Повышена м2 пируваткиназа — вопрос №2067210

Question

Повышена м2 пируваткиназа — вопрос №2067210

Роман, Пятигорск

994 просмотра

21 апреля 2024

Неделю назад стал активно замечать кровь в кале (на вид отдельно, а не внутри). Но у меня это бывало и 5 лет назад так как есть геморрой. Буквально месяц назад было его обострение (узел вылез наружу).
Сдал онкомаркеры - СА 242 около 0, АФП ПСА СА 19-9 СА 72-4 в норме, РЭА = 1, тоже норма. Но м2 пируваткиназа в кале 20 при норме в 4.
Онкомаркеры сдаю каждый год, в динамике все было в норме последние 3 года. На пируваткиназу сдал впервые.
Вопрос - что делать дальше? Помимо крови в кале пока симптомов нет.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

норма

неделя

динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 21 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, кал на скрытую кровь положителен.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 апреля 2024

Онколог

Вы сдавали количественно или качественно? Видимая кровь в кале связана с патологией нижних отделов, то есть уже на выходе, чаще всего причина в геморроидальных узлах или анальной трещине.
Нужно пройти консультацию проктолога, чтобы врач выполнил очный осмотр.

Пожаловаться

Роман, 21 апреля 2024

Клиент

качественно. еще в общем анализе крови повышены Фракция незрелых ретикулоцитов 16.8++ (% 3.3 - 13.2)
Превышение пируваткиназы в 4+ раз получается от нормы
Биохимия кала еще есть, там повышены кислоты, прикрепил.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 апреля 2024

Онколог

У Вас по анализам нет никаких значимых отклонений, тромбоциты по общим стандартным значениям в норме, здесь референсные значения занижены. Что касается ретикулоцитов-показатель изменен в процентном соотношении, что клинически вообще незначимо.
Пируваткиназа часто повышается и при полипах, как и написала выше нужна консультация проктолога впервую очередь! После гастроэнтеролога.
Повышение этого показателя не говорит о наличии онкопатологии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Наиболее вероятная причина в Вашей ситуации - это воспаление в кишечнике (ВЗК), либо вообще функциональное состояние - например, СИБР или СРК

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 апреля 2024

Терапевт

Роман, добрый день!
Посмотрела Ваши анализы.
Начнем с того, что общий анализ крови у Вас в норме, анемии нет. Именно для онкологии ЖКТ очень типична анемия.

Но посколько кровь в кале обнаружена, то нужно дообследоваться:
Консультация проктолога
Ректороманоскопия

Если будет обнаружена проблема с геморроем , значит кровь в стуле точно из нижних отделов кишечника.

Если по результатам ректороманоскопии всë хорошо, тогда сделайте колоноскопию, чтобы убедиться, что всë хорошо.

Пируваткиназа все- таки не специфична, например, у пациентов с няк ( неспецифичный язвенный колит) - этот маркер тоже бывает повышен!

Поэтому дообследуйтесь, чтобы успокоиться.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте

Смысла мониторить онкомаркеры нет, это пустая трата денег и времени. Они не несут смысловой нагрузки и диагностической ценности. С учётом описанных жалоб Вам стоит обратиться на очный прием к проктологу, по показаниям выполнить ректроманоскопию или клоноскопию.

Пожаловаться

Цагараева Карина Казбековна, 22 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте , Роман ! Показатели всех представленных анализов не дают никой информации о наличии какой либо патологии ! Можно предполагать воспалительный процесс в ЖКТ ! Необходимо основываться на симптомы , клиническую картину , данные визуальных методов обследований органов ЖКТ и личного осмотра проктолога , который запланирует дальнейшую тактику !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет 2 типа

4 ответа

19 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Беременность.Повышен фибриноген. Анемия.

2 ответа

9 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Образование на стопе

5 ответов

25 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Результат узи

4 ответа

16 июля 2024

olga.subbotina.89@mail.ru, Кимры

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T13:33:28+03:00

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр TM2 пируваткиназа - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием ЖКТ - колит, СИБР и тд)
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Рекомендую сдать копрограмму и проконсультироваться у гастроэнтеролога

Узун Юлия Бабековна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T13:38:13+03:00

Здравствуйте! Повышение данного показателя совершенно незначительно, в рутинной практике этот анализ не используется в качестве маркера злокачественного образования, так как его повышение часто связано с воспалительными процессами жкт, полипами кишечника, колитами и др.
При злокачественном процессе, если маркер реагирует, повышение его в 10-15 раз выше нормальных значений.
Но я бы не рекомендовала вообще оценивать показатели ни опухолевой пируваткиназы, ни другие показатели маркеров, кроме ПСА у мужчин, так как в большинстве случаев ни один из всех онкомаркеров никогда не даст нам ответ есть злокачественный процесс или нет.
А в Вашем возрасте риск развития злокачественных образований кишечника практически равен 0.
Нужно сдать анализ на скрытую кровь методом ИХА, оценить фекальный кальпротектин и копрограмму, чтобы исключить патологические процессы и воспаление.

Шилова Юлия Дмитриевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T13:39:26+03:00

Здравствуйте.
Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).
В данном случае превышение показателя незначительное,может свидетельствовать о наличии доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
В Вашем возрасте риски возникновения рака толстого кишечника практически равны нулю.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Вам необходима консультация гастроэнтеролога и лечения под наблюдением проктолога.

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T13:51:26+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Отдельно онкомаркеры и анализы мы не лечим
Главное- это объективные обследования.

Нужно выполнить ректороманоскопию и осмотр проктолога.
Об онкологии показатель не говорит

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T14:23:23+03:00

Здравствуйте
Онкомаркеры неинформативны в первичной диагностики кроме ПСА, так как могут повышаться при доброкачественном и воспалительном процессе. Данное повышение маркера незначительно и не говорит о онкологическом процессе. Вам необходимо сдать копрограмму, кальпротектин, кал на скрытую кровь с последующей консультацией гастроэнтеролога.