Консультация дерматолога /

Изменения на голенях и температура — вопрос №2068324

128 просмотров

Добрый день! Решил обратиться повторно в связи с получением анализов. В течение последних двух лет у меня на коже обеих голеней наблюдаются непроходящие симметричные изменения (фото прилагаю). Они по вечерам начинают зудеть. Одновременно с этим в течение двух лет постоянная субфебрильная температура в пределах 37,2-37,6. Дерматологи несколько раз назначали глюкокортикостероиды наружно, Циндол, Супрастин внутрь, однако ощутимого эффекта не было: изменения на голенях незначительно уменьшались, но через 2-3 после прекращения курса лечения снова усиливались. Первоначально предполагали варикозную экзему, однако УЗИ вен нижних конечностей исключило каую-либо патологию вен. Дистанционно было рекомендовано пересдать общий анализ крови, сдать кровь на Ig Е общий, С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
Сегодня получил результаты, есть некоторые отклонения в следующих показателях: в общем анализе крови - незначительное повышение лейкоцитов - 11,92 тыс/мкл (реф.значения - 4,5-11), нейтрофилы, абс. - 7,32 тыс/мкл (реф.зн. - 1,78-5,38).
Иммуноглобулин Е общий - 160 МЕ/мл (реф.зн. - менее 100).
С-реактивный белок - 16,0 мг/л (реф.зн. - менее 5).
Ревматоидный фактор - менее 20, в пределах референсных значений лаборатории (менее 30).
Глюкоза крови в норме (сдавал около месяца назад). Гормоны шитовидной железы в норме.
УЗИ органов брюшной полости - увеличение левой доли печени.
Копии анализов и фото изменений на голенях во вложении.
Подскажите, пожалуйста, в чём всё же может быть причина и что делать? Спасибо всем!

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Сделайте пожалуйста фото второй ноги
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Приложил фото второй ноги.
Венеролог, Дерматолог
Мы имеем хр дерматит голеней-по клинике.
Отсутствие эффекта от постоянной противоаллергической терапии.
В крови аллергическую предрасположенность-повышен иммунноглобулин Е и признаки хр.воспалительного процесса-СРБ , нейтрофилы, лейкоциты повышены.
Значит, продолжаем искать причину воспалительного процесса и лечим воспаление кожи.
Досдать антистрептолизин О.
Наружно спрей Неотанин, на ночь крем аргосульфан.
Дня через 4 приложите фото, пока не закрылся вопрос.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания похожи на экзему, она носит хронический рецидивирующий характер.
Провоцирует даже стресс, тревожность.
Но есть признаки аллергической нагрузки.
Необходимо проверить Хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, кал на яйца глист и простейшие, АНФ, ЭКБ, гликированный гемоглобин.
Рекомендую по лечению. Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 2 мес вечером.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Наружно мазь Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, далее 3 р неделю 14дней.
Днем подмазывать бальзам Липикар АР М ежедневно 2 р в день длительно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Вероятнее всего экзема. Прием антигистаминного препарата 7-10 дней,мазь нафтадерм вечером слегка вмассировать в область поражения,прикрыть салфеткой и зафиксировать трубчатым бинтом.Утром снять остатки детским кремом и нанести крем комфодерм.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Похоже на экзему.
Экзема это заболевание протекает с периодом ремиссии и обострения.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день, вечером под марлевую повязку. 14 дней.
Далее один раз в три дня ещё 5 раз.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Молочко Мустелла увлажняющее или атопик ежедневно.
Витамин Д по 5 тыс единиц три месяца.
Аевит по 2 капсулы на ночь один месяц.
Аскорутин по 1 таблетки три раза в день 14 дней.
Атаракс по 1 таблетки на ночь 14 дней.
Но есть признаки аллергической нагрузки.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии, описторхоз.
Кровь на сахар.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Роман, здравствуйте!
По фото с моей точки зрения клиника нейродермита (Видаля)- мог появиться на фоне стрессов, аллергической настроенности организма. Для него характерен подъем Ig E.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов) 2 недели с добавлением исключенных продуктов по одному раз в 3-5 дней и отслеживанием кожной реакции.
Внутрь таблетки дезлоратадин или цетиризин по 1 т 1 р.д. 10 дней.
Если нервничаете - таб. Пустырника 1 т 2 р д. 2 недели.
Наружно: мазь кловейт 2 р.д. 10 дней на высыпания, далее 1 р.д. утром крем кловейт 7-10 дней, далее 1 р.д. через день 2 недели, далее 1 р.д. 2 раза в неделю 2 недели и отменить. вечером дерматоловую мазь 5% (заказать в аптеке) 1 р.д. 1 месяц. (При отмене кловейта и в дни без него - дерматоловая мазь еще и утром)
Обязательно использовать уходовые средства по мере необходимости и после каждого контакта с водой- липобэйз, белобаза,ля рош позе липикар, ла кри.
Старайтесь носить вещи из натуральных тканей.
Сдайте ИФА лямблии.
Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога доя исключения патологии ЖКТ.
По поводу анализов и субфебрилитета - связи с нейродермитом нет. Вам нужно обратиться к терапевту - по анализам какая-то бактериальная инфекция, возможно, вялотекущая. Сдать еще антистрептолизин О, и сделайте ЭХО-КГ. Если есть тонзиллит - пройдите лечение у ЛОРа.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на экзематозный процесс . Ограничения водных процедур, внутрь антигистаминные препараты и наружно крем фуцикорт или Белогент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно с зудом в паховой складке
50 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грибок ногтей
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Сыпь на животе
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Виктор, Москва
Высыпание на подбородке
2 часа назад
1000.00 р.
Ирина
Высыпания на теле
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Сыпь на фоне стресса?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
2 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена