Консультация гастроэнтеролога /

Тяжело глотать пищу — вопрос №2068656

150 просмотров

Добрый вечер, стало как то тяжело глотать пищу, как будто в горле застревает, приходится делать пару глотков, и как будто пищи тяжело проходит, делала ФГДС 5 месяцев назад, в пищеводе ничего не было, до этого делала, ставили ГЭРБ. Врач говорит, что нет необходимости в повторном ФГДС. Была у Лора 2 дня назад, смотрел камерами, есть тонзиллит хронический и искривление перегородки. Легкое воспаление в гортани. Но я переживаю. Мог ли за 5 месяцев появиться рак? Или что то еще, что мешает глотать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рак на пустом месте не возникает , это долгий процесс и будут изначально изменения в пищеводе , поэтому повода для волнения касаемо онкологии нет .
Такие симптомы могут быть при рефлюксе и так же на фоне повышенной тревожности , стресса .
Рекомендую запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для исключения рефлюксов.
На данный момент можно принимать омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды .
Если симптомы связаны с рефлюксом, то симптомы должны пройти .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите почему еда как будто застревает в пищеводе вверху, и со второго глотка проглатывается? Но не всегда
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне нарушение моторной функции
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Риски возникновения рака органов желудочно-кишечного тракта в Вашем возрасте практически равны нулю.
Описанные жалобы могут свидетельствовать в пользу эзофагоспазма.
Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием.
Пройти тест для определения уровня тревоги HADS.
Соблюдать щадящую диету. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи,кофе. Антирефлюксный режим . Приём пищи небольшими порциями. После еды в течение 1,5-2 часов не ложиться,не наклоняться,избегать поднятия тяжестей.
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите,зачем рентген с барием?
Онколог, Терапевт
Чтобы исключить функциональные нарушения моторной функции пищевода и желудка (спазм , рефлюкс).
Клиент
Юлия Дмитриевна,это точно не рак?
Онколог, Терапевт
Крайне маловероятно,чтобы у молодой женщины за пять месяцев развился рак желудка или пищевода .
Повода думать о злокачественном процессе нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: омез ДСР 1р\сут до еды 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, что такое соматические патологии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
структурная патология органа , приводящая к стойкому нарушению его функции
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю о онкопроцессе речи не идёт, тем более ФГДС достаточно свежее и с пищеводом там всё нормально. Самая частая причина Ваших жалоб, это тревога и стресс. Вызваны проблемы нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ, поэтому при наличии вышеуказанных жалоб, коррекция должна проводится в обязательном порядке. В идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
За 5 месяцев рак не развивается, если ничего ранее не было.
Затруднение глотания может быть при тревожном расстройстве
Если это не пройдёт, то рекомендовано сделать рентген желудка с барием
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, зачем рентген с барием?
Гастроэнтеролог
Для исключения моторных нарушений пищевода
Клиент
Екатерина, фгдс не видит это?
Гастроэнтеролог
Вы его делали 5 мес назад и все было хорошо.
Клиент
Екатерина, не поняла, значит ФГДС может не увидеть рак?
Гастроэнтеролог
Я вам написала про моторные нарушения пищевода, если у вас не пройдёт это с течением времени.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие результаты гистологического исследования?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, данных за грибковое поражение пищевода не выявлено. Имеются признаки воспалительного процесса в пищеводе. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите, рак за 5 месяцев мог появиться?
Гастроэнтеролог
Что-то кардинально изменилось в Вашем самочувствии за 5 месяцев с момента последнего ФГДС? Наследственность по онкологии имеется неблагоприятная?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
19 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
44 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга