Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2067031

Что вас беспокоит?

Боль в анусе после антибиотиков

Пил амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 7 дней, по окончании курса появилась боль в анусе и кровь на туалетной бумаге, боль появляется только при самом акте дефекации. До появления боли был просто зуд, запах кала тоже изменился. Сейчас пью хилак форте, баскетбол форте и рекицен

Гастрит язва невротического характера
20 лет
21 Апреля 2024·Просмотров: 2495·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Какой консистенции стул?

Ольга Юрьевна, прикрепил, консистенция пластилинообразная(?). Стул оформленный но видно что болезненный

Денис, По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина и обострение внутреннего геморроя.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Максилак 1к 1р.д 2недели для нормализации микрофлоры кишечника
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан форте 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан форте
Вечером в той же последовательности

Учитывая антибактериальную терапию, рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз.


Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, а анальная трещина уходит насовсем? Это всё ведь полностью лечится или только купируется ?

Да, Денис, это остро возникшая ситуация, всё лечится консервативно, не переживайте

Ольга Юрьевна, не подскажете чем вылечить дисбиоз-ассициированную диарею после отмены атнбиотиков? Пью пробиотики, но не помогает и не прослеживается положительная динамика, после еды болит живот

Начинаем с энтерофурил 200мг, 2капс 2р.д 7дн

Ольга Юрьевна, я сейчас на энтероле, то есть сейчас начну курс энтерофурила и позже начать пить другие пробиотики ?

Стул жидкий?

Ольга Юрьевна, последний раз был жидкий, 2 дня дефекации не было, на энтероле вроде нормально себя чувствую, сегодня начну гастростат

Тогда продолжаем энтерол 1к 2р.д 10дн., если стул в норме

Ольга Юрьевна, энтерофурил не вводим?

Не нужно пока. Если стул стабилизируется, не нужно. Если будет жидкий, тогда необходимо

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис
На основании жалоб и фото можно предположить обострение внутреннего геморроя и анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. При боли добавить гель релифипин
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Игорь Юрьевич, не подскажете чем вылечить дисбиоз-ассициированную диарею после отмены атнбиотиков? Пью пробиотики, но не помогает и не прослеживается положительная динамика, после еды болит живот

Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней+Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. И обязательно сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле

Игорь Юрьевич, я уже на энтероле, просто подключу тогда тримедат, целесообразно ли сразу после сдачи кала начать метронидазол? Уж слишком боюсь что симптомы чересчур указывают на клостридии

Лучше получить положительный результат и потом только начинать лечение. В приоритете Ванкомицин для лечения клостридий, если на него есть аллергические реакции - можно Метронидазол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.