Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии в желудке — вопрос №2069698

170 просмотров

Добрый день, периодически беспокоят боли в желудке, 10 лет назад проходила терапию от геликобактери, сделала обследование, подскажите какую терапию пройти и насколько страшно

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Необходимо выполнить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции, так как гистологическое исследование и экспресс тест не всегда информативны
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, эрозии могут быть от геликобактери?
Гастроэнтеролог
Да, как правило это наиболее частая причина развития эрозийного процесса
Клиент
Анна Михайловна, Анна Михайловна, подскажите, а если igm в крови положительны, разве это не говорит о наличии инфекции?
Гастроэнтеролог
Это говорит нам о наличии антител
Что когда-либо вы столкнулись с данной инфекцией в своей жизни
Клиент
Анна Михайловна, разве не igg говорят об иммунитете? Igm же отвечают за текущий процесс?
Гастроэнтеролог
Кровь как правило нам дает информацию об антителах
Мы не назначаем её для диагностики текущей хеликобактерной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, подскажите igm разве отвечают за то что человек когда-либо сталкивался с инфекцией? Если они повышены, разве это говорит о том что человек когда-либо болел?
Гастроэнтеролог
Это антитела, антитела показывающие нам наличие ранней инфекции
Их для диагностики повторюсь еще раз мы не назначаем, на них не ориентируемся
Клиент
Анна Михайловна, изначально вы написали, что они говорят о том, что когда-то человек болел! Поэтому и спросила! И если эти антитела есть, это ведь говорит о том что человек инфицирован разве нет! Я сейчас не задаю вопрос о том назначаете ли вы их в практике! А вопрос конкретный о том что повышены антитела igm, это ведь говорит о том что человек сейчас инфицирован не так ли?
Гастроэнтеролог
Это говорит лишь только о том, что человек столкнулся с данной инфекцией, ранее или сейчас, нам смогут ответить на данный вопрос дополнительные методы исследования, необходимо сдать антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Это антитела в первую очередь
Которые показывают нам наличие стойких антител к данному заболеванию, о настоящем инфицированнии они точно не говорят нам
Гастроэнтеролог
При отрицательном результате на хеликобактер пилори
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома-рикошета
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Гастроэнтеролог
Самые информативные исследования в отношении данной инфекции это антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка .
Воспаление слизистой пищевода и желудка . Эрозии желудка .
Ничего критичного нет , все это лечится .
Принимаете на данный момент какие то медикаменты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, ничего не принимала пока, кормила ребенка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам в первую очередь нужно пересдать анализ на хеликобактер , так как он часто бывает ложный во время Фгдс . Выполнить анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер .
После сдачи анализа приступить к терапии :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней за 45 мин до еды

При положительном результате на хеликобактер нужно будет добавлять антибиотики к лечению ( препараты подбираются очно на осмотре ! ).
Клиент
Екатерина Андреевна, а какие антибиотики обычно назначаются?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амоксициллин и кларитромицин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Желательно дополнительно сдать тест на антиген к хеликобактеру пилори (анализ кала).
Так как тест на эгдс часто бывает ложным, по результатам дообследования-назначение лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Подскажите если тест будет положительный, какое лечение нужно будет пройти?
Гастроэнтеролог
1. Амоксициллин 1000 мг 2 раза после еды в течение 14 дней
2. Кларитромицин 500 мг 2 раза после еды в течение 14 дней
3. Нексиум 40 мг за 30 мин до завтрака натощак и за 30 мин до ужина в течение 14 дней
4. Денол 2 т 2 раза в течение 14 дней
При диарее- энтерол 1 к 2 раза в течение 10-14 дней.
Клиент
Екатерина, антибиотики пить два вместе ? Или сначала один две недели, потом другой?
Гастроэнтеролог
Одновременно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
22 мин. назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
1 час назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
1 час назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
1 час назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
2 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга