Консультация гинеколога /

Резкое падение АМГ за 2 месяца, возможна ли беременность? — вопрос №2064520

382 просмотра

Добрый день! Мне 39, мужу 52. Год безуспешно пытались зачать ребенка ЕП. У мужа 2 детей от предыдущего брака 14, 13 лет, у меня дочь 9 лет. Совместных нет и не получается. Прикрепляю анализы и узи свежие и годовалые. У меня вопрос, есть ли шанс вообще на ребенка? Куда идти и что делать? Принимаю с сентября 2023: Омегу 1200, фолиевую 400, вит Д - 10000 (2 мес), цинк 50, магний Б6 постоянно, пила железо месяц по 36мг, силимарин для печени, урсофальк 250 (жкб), эссенциале форте курсами и 1 мес. пила Dhea 25 мг (по анализам видно как он поднялся). Муж пьет фолиевую, комплекс вит, лицетин и вит Д 10000. Подскажите пжлста, почему так скачут гармоны в анализах? И как такое могло произойти, что АМГ за 2 месяца с 0,65 он упал до 0,25??? Я ориентируюсь на результаты гемотеста, т.к. там сдавала 2 раза. Есть еще результаты других лаб, но сравнить их нет возможности, тк повторно в них не сдавала. Операций за это время не было, да и в принципе ничего не было. Если честно я в панике, что делать дальше?

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
У вас регулярный менструальный цикл?
Отслеживали овуляцию?
Сдавали спермограмму?
Прикрепите узи, кровь на гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Cергеевна, здравствуйте! Цикл как часы с 11 лет, 27-28 дней. Овуляцию отслеживала и по тестам и по узи. Анализы прикрепила. на ГСГ иду 27 апреля. Это последнее, что остается, тк роды были по средствами КС. Если только там спайки или не проходимость вообще. (
Акушер, Гинеколог
По УЗИ описан эндометриоз тела матки. Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Это может приводить к непроходимости труб. Нужно проверить трубы на проходимость. Если менструальный цикл регулярный, овуляция есть, шансы на беременность конечно есть. АМГ снижен, но это не говорит о том ,что беременность невозможна. обязательно нужно сдать спермограмму. Мужское фактор бесплодия очень часто встречается
Клиент
Екатерина Сергеевна, эндометриоз доктор оставила под вопросом, т.к. мы не успели посмотреть на 5 день еще матку. Завтра поеду как раз на узи и она подтвердит, есть ли эндометриоз или нет более точно. Вообще год назад я делала узи ничего вообще такого не было. Неужели за год, так координально изменилась картина? (( Все это оч расстраивает. "Послезавтра" 40 лет, шансы тают с каждым днем. Про ЭКО тоже начиталась, с моим возрастом и АМГ тоже все сомнительно, ответ яичников будет плохими яйцеклетки хорошим качеством тоже вроде уже не отличаются.
Акушер, Гинеколог
В 40 лет овариальный запас снижен, это нормально.
Не мало важно качество яйцеклеток.
По статистике каждая 4я беременность в возрасте 35 - 40 лет прерывается.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если в течении 5 месяцев беременность не наступит, обращайтесь к репродуктологу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы уже год пытаемся именно, как Вы написали, акты 2-3 дня, беременность не наступает, осталось пройти ГСГ и пойду к репродуктологу, сама видимо уже не наступит, если за год не случилось…
Акушер, Гинеколог
Спермограмму увидела. Позже загрузилась
Она в норме
Гинеколог
Здравствуйте. Да Такое может быть, но При таком уровне беременность возможна если у вас регулярный цикл и есть овуляция
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такое снижение амг возможно и предугадать или повлиять на это не возможно. Мужу можно добавить к приёму сперотон по 1 пакетика в день пропить хотябы месяц. Вы обращались на приём к репродуктологу?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, добрый день! Сперотон муж 2 курса уже пропил. )) Я просто запереживала, что не будет ли через 2 месяца АМГ 0? Менструации как часы, каждый месяц без задержек 28 дней в среднем. К репродуктологу еще не ходила, тк ГСГ буду делать 27 апреля, а без труб не вижу смысла там появляться. (
Акушер, Гинеколог
Сделайте гсг и обязательно конскльтация репродуктолога, не обязательно что вам предложат сразу делать эко, для начала врач будет вам корректировать назначения чтобы беременность произошла естественным путём.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ! Оч хотелось бы так. Потому как я прочитав массу инфы на просторах сети поняла, что ЭКО в моем возрасте и с таким АМГ тоже сомнительный вариант. Ответ на стимуляцию будет плохим и качество яйцеклеток вроде как тоже. В общем все же пора к репродуктологу.
Акушер, Гинеколог
Да, нужен репродуктолог, специалист который именно занимается данной проблемой , после гсг сразу к нему со всеми обследованиями, и он уже вас будет ориентировать что делать.
Клиент
Надежда Сергеевна, поняла, спасибо, как сделаю гсг, терять время не буду, пойду к репродуктологу.
Акушер, Гинеколог
Дина, здравствуйте
АМГ меняется скачками, он может долго-долго быть на одном показателе, а потом за несколько дней, грубо говоря, упасть.

У Вас есть регулярные менструации?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Месячные ходят как часы без сбоя 28 в сред. цикл. Овуляции есть. Я за АМГ запереживала не станет ли он через 2 месяца 0?
Акушер, Гинеколог
Не стоит слишком сильно ориентироваться на АМГ, при регулярности менструаций и наличии овуляции.
Все таки анализы - это дополнительный метод диагностики.

Как он будет дальше себя вести - к сожалению, предугадать сложно.

У Вас не получается забеременеть, есть овуляция, спермограмма хорошая, анализы в целом в норме.
Нужно исключить еще несколько факторов:
1. Проходимость маточных труб - сделать ГСГ. Если они не проходимы, то к сожалению, здесь только ЭКО.
2. Проверить толщину эндометрия во 2 фазу цикла. Если при наличии овуляции он тонкий, это может косвенно говорить о наличии хронического эндометрита, и тогда провести аспирационную биопсию эндометрия с ИГХ.
Если эндометрит подтвердится, то пройти антибактериальное лечение.
Клиент
Евгения Эдуардовна, на ГСГ записана на след неделе, оно расставит все точки над i. Узи прикрепила месячной давности на 10 - толщина 9 мм и на 14 также 9 мм день делала. Подскажите пжлста я правильно понимаю, что Эндометрит это и есть Эндометриоз?
Акушер, Гинеколог
Сделайте узи на 22-24дц все таки еще.
Нет, разные вещи.
Эндометриоз - это заболевание, когда ткань, схожая по структуре с эндометрией появляется не там, где надо, в мышечной стенке к примеру, на яичниках, формируя кисты и тд
Эндометрит - это воспалительный процесс, по причине которого допустим плодное яйцо может не прикрепиться.
Клиент
Евгения Эдуардовна, так поняла, сделаю узи и уточню про эндометрит у доктора завтра на приеме, что она мне скажет по этому поводу. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста) удачи Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Цикл регулярный? Овуляцию отслеживали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, добрый день! Менструация ходит как часы. Овуляцию отслеживала по тестам, всегда показывало 2 полоски, последние 2 месяца по УЗИ, в предыдущем цикле было 5 фолликулов в каждом яичнике, а вот в этом по УЗИ картина очень странно изменилась в худшую сторону! Вот два протокола УЗИ этого цикла на 6 и 8 дни. 6 день: эндометрий не однородный, правый яичник - 28х18х21мм, контуры четкие, структура с мелкими фолликулами 3-4 мм, объем 3 см.к., левый яичник - 29х16х20мм, контуры четкие, структура с мелкими фолликулами 3-4 мм объем 3 см.к. Внутренний эндометриоз. УЗИ на 8 день еще веселее: миометрий неоднородный за счет очагов пониженной эхогенности, толщина 4,4 мм, структура эндометрия однородная, контур нечеткий, соответствует 1 фазе цикла, правый яичник - 36х19х23 мм, объем 8,2 см.к., фолликулярный аппарат - НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, наличие доп образования - гипоэхогенное образование 10 мм - старое желтое тело, левый яичник - 30х14х22, объем 4,8 см.к., фолликул 1 - 7 мм. Доплерометрия сосудов матки - ИР, МА справа 0,83, слева 0,75, Аркуатные артерии - 0,74, Радиальная артерия - 0.71, Спиральная артерия - 0,68. Тонкий эндометрий, скудный овариальный резерв косвенные признаки адеминоза, нарушений кровотока на момент исследования не выявлено. Завтра иду на ГСГ. Подскажите почему такой гормональный сбой и мог он привести к такому некачественному формирования цикла, я имею ввиду кисту желтого тела с того цикла и всего один фолликул? Что в моей ситуации делать дальше? Я все же планирую беременность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распухли пальцы 35 недель
12 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Высвпания на губах половых
1 час назад
699.00 р.
Ммм, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ не по сроку
1 час назад
700.00 р.
Елизавета
Выделения после прерывания
4 часа назад
800.00 р.
Babe, Москва
Влияет ли прием НПВС на эффективность КОК
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать с кистой в яичнике?
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Таганрог
Выделения через 2,5 месяцев после родов
5 часов назад
700.00 р.
Елизавета
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...