Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2064611

Что вас беспокоит?

Грыжа шоп. Операция?

Здравствуйте, 3 недели уже боли в шеи отдаёт в Лопатку и руку, невролог назначил Мелоксикам уколы, витамины,сердалуд, массаж шеи, ультразвук. Делаю, не помогает. Сделала МРТ Заключение Дегенеративноо-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с явлениями спондилеза и спондилоартроза, с нарушением статики Экструзия МПД С5,-6* В Сегменте С 5-6 дорзальная медианно-парамадиальная экструзия МПД размером до 4,5 мм с краниальной и каудальной миграцией в парамедианных секторах до 4,6 мм без сужения корешковых каналов, без воздействия на корешки с выраженной деформации прилежающей стенки дурального мешка. Позвоночный канал на этом уровне 13 мм(саг)

Нет
41 год
20 Апреля 2024·Просмотров: 269·Вера, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение всегда начинаем консервативное . Возможно стационарное . Если болевой синдром будет сохраняться свыше 3 мес , консультация очно нейрохирурга с диском или снимками для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Алена Алексеевна, на сколько всё серьезно на данный момент по мрт?

Опасного состояния нет ,грыжа не сужает канал . Нейрохирурги могут предложить операцию если компрессия корешка и размер грыжи более 7 мм. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , сон на полушке с эффектом памяти . При необходимости добавить препарат амитриптилин с противоболевым , миорелаксирующим действием .

Принятый ответ

Здравствуйте, в какую руку отдаёт боль? Онемение есть в руке? Слабость ?

Азамат Аскерович,здравствуйте, боль с лево от шеи, в лево по лопатке и отдает в левую руку по локоть,после уколов стало немного получше, головой кручу, но назад не даёт если пытаюсь запрокинуть назад, как будто шарик какой то катается,
А боль напоминает, как зубная ноющая

Для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Азамат Аскерович, скажите пожалуйста, на данный момент, сильно опасно, прогрессирующее ? Очень переживаю

Критичного ничего нет на данный момент

Принятый ответ

Здравствуйте.
На мрт описанная грыжа не давит на нервные корешки. Делайте зарядку , укрепляйте мышцы позвоночника. Грыжи могут уменьшаться.
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При неэффективности консервативной терапии в течение трех месяцев , наличии слабости , онемения ,нарушении тазовых органов необходимо
рассмотреть вопрос об оперативном пособии

Принятый ответ

Здравствуйте
Для начала определяем характер и длительность боли
после оцениваем чувствительность и двигательную возможность
для невропатической боли назначают ( Габапентин, Дулоксетин, Амитриптили)
Очень важно посетить Кинезиотерапевта для оценки тонуса и дальнейшего сопровождения
Отталкиваемся от симптомов и качества жизни.
Консультация нейрохирурга.
Обычно оперативное вмешательство проводят при стойком, длительном болевом, двигательном нарушении.

Здравствуйте, Вера!
На данным момент по описанию МРТ нет показаний для операций - нервные корешки не ущемляются, спинной мозг не затрагивается. Сколько дней Вы получаете лечение?

Принятый ответ

Добрый день! На данный момент срочности в оперативном лечении нет.грыжа есть, но она не сдавливает нервные корешки. Необходимо пройти курс консервативного лечения. При отсутствии эффекта обратиться очно к нейрохирургу со снимками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.