Что вас беспокоит?
Диффузные изменения печени и ПЖ
18 апреля 2024 года я проходил медкомиссию от предприятия, которая проводиться у нас ежегодно. На медкомиссии по мимо определённых врачей мы проходим УЗИ брюшной полости. В этот раз во время УЗИ мне поставили диагноз гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а также холецистит. Я был сильно ошарашен! Дело в том, что я не употребляю алкоголь больше пяти лет и ещё два года назад курить полностью бросил. В предыдущие медкомиссия с печенью и ПЖ все было в порядке, ставили только диагноз холангит из года в год. Даже в мае прошлого года было всё в порядке. Вопрос: по каким причинам могут быть эти болезни? Может из за лекарств? Я три года подряд пью нолипрел-а, а также часто приходиться принимать улькавис и омепразол, так как у меня хронический гастрит. Я ещё в последний год расслабился в питании, часто ел тушенку и белые хлебобулочные изделия, также шоколадки бывало ел. Может из за питания так быстро поменяться печень и ПЖ? Мне просто очень обидно! Как так, не пью, не курю и в этом году мне на УЗИ такой диагноз ставят! Результатов УЗИ фото нет, но есть МРТ брюшной полости которую я тоже в этом году проходил. Фото МРТ прилагаю. Ответь я пожалуйста как можно понятнее! Просто у нас в городе гастроэнтеролог не разговорчивая, на все вопросы говорит «У меня таких как вы много! На вас всех у меня нервов не хватает!» И всё на этом!
Здравствуйте .
Какой у вас рост и вес ? Биохимический анализ крови сдавали ?
Екатерина Андреевна, рост 180 см, вес 96 кг. Я набрал вес за год. То есть весил 85-87кг, а а потом стало доходить до 96-98кг. Биохимический анализ сейчас скину фото.
Изменение у вас и есть на фоне избыточной массы тела и нерационального питания .
Жду анализы крови .
Екатерина Андреевна, кстати УЗИ нашёл, который мне делали в январе. Тоже приложил.
Принятый ответ
По анализам крови видим , что печень функционирует хорошо, то есть медикаментозного лечения не требуется .
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени)диффузные изменения печени - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Все описанные изменения носят характер обратимый,то есть печень может восстановится . Поджелудочная аналогично изменения связаны с нерациональным питанием .
Для коррекции данных процессов основное это :
1. Придерживаться средиземноморской диеты , кушать 3-5 раз в день , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
2. Ежедневная физическая активность ( ходьба , велосипед , плаванье )
3. Постепенное снижение массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным : НАЖБП(жировой гепатоз). Липоматоз поджелудочной железы. Билиарный сладж.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК для коррекции билиарного сладжа и снижения риска развития ЖКБ:
урсосан 10мг\кг 2мес с динамикой УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет совершенно. Все измения на фоне метаболического синдрома, обусловленного избыточной массой тела. Диффузные изменения, это фраза и указывает на наличие жировых включений в печени и поджелудочной железе, а увеличение размера печени (гепатомегалия) на то, что орган покрыт как бы "жировой капсулой". Все эти изменения связаны с нерациональным питанием и малоактивным образом жизни. Печень очень благодарный орган, уйдёт лишний вес, уйдёт жировой гепатоз с липоматозом на пару. Поэтому Вам необходимо увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Доброе утро!
Подскажите препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимали?
Анна Михайловна, добрый день! Да, принимал в марте, где то месяц пил.
Принятый ответ
По данным МРТ исследования у вас имеет место быть Жировой стеатоз печени (жировая инфильтрация печени), основными причинами которой как правило выступают избыточной вес, при его наличии, прием лекарственных препаратов, нарушение обмена веществ, погрешности в питании.
По МРТ имеет место взвесь в желчном пузыре
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Также данный препарат будет оказывать благоприятное гепатопротекторное действие и на ткани печени.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне метаболических нарушений печень и поджелудочная накопили скажем так жировую ткань- жировой гепатоз и липоматоз.
Но функции органов не нарушены .
В желчном пузыре у Вас сгусток желчи, это высокий риск образования конкрементов, поэтому Вам показан прием урсасана 250 мг 3 капсулы на ночь (3 месяца) , затем нужно сделать контроль узи органов брюшной полости.
Начните прием с одной капсулы 10 дней, затем две капсулы еще на десять дней, затем три капсулы на три месяца
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа