Что вас беспокоит?
Тяжело глотать пищу
Добрый вечер, стало как то тяжело глотать пищу, как будто в горле застревает, приходится делать пару глотков, и как будто пищи тяжело проходит, делала ФГДС 5 месяцев назад, в пищеводе ничего не было, до этого делала, ставили ГЭРБ. Врач говорит, что нет необходимости в повторном ФГДС. Была у Лора 2 дня назад, смотрел камерами, есть тонзиллит хронический и искривление перегородки. Легкое воспаление в гортани. Но я переживаю. Мог ли за 5 месяцев появиться рак? Или что то еще, что мешает глотать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рак на пустом месте не возникает , это долгий процесс и будут изначально изменения в пищеводе , поэтому повода для волнения касаемо онкологии нет .
Такие симптомы могут быть при рефлюксе и так же на фоне повышенной тревожности , стресса .
Рекомендую запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для исключения рефлюксов.
На данный момент можно принимать омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды .
Если симптомы связаны с рефлюксом, то симптомы должны пройти .
Екатерина Андреевна, подскажите почему еда как будто застревает в пищеводе вверху, и со второго глотка проглатывается? Но не всегда
На фоне нарушение моторной функции
Здравствуйте.
Риски возникновения рака органов желудочно-кишечного тракта в Вашем возрасте практически равны нулю.
Описанные жалобы могут свидетельствовать в пользу эзофагоспазма.
Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.
Пройти тест для определения уровня тревоги HADS.
Соблюдать щадящую диету. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи,кофе. Антирефлюксный режим . Приём пищи небольшими порциями. После еды в течение 1,5-2 часов не ложиться,не наклоняться,избегать поднятия тяжестей.
Юлия Дмитриевна, подскажите,зачем рентген с барием?
Чтобы исключить функциональные нарушения моторной функции пищевода и желудка (спазм , рефлюкс).
Юлия Дмитриевна,это точно не рак?
Крайне маловероятно,чтобы у молодой женщины за пять месяцев развился рак желудка или пищевода .
Повода думать о злокачественном процессе нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: омез ДСР 1р\сут до еды 1мес
Марина Евгеньевна, что такое соматические патологии?
структурная патология органа , приводящая к стойкому нарушению его функции
Принятый ответ
Здравствуйте! Думаю о онкопроцессе речи не идёт, тем более ФГДС достаточно свежее и с пищеводом там всё нормально. Самая частая причина Ваших жалоб, это тревога и стресс. Вызваны проблемы нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ, поэтому при наличии вышеуказанных жалоб, коррекция должна проводится в обязательном порядке. В идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За 5 месяцев рак не развивается, если ничего ранее не было.
Затруднение глотания может быть при тревожном расстройстве
Если это не пройдёт, то рекомендовано сделать рентген желудка с барием
Екатерина, зачем рентген с барием?
Для исключения моторных нарушений пищевода
Екатерина, фгдс не видит это?
Вы его делали 5 мес назад и все было хорошо.
Екатерина, не поняла, значит ФГДС может не увидеть рак?
Я вам написала про моторные нарушения пищевода, если у вас не пройдёт это с течением времени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие результаты гистологического исследования?
Марина Юрьевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, данных за грибковое поражение пищевода не выявлено. Имеются признаки воспалительного процесса в пищеводе. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней.
Марина Юрьевна, подскажите, рак за 5 месяцев мог появиться?
Что-то кардинально изменилось в Вашем самочувствии за 5 месяцев с момента последнего ФГДС? Наследственность по онкологии имеется неблагоприятная?
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 51 минута назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа