Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2068549

Что вас беспокоит?

Изжога и эутирокс

Добрый день! Анастасия, 27 лет 2 месяца назад был поставлен диагноз - гипотиреоз. ( ттг был 9 - не в норме). Пью эутирокс 50мг. Но спустя месяц приема появилась частичная изжога, а спустя еще месяц - каждодневная изжога и симптомы гэрб после каждого приема пищи! Сдала ттг спустя 2 месяца - 2.5 ( в норме) Сделала фгдс. Заключение: очаговая эритематозная антральная гастроскопия. В остальном все хорошо. Сейчас пью пантопразол 40мг Подскажите, это может спровоцировать эутирокс ? Ранее проблем с желудком не было Врач сказал продолжить принимать эутирокс 50мг, но если не поможет, через 3 недели - заменить на л-тироксин 50 для сравнения Подскажите, может вообще отказаться от гормона, если он дает такую побочку?

-
27 лет
21 Апреля 2024·Просмотров: 1245·Анастасия, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте! По тому заключению, что Вы указали, ГЭРБ у Вас нету нет, о забросе кислого содержимого желудка в пищевод речи не идёт. Поверхностная эритематозная гастропатия, это вариант нормы, слегка красноватая слизистая желудка. Никакой коррекции данное состояние не требует. И маловероятно что эритема обусловлена приёмом эутирокса, как правило соляная кислота желудка сама по себе провоцирует появление эритемы. Вы можете принимать курсом ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) курсом или по требованию (при изжоге). Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Обратить внимание на состояние психо - эмоционального фона, любая тревога и стресс нарушают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, расслабляя клапанный аппарат и усиливая явления рефлюкса.

Анна Сергеевна, я прикрепила результаты фгдс, могли бы расшифровать?

Биопсия спокойная, ничего критичного нет.

Принятый ответ

Здравствуйте .
То есть когда выполняли Фгдс изжога уже беспокоила ? Можете прикрепить сам протокол пожалуйста .

Екатерина Андреевна, да, беспокоила, результаты прикрепила

По заключению Фгдс изжога не описывается , с пищеводом все в порядке , забросов нет .
Как у вас с эмоциональным фоном ? Стресса нет в последнее время ?

Екатерина Андреевна, стрессов нет как правило. Я еще прикрепила результаты фгдс биопсии, могли бы взглянуть?

Биопсия хорошая .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.


Причина изжоги - нарушения антирефлюксного режима, маловероятно это связано с приемом эутирокс.

Марина Евгеньевна, я прикрепила результаты фгдс биопсии, могли бы взглянуть и расшифровать результат ?
Продолжать ли принимать пантопразол ?

биопсия в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.