Что вас беспокоит?
Длительный нефроптоз, что делать?
Добрый день. У девушки сильный нефроптоз уже 4-5 лет. Обнаружили, когда она была худее намного и жила в стрессе, из-за которого заболела физически и сильно ослабла. Набрала с 55 до 60, как советовали, не помогло, почка опять болит, прощупывается в районе талии и ниже, на узи не на месте даже лёжа. Узи разные каждый раз. Стоя опущения варьируются от 6 до 10 см, лежа от 4 до 7, последняя узист сказала, что при глубоком дыхании почка становится на место, но при движении снова съезжает. ЧЛС так же то незначительно расширена (то чашечка, то лоханка), то в норме, а вчера вообще обнаружили кисту. Кровоток по узи не нарушен. Анализы сдавали в начале месяца, почти всё адекватно, кроме повышенного уже несколько лет СОЭ и сниженного гемоглобина (видимо не из-за почек). Несколько лет подскакивает температура 37.2 после какой-то инфекции, ничем не сбивается. У девушки много проблем со здоровьем, ела она всегда адекватно, но дробно, потому что много не может физически. Сейчас ей положена лечебная диета при желчном. Во время многолетнего стресса сильно ослабла физически, у неё и так сколиоз, а мышцы теперь вообще еле держат спину. Телосложение грушевидное из-за чего жир практически не накапливается в талии, зато внизу одежду уже проблематично подобрать. АИТ из-за чего непонятно можно ли делать контраст при снимке почек, экзема - из-за чего не походишь в бассейн. Девушка очень подавлена, боли постоянные. Пыталась делать упражнения, дабы укрепить кор и уравновесить тело, но фразы в типа "делайте, но вам всё равно не поможет" не радуют абсолютно, бегать, танцевать нельзя, фигуру держать как есть тоже видимо нельзя, последствия стресса разгребать становится всё тяжелее для неё. Бандаж подобрать крайне тяжело, потому что верхняя и нижняя часть тела разных размеров, а почка на стыке, он просто не сидит нормально. Что делать? В приложениях результаты недавних анализов, а так же заключение УЗИ-обследования.
Принятый ответ
Доброе утро.При нефроптозе необходимо выполнить в/в урографию в положении лежа и стоя.После данного обследования можно сделать те или иные выводы и определиться с тактикой хирургического вмешательства -нужно/не нужно
Луиза Римихановна, здравствуйте, спасибо за ответ. А как вы считаете, нормальные ли результаты обследования? Есть ли какие-то альтернативы? Может ли помочь набор веса и/или какие-то специализированные долгосрочные физ. упражнения? И ещё, можно ли делать контрастный рентген с аутоимунным тиреоидитом? Там же вводят йод.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Доброго времени суток. С учётом жалоб и данных обследований - есть показания для оперативного лечения - лапароскопическая нефропексия, которая позволяет фиксировать почку на положенном месте и проблема будет решена. Других вариантов нет.
Для окончательного решения вопроса нужно рентген дообследование с контрастом (в/в урография).
Владимир Александрович, спасибо Вам за ответ. Можно поподробнее спросить по поводу результатов анализов/обследования - что конкретно с ними не так и насколько всё плохо? И можно ли делать контрастный рентген с йодом при аутоимунном тиреоидите, йод же нельзя кажется.
Проконсультируйтесь по этому вопросу с эндокринологом, думаю что можно будет провести исследование. По результатам дообследование как раз окончательное решение о необходимости оперативного лечения
Если гормоны щитовидной железы сейчас а норме,можно.
Луиза Римихановна, хорошо, тогда проверим щитовидку в ближайшее время. А УЗИ насколько плохое? Просто анализы вроде бы более-менее неплохие вышли.
По УЗИ в плане нефроптоза мало информации.Нужен рентген,чтобы определить степень.
Луиза Римихановна, понятно. Ещё беспокоит киста, которую нашли только на последнем УЗИ. Может ли она представлять какую-то опасность?
Нет,киста для жизни и здоровья угрозы не несет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения нефроптоза нужно выполнить внутривенную экскреторную урографию - рентгенологическое обследование. При подтверждении выраженной степени - лечение хирургическое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202018 ответов
- 14 Мая 20207 ответов
- 11 Ноября 202015 ответов