Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте,у меня после дебюта ревматоидного артрита,начал повышается уровень холестерина, последние анализы показали 7,2. От РА принимаю препарат Плаквенил на постоянной основе(отменить нельзя),также у меня гипертония (принимаю Конкор). Какой препарат для понижения уровня холестерина можете порекомендовать с учётом того, что у Плаквенила существует лекарственное взаимодействие со статинами.
Принятый ответ
Юлия, доброго дня, вам возможно подойдут препараты фибраты или начать приём препарат полиненасыщенных жиров кислот-Омега 3, учитывая ваш возраст и необходимость восстановления клеток после агрессивного лечения ревматоидного артрита. К примеру Омега, Омакор по 1 капсуле во время еды. Плюс соблюдение диеты с низким содержанием жиров
Здравствуйте, диету соблюдаю,думаю что холестерин повышается от РА.
Я прикрепила анализы,там все параметры липидного спактра превышены в 2 раза,плюс у меня гипертония.Я думаю нужен эффективный препарат.
Попробуйте Трайкор это Фенофибрат 145 мг утро в течение 1 месяца должно помочь. Нет указаний о отрицательном взаимодействии с другими препаратами.
Я поняла спасибо.
А статины с Плаквенилом нельзя сочетать?
Гепатотоксическое действие суммируется подтопку лучше выбрать фибраты их можно при поражении печени. Подскажите у вас нет проблем с жёлчным пузырём или лишний вес?
Лишний вес есть, кажется есть загиб желчного, холестерин начал сильно повышаться на фоне РА.
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ БЦА ,нашли атеросклеротические бляшки(исследование прикрепила),я так понимаю статины все таки нужны?
Получается что нужно либо Статины либо фибраты. В научных изданиях указывается что Статины подавляют аутоиммунный процесс, если боитесь токсического действия то можете выбрать Фибраты.
Принятый ответ
Здравствуйте, не делали узи сосудов шеи и головы для исключения атерогенеза?
Пока рекомендую начать прием омакора 1 г 2 раза в сутки, контроль липидограммы через 3 месяца.
Ведение гиполипидемической диеты.
Здравствуйте, делала год назад,было все чисто,но тогда уровень холестерина был не такой высокий.
А статины с Плаквенилом нельзя сочетать?
Сочетание со станинами возможно,можно рассмотреть розувастатин. Пряиого взаимодействия нет.
Но если нет блчшек по узи, пока статины можно отложить.
Как вариант -приеи эзетимиб 10 мг,он снижает всасывание Холестерина в кишечнике. Сочетания с плаквинилом возможно
Поняла, спасибо)
Эзетемиб также эффективен как и статины?
Его можно принимать на постоянной основе?
Да, довольно эффективен. Можно принимать постоянно.
Контроль липидограммы через 3-4 месяца вначале
Хорошо, спасибо)
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ БЦА ,нашли атеросклеротические бляшки(исследование прикрепила),я так понимаю статины все таки нужны?
Посмотрела. Да, бляшки есть, пока небрльшие, но при таком уровне холестерина они будут расти.
Да, рекомендую все таки начать прием розувастатина. Лучше крестор, он дает меньше побочных эффектов. Доза 10 мг в ужин. Через 6-8 недель контроль аст и алт и липидограммы
Благодарю Вас за ответ.
Посмотрела крестор дорогой, какой аналог подешевле можно рассмотреть?
Неплохие розукард, карлиолип, роксера
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить атеросклероз провести узи сосудов шеи.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Статины без потвержденного атеросклероза не назначаем.
Как вариант эзетимиб 10 мг.
Курсами омакор курсами 1 месяц.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ БЦА ,нашли атеросклеротические бляшки(исследование прикрепила),я так понимаю статины все таки нужны?
Да необходимы, аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг
А что лучше аторвастатин или розувастатин?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По анализам повышение холестерина и фракций, тромбоцитов и СРБ, вероятнее всего, на фоне РА.
На уровень холестерина также влияет работа печени и желчного пузыря, поэтому, рекомендую выполнить Узи ОБП, и при необходимости рассмотреть прием желчегонных препаратов, которые также будут способствовать снижению холестерина.
На данный момент я бы рекомендовала прием Эзетимиба 10 мг- довольно эффективный препарат, не токсичен.
Контроль массы тела
Средиземноморская диеты
Контроль липидного спектра через 3 мес .
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте возможно статины вам сейчас и не показаны, сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ БЦА ,нашли атеросклеротические бляшки(исследование прикрепила),я так понимаю статины все таки нужны?
Да, с учетом наличия атеросклероза необходим приём статинов
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 47 минут назад12 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 6 часов назад4 ответа