Что вас беспокоит?
Резкое падение АМГ за 2 месяца, возможна ли беременность?
Добрый день! Мне 39, мужу 52. Год безуспешно пытались зачать ребенка ЕП. У мужа 2 детей от предыдущего брака 14, 13 лет, у меня дочь 9 лет. Совместных нет и не получается. Прикрепляю анализы и узи свежие и годовалые. У меня вопрос, есть ли шанс вообще на ребенка? Куда идти и что делать? Принимаю с сентября 2023: Омегу 1200, фолиевую 400, вит Д - 10000 (2 мес), цинк 50, магний Б6 постоянно, пила железо месяц по 36мг, силимарин для печени, урсофальк 250 (жкб), эссенциале форте курсами и 1 мес. пила Dhea 25 мг (по анализам видно как он поднялся). Муж пьет фолиевую, комплекс вит, лицетин и вит Д 10000. Подскажите пжлста, почему так скачут гармоны в анализах? И как такое могло произойти, что АМГ за 2 месяца с 0,65 он упал до 0,25??? Я ориентируюсь на результаты гемотеста, т.к. там сдавала 2 раза. Есть еще результаты других лаб, но сравнить их нет возможности, тк повторно в них не сдавала. Операций за это время не было, да и в принципе ничего не было. Если честно я в панике, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас регулярный менструальный цикл?
Отслеживали овуляцию?
Сдавали спермограмму?
Прикрепите узи, кровь на гормоны.
Екатерина Cергеевна, здравствуйте! Цикл как часы с 11 лет, 27-28 дней. Овуляцию отслеживала и по тестам и по узи. Анализы прикрепила. на ГСГ иду 27 апреля. Это последнее, что остается, тк роды были по средствами КС. Если только там спайки или не проходимость вообще. (
По УЗИ описан эндометриоз тела матки. Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Это может приводить к непроходимости труб. Нужно проверить трубы на проходимость. Если менструальный цикл регулярный, овуляция есть, шансы на беременность конечно есть. АМГ снижен, но это не говорит о том ,что беременность невозможна. обязательно нужно сдать спермограмму. Мужское фактор бесплодия очень часто встречается
Екатерина Сергеевна, эндометриоз доктор оставила под вопросом, т.к. мы не успели посмотреть на 5 день еще матку. Завтра поеду как раз на узи и она подтвердит, есть ли эндометриоз или нет более точно. Вообще год назад я делала узи ничего вообще такого не было. Неужели за год, так координально изменилась картина? (( Все это оч расстраивает. "Послезавтра" 40 лет, шансы тают с каждым днем. Про ЭКО тоже начиталась, с моим возрастом и АМГ тоже все сомнительно, ответ яичников будет плохими яйцеклетки хорошим качеством тоже вроде уже не отличаются.
В 40 лет овариальный запас снижен, это нормально.
Не мало важно качество яйцеклеток.
По статистике каждая 4я беременность в возрасте 35 - 40 лет прерывается.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если в течении 5 месяцев беременность не наступит, обращайтесь к репродуктологу.
Екатерина Сергеевна, мы уже год пытаемся именно, как Вы написали, акты 2-3 дня, беременность не наступает, осталось пройти ГСГ и пойду к репродуктологу, сама видимо уже не наступит, если за год не случилось…
Спермограмму увидела. Позже загрузилась
Она в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Да Такое может быть, но При таком уровне беременность возможна если у вас регулярный цикл и есть овуляция
Принятый ответ
Здравствуйте, такое снижение амг возможно и предугадать или повлиять на это не возможно. Мужу можно добавить к приёму сперотон по 1 пакетика в день пропить хотябы месяц. Вы обращались на приём к репродуктологу?
Надежда Сергеевна, добрый день! Сперотон муж 2 курса уже пропил. )) Я просто запереживала, что не будет ли через 2 месяца АМГ 0? Менструации как часы, каждый месяц без задержек 28 дней в среднем. К репродуктологу еще не ходила, тк ГСГ буду делать 27 апреля, а без труб не вижу смысла там появляться. (
Сделайте гсг и обязательно конскльтация репродуктолога, не обязательно что вам предложат сразу делать эко, для начала врач будет вам корректировать назначения чтобы беременность произошла естественным путём.
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ! Оч хотелось бы так. Потому как я прочитав массу инфы на просторах сети поняла, что ЭКО в моем возрасте и с таким АМГ тоже сомнительный вариант. Ответ на стимуляцию будет плохим и качество яйцеклеток вроде как тоже. В общем все же пора к репродуктологу.
Да, нужен репродуктолог, специалист который именно занимается данной проблемой , после гсг сразу к нему со всеми обследованиями, и он уже вас будет ориентировать что делать.
Надежда Сергеевна, поняла, спасибо, как сделаю гсг, терять время не буду, пойду к репродуктологу.
Принятый ответ
Дина, здравствуйте
АМГ меняется скачками, он может долго-долго быть на одном показателе, а потом за несколько дней, грубо говоря, упасть.
У Вас есть регулярные менструации?
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Месячные ходят как часы без сбоя 28 в сред. цикл. Овуляции есть. Я за АМГ запереживала не станет ли он через 2 месяца 0?
Не стоит слишком сильно ориентироваться на АМГ, при регулярности менструаций и наличии овуляции.
Все таки анализы - это дополнительный метод диагностики.
Как он будет дальше себя вести - к сожалению, предугадать сложно.
У Вас не получается забеременеть, есть овуляция, спермограмма хорошая, анализы в целом в норме.
Нужно исключить еще несколько факторов:
1. Проходимость маточных труб - сделать ГСГ. Если они не проходимы, то к сожалению, здесь только ЭКО.
2. Проверить толщину эндометрия во 2 фазу цикла. Если при наличии овуляции он тонкий, это может косвенно говорить о наличии хронического эндометрита, и тогда провести аспирационную биопсию эндометрия с ИГХ.
Если эндометрит подтвердится, то пройти антибактериальное лечение.
Евгения Эдуардовна, на ГСГ записана на след неделе, оно расставит все точки над i. Узи прикрепила месячной давности на 10 - толщина 9 мм и на 14 также 9 мм день делала. Подскажите пжлста я правильно понимаю, что Эндометрит это и есть Эндометриоз?
Сделайте узи на 22-24дц все таки еще.
Нет, разные вещи.
Эндометриоз - это заболевание, когда ткань, схожая по структуре с эндометрией появляется не там, где надо, в мышечной стенке к примеру, на яичниках, формируя кисты и тд
Эндометрит - это воспалительный процесс, по причине которого допустим плодное яйцо может не прикрепиться.
Евгения Эдуардовна, так поняла, сделаю узи и уточню про эндометрит у доктора завтра на приеме, что она мне скажет по этому поводу. Спасибо!
Пожалуйста) удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Цикл регулярный? Овуляцию отслеживали?
Галимат Нарзановна, добрый день! Менструация ходит как часы. Овуляцию отслеживала по тестам, всегда показывало 2 полоски, последние 2 месяца по УЗИ, в предыдущем цикле было 5 фолликулов в каждом яичнике, а вот в этом по УЗИ картина очень странно изменилась в худшую сторону! Вот два протокола УЗИ этого цикла на 6 и 8 дни. 6 день: эндометрий не однородный, правый яичник - 28х18х21мм, контуры четкие, структура с мелкими фолликулами 3-4 мм, объем 3 см.к., левый яичник - 29х16х20мм, контуры четкие, структура с мелкими фолликулами 3-4 мм объем 3 см.к. Внутренний эндометриоз. УЗИ на 8 день еще веселее: миометрий неоднородный за счет очагов пониженной эхогенности, толщина 4,4 мм, структура эндометрия однородная, контур нечеткий, соответствует 1 фазе цикла, правый яичник - 36х19х23 мм, объем 8,2 см.к., фолликулярный аппарат - НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, наличие доп образования - гипоэхогенное образование 10 мм - старое желтое тело, левый яичник - 30х14х22, объем 4,8 см.к., фолликул 1 - 7 мм. Доплерометрия сосудов матки - ИР, МА справа 0,83, слева 0,75, Аркуатные артерии - 0,74, Радиальная артерия - 0.71, Спиральная артерия - 0,68. Тонкий эндометрий, скудный овариальный резерв косвенные признаки адеминоза, нарушений кровотока на момент исследования не выявлено. Завтра иду на ГСГ. Подскажите почему такой гормональный сбой и мог он привести к такому некачественному формирования цикла, я имею ввиду кисту желтого тела с того цикла и всего один фолликул? Что в моей ситуации делать дальше? Я все же планирую беременность.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 38 минут назад18 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад10 ответов