к приему эутирокса у Вас есть - это ТТГ выше 10. Соответствует ли этот анализ действительности я могу сказать только после личного осмотра, и ознакомления с результатами клинического минимума (общий анализ крови, биохимия). доза эутирокса на ваш вес 50 мкг.

Принятый ответ

Добрый день, результат гормонов соответствует диагнозу субклинический гипотиреоз. Для решения вопроса о назначении лечения необходимо сдать дополнительно кровь на антитела к тиреопероксидазе и УЗИ щитовидной железы. Также на выбор препарата будет влиять наличие жалоб и планируете ли вы беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.