Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2062561

Что вас беспокоит?

Холестаз или гепатоз

У меня сейчас 31 неделя. Ставят диагноз холестаз. Лежу в больнице с 09.04.2024 09.04.2024: Алт 104, Аст 68, Щф 167 желчные кислоты 16,1 15.04.2024 : Алт 121 Аст 70, Щф 154 желчные кислоты 25,99 И сегодня 19.04.2024 : Алт 123, Аст 70, Щф 167,83 желчные кислоты 37,55 Лечилась дней 6 Урсодезеоксихиловой кислотой 3 раза в день и дальше заменили на урсосан 3 раза в день. Таблетки пила на ночь. 1) На сколько критичны показания ? Пугают преждевременными родами кесарево или прокалыванием. 2) При каких показаниях нужно будет рожать преждевременно ? 3) Может нужно поменять лечение ? Системы какие то или лекарства поменять ? Урсосан не помогает как вижу Ставлю утрожестан вагинально 2 раза из-за короткой шейки матки. Шейка неделю назад было 20.

Вроде нет
24 года
19 Апреля 2024·Просмотров: 458·Гульназ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваше состояние требует динамического наблюдения.
Важно не пропустить более грозное осложнение, так называемый хеллп синдром.
Контролировать общий анализ крови на наличие анемии и уровня тромбоцитов.
Узи органов брюшной полости.
Контролировать состояние плода, путем узи с доплерометрией, ктг, слушать шевеления.

Продолжать назначенную ТЕРАПИЮ.
Урсосан ом.
Если эффекта нет, может быть курс Гептрала парентерально.
После родов ферменты, как правило, приходят в норму.

Екатерина Сергеевна, более грозные осложнения это при каких показаниях ?

В данный момент гемоглобин 116

Как часто делать ктг и допплер ?

Ктг каждые 7-10 дней
Доплер каждые 2-3 недели.

Когла снижается гемоглобин и Тромбоциты, повышаются ферменты, это показание к родоразрешению

Екатерина Сергеевна, эффекта нет от урсосана. Может стоить сделать плазмафероз вместо гептрала ?
Не навредить ли плазмафероз ребеноку ?

По поводу родоразрешения зависит от динамики.. На данном этапе беременность пролонгируются

Принятый ответ

Здравствуйте. Срок родоразрешения зависит от анализов, вашего состояния (зуд, желтушность), состояния ребенка - если состояние ваше/ребенка будет ухудшаться, несмотря на проводимую терапию, родоразрешать будут и до 37 недель
Если все более менее в порядке - родоразрешают в 37-38 недель
В какой дозировке принимаете Урсосан?
Какой у вас вес?

Наталия Романовна, урсосан пью 3 таблетки на ночь по 250
Недавно начали внутривенно гептрал
Сколько дней длиться курс гептралом и можно ли совмещать с урсосаном ? Не много ли будет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.