Консультация детского лора /

Гнойный риноаденоидит,о трахеит — вопрос №2066306

112 просмотров

Здравствуйте.С 11 апреля кашляем ночью до приступы рвоты.К отоларингологу попали 18 апреля ,поставили диагноз гнойный риноаденоидит (говорит что гной стекает по задней стенке)Назначил лечение антибиотик азитромицин 5мл/100мг 7,5 мл 1 раз день.(сегодня будем пить 3 день)Зодак 10 к на ночь 6 дней.Називин 2 дозы 2рвд 5 дней (но у нас так таковой соплей нет они прозрачные)мирамистим 2 дозы в нос 3-4 рвд месяц.Дезринит 2 рвд /2 дозы 1 месяц.Ингаляция Беродуал 12 капель+Дексаметазон 0,5 мл 2 мл физ раствора 2 рвд 6 дней.Скажите как притупить кашель?(горло Красное)хрипов вроде нет (коклюша нет)Может ли ингаляция так стимулировать кашель?И обусловленно было врачем выписывать антибиотик без ОАК?И на какой день начинает работать этот антибиотик?Сдать ли нам лучше кровь?Сегодня дочку снова стошнило в ночь после продолжительного кашля,в ночь кашляем по 20 минут и успокаивается

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний
Вопрос закрыт
обословленно ли такое лечение ребёнка 4 лет?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Безусловно антибиотик рациональнее назначать после получения результата общего анализа крови

А азитромицин не является антибиотиком выбора при лор-инфекциях

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит днём нормально .На ночь есть похрапывание но промываю и закапываю називином
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Принимайте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня все сдадим и прикрепляю вам анализ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста сейчас нам продолжать ингаляции и азитромицин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин нет никакого смысла продолжать

Остплости голоса нет у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а почему нет смысла продолжать?Осипшего голоса нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Этот антибиотик не чувствтвителен к инфекциям лор-органов, и не используется в настоящий момент для их лечения

Пульмикорт в такой ситуации также неоправданно использовать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста общий анализ нужно сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да общий анализ крови и кровь на срб
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна,скажите пожалуйста а общий анализ мочи нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет в нем смысла
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а кровь на срб расшифруйте чтобы сказать им на ресепшене
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на с-реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови у ребенка типичные признаки вирусной инфекции. Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов и моноцитов- клеток вирусной инфекции

Срб нормальный что исключает бактериальную инфекцию

Антибиотики ребенку не показаны. Продолжайте местное противовоспалительное лечение носоглотки
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это то что писали выше ? промывать нос и закапывать?А что делать с ночными приступами кашля?Ингаляция нужна которую нам прописал доктор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да использовать спреи в нос и промывать нос.

Кладите ребенку голову на сон повыше чтобы уменьшить явления постназального затека

Ингаляции есть смысл выполнять только с физраствором для увлажнения слизистых оболочек
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а сколько мл ингаляция нужна?И перед сном за сколько часов ее делать?И сколько раз в день?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ещё нам педиатр прописал прогревание УФОТубусом.Можно ли прогревать когда по стенке идёт гной(как сказал нам лор при осмотре)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Никакой гной у вас наиболее вероятно не идет по задней стенке, а стекает окрашенная слизь в рамках вирусной инфекции. Прогревания только усиливают отек и воспаление в носоглотке, нет смысла их применять

Ингаляции по 3 мл за 30-40 минут до сна
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста по анализу разве не похоже на вирус к которому присоединилась бактерия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, совсем непохоже. При бактериальной инфекции- обязательно повышаются нейтрофилы и срб бывает выше 30
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, если приступы не закончатся что вы бы порекомендовали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А коклюшем уже болел ранее ребенок?

Педиатр слушал легкие?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, только увидела про пульмикорт у нас его не было в лечение.Почему вы не рекомендуете ингаляцию с Беродуалом + дексаметазоном?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет не болел.Сдавали на него не подтвердился.Педиатр не слышит хрипов.Приступы в ночь впервые такие до рыгание.Именно в ночь откашляться 20 минут и все.Как Лор говорит что при коклюше может и не показать мазок на него.И при нашем диагнозе гнойный риноаденоидит могут не прослушиваться хрипы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите разве Азитромицин не назначают при заболеваниях верхних дыхательных путей, лор органов. Тонзилитов, отитов и прочее
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицина нет в клинических рекомендация при лор-патологии в настоящий момент

Дексаметазон для ингаляции не предназначен, беродуал действует только на спазм бронхов, который исключает педиатр, на постназальный затек он никак не может повлиять, в носоглотку приоритетнее использовать препараты в виде спреев и капель в нос а не в ингаляциях

Мазок может быть ложноотрицательным на коклюш, сдайте кровь на иммуноглобулин М и А к bordetella pertussis при сохранении кашля
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, его берут из Вены?Еще скажите пожалуйста ребёнок стала часто болеть в саду.Результат насморк + стекание по задней стенке соплей.Как с этим бороться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, анализ берется из Вены

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, витамин детримакс беби ребёнку 4 лет сколько капель нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По 2 капли в сутки (400 МЕ)
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите ещё пожалуйста если кашель у ребёнка при чем тут лор органы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такой симптом возможен при лор-патологии, за счет посназального затека из носоглотки- стекания слизи и раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, которое и вызывает кашель
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а если соплей так таковой нет,от куда этот затёк может стекать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Из носоглотки по задней стенке, его фиксирует лор-врач при осмотре носоглотки эндоскопом или при осмотре задней стенке горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.Вес ребёнка 15 кг.Антибиотики не принимали.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, что вы скажите про анализы и оправдано лечение Лора (который нам назначил в клинике)описала выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по ОАК вирусная инфекция
Лейкоциты увеличены за счет лимфоцитов
Нет показаний к приему антибиков

Если в легких чисто - нет никакого смыла делать ингаляции с Беродуалом и Дексаметазоном

Кашель от стекания слизи по носоглотке
Нужно снимать отек в носу чтобы уменьшить продукцию слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц

В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие на глотку, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
2 ответа
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пиогенный стрептокок
2 ответа
вчера, 17:26
800.00 р.
Валерия
Аденоидит?
2 ответа
вчера, 16:12
700.00 р.
Наталия
Постукивание в ухе
3 ответа
вчера, 15:28
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка во рту появились точки
4 ответа
вчера, 14:25
699.00 р.
Фатима, Санкт-Петербург
Коричневые сопли у ребенка
3 ответа
вчера, 12:44
699.00 р.
Анжела
Долгий насморк
2 ответа
вчера, 11:54
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]