Консультация детского невролога /

Что делать с судорогами — вопрос №206780

361 просмотр

Добрый день!
Уважаемые врачи, нужен ваш профессиональный совет.
Ребёнку 2,5 года. Развитие прекрасное: хорошо разговаривает, смышлёная, перегоняет своих сверстников.
1. До 1,5 лет закатывалась, со временем прошло.
2. В июле 2019 заболела энтеровирусной инфекцией. На фоне температуры свыше 39 начались судороги: пальцы зафиксировались в полусогнутом состоянии, руки начали трястись, губы синеть, глаза закатываться, голова запрокидывалась назад. Без сознания ребёнок был около 20 секунд.
Сделали ЭЭГ, КТ - всё в норме. В 2018 году также делали энцефолограмму, доплерографию сосудов головного мозга, нейросонограмму. Всё в норме.
3. 22.01.2020 был очень эмоциональный день (ребёнок увидел маму после роддома, сестричку новорожденную), разговаривала без остановки, радовалась. В 15:00 взгляд остановился на одной точке, появился отсутствующий вид. Пытались до неё «достучаться», безрезультатно. Никакой реакции. Начали синеть губы, положили на бочок. 2-3 минуты ребёнок был без сознания с открытыми глазами. После приступа не могла разговаривать. Нормальная речь вернулась спустя 10 минут. Нас отвезли в больницу, сделали КТ, все норм и отпустили.
В 19:00 приступ повторился. Ездила на каталке и опять взгляд остановился и зависла. Положили на бок. Губы посинели, глаза начали закатываться, изо рта пошла слюна. Приступ длился около 2-3 минут. Есть видео приступа частично. После приступа речь также возвращалась около 10 минут. Измерили температуру 37.9. Не уверена, что температура была во время первого приступа. Вроде бы была холодная, но не измерила тогда.
В больнице сделали капельницы противосудорожные и сказали, что горло красное, дают антибиотики. Реактивный белок повышен. Предложили сделать пункцию спинного мозга, мы отказались, т.к. невролог и лечащий врач не видят признаков инфекции: ребёнок ведёт себя как обычно, активная, разговорчивая, хороший аппетит. Пока врачи наблюдают.

Какая может быть природа наших приступов и какие обследования нам надо пройти для обращения к неврологу и исключения повторения приступов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Суточный ЭЭГ мониторинг нужен .
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, а может ли суточный мониторинг выявить эпилепсию, а обычный ээг не выявить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Суточный мониторинг всегда в этом плане показательнее,на простой ЭЭГ могут ничего и не найти
Педиатр
Здравствуйте. Суточное Ээг делали? Эпилепсию исключили?
Принятый ответ
Клиент
Альбина, суточное нет. Делали короткое с раздражителями, минут 15-20. На нем исключили. Но теперь я так понимаю, на суточном может быть другая картина?
Педиатр
Да, суточное информативнее. Мрт головного мозга обязательно.Проконсультируйтесь с эпилептологом.
Педиатр
Нужно более углубленной электроэнцефалографии ческое исследование. Нужно искать эпиактивность, которая существует в реальности. Это суточный мониторинг электроэнцефалографии. Как минимум.. необходимо обязательно сделать МРТ головного мозга
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!Суточный ЭЭГ,и желательно УЗИ СЕРДЦА!!!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! В таком возрасте чаще всего эпилепсия идиопатическая (тоесть первичная, нет какой-либо явной причины). Обязательно нужно сделать мрт головного мозга в высоком разрешении (для исключения симптоматических причин).
Обязательно начинать приём противосудорожных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а обязательно ли делать мрт? Может достаточно суточного ээг?
Детский невролог, Невролог
Это совершенно разные обследования, не заменяют друг друга. МРТ важно для исключения симптоматического характера эпилепсии (кт не так четко видит структуру мозга, и хуже видно структуры задней черепной ямки).
Ээг мониторинг на втором этапе для диагностики характера эпиактивности, не обязательно сутки (это может быть ночной, дневной+сон несколько часов) после консультации с эпидемиологом доктор скажет в какое время лучше сделать Ээг.
В идеале на Ээг важно «поймать» приступ, тогда это большая помощь в диагностике и тактике лечения
Детский невролог, Невролог
Также расширенный биохимический анализ крови с электролитами, УЗИ сердца, общие анализы крови и мочи.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Приступы напоминает аффективно респираторные приступы.
1. Суточные ЭЭГ для исключения эпилепсии
2. Определить уровень кальция магния
3. Можно фенибут 1/4 таб
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,природа приступов вполне может быть вирусная,плюс эмоциональный фактор, нужно сделать ЭЭГ видеомониторинг с включением сна,там будет точно ясно,есть изменения эпилептической природы или нет,
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Выполните суточный мониторинг ээг, в идеале, во время приступа. Далее консультация эпилептолога. На сколько понимаю вы сейчас в стационаре, соблюдайте все назначения врачей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардии приступ
22 января 2019
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Судорожные поддергивания
28 мая 2021
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар