Почему так часто болит живот? — вопрос №2071788

Question

Почему так часто болит живот? — вопрос №2071788

Лиана

151 просмотр

23 апреля 2024

Здравствуйте. Просто крик души уже. Ребёнку 4 года. У неё с рождения перегиб желчного пузыря. В прошлом году был инфекционный гастрит. Была увеличена поджелудочная железа, увеличение мезентериальных лимфоузлов, перепортальные изменения печени, ещё мы на безмолочной на безглютеновой диете, эти продукты у нас оказываются не перевариваются в кишечнике. На диете, но все равно в месяц раза два три жалуется на живот. Последние две недели каждый день стала жаловаться после еды, не играет толком лежит на животе, начала давать креон и тримедат, сходили к врачу назначили анализы кала копрология, трипсин в кале. Они уже готовы прикрепляю внизу. А кал на упмф ещё не готов. Подскажите как быть? Свой врач педиатр на больничном. На узи запись только на пятницу, в последний раз узи делали в феврале там все было хорошо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

диета

месяц раза

инфекционный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, стул нормальный, ходит каждый день или через день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, кал вначале чуть чуть колбаской потом кашецеобразный выходит

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите когда ходит в туалет не сильно тужится ?

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да нет не тужится сильно

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас в какой дозировке лаете креон и тримедат?
Сколько по продолжительности ?
На фоне их приема улучшения отмечаете ?
Когда сдавали кал плотного стула не было, есть эритроциты единичные

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, креон с 20 числа начала давать. 10 000 ед креон, в день три раза с едой, тримедат вчера начала давать 100 мг по 1/2 таб в день два раза. Улучшений пока не вижу. Кал сдавали, не плотный был. Кашецеобразный. А что такое эритроциты это плохо?! Там ещё есть белок в кале. Это что означает?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

По данным копрологического исследования кала есть признаки ферментативной недостаточности (нейтральный жир, жирные кислоты), для ребёнка этого возраста это является абсолютной нормой, так как ферментативная система еще не до конца развита.
Есть эритроциты в Кале, единичные в поле зрения.
В данном случае этому может быть несколько причин, плотный стул, малыш тужился, произошла травматизация капилляров при прохождении более плотного стула, аллергия на белок коровьего молока, как правило у совсем маленьких детей.
В качестве терапии из лекарственных препаратов я бы оставила вам:
Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Тримедат на ваш возраст 25 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца, далее смотрим по требованию приема препарата
Из дообследования рекомендую вам пройти:
Сдать генетический анализ для исключения лактозной недостаточности,
Клинический анализ крови + соэ, если не сдавали еще
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок (железо)
Анализ кала на глистные инвазии методом парасепт трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Также рекомендовала бы вам исключить глютеновую энтеропатию
Сдать антитела, но так как вы сейчас на безглютеновой диете, результаты могут для нас быть неинформативными, так как там необходимо сдавать на фоне несоблюдения диеты еще.
Это может быть проявлением как функциональной боли у малыша, как правло возникающие на фоне спазмов кишечника.
Также после кишечных инфекций как правило у детишек длительное время может сохраняться проявления функциональных болей.

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, лактозная недостаточноть это дисахариды да в кале. Мы его сдавали 6 марта, дисахариды в кале 0.25 у нас

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Дисахариды в том числе
Также есть другой вид исследования это Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)
Как правило диагноз лактазной недостаточности также может носить приобретенный характер, также наличие жирных кислот в Копрограмма косвенно нам может указывать на проявление данного состояния
Но в данном случае у вас больше данных за наличие функциональной боли, после перенесенной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, у нас да ещё аллергия на коровье молоко. Посмотрите пожалуйста я прикрепила анализы там. Которые в октябре сдавали

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Анализы увидела,в данном случае рекомендую исключить все молочные продукты, если есть погрешность в питании также могут отмечаться усиления симптомов боли в животе
Если на фоне исключения молочных продуктов болевой синдром не копируется то в данном случае необходимо
Вы можете на фоне так скажем провокационных продуктов питания содержащих глютен сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, к жндомизию, к девмидированным пептидам глиадина, посмотреть не имеет ли место быть глютеновая энтеропатия

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Анализ на дисбактериоз на сегодняшний день не обладает информативностью, так как микрофлора кишечника постоянно изменяет свой видовой состав и очень сложно сказать, какой результат будет завтра если вы сдадите повторно данный анализ, на него не ориентируемся

Пожаловаться

Лиана, 26 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте посмотрите пожалуйста у нас пришёл анализ кала на упмф, сказали Кишечная палочка

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, да этого ела все, ниразу не было жалоб. И вот с того года до сих пор мучаемся.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пролечите ребенка противомикробными препаратами, в этих случая без них не обойтись.
Макмирор 15 мг/ кг в день нa два приема(7 дней)
Какая та патогенная флора там сидит.
Сразу скажу, анализы кала на дисбактериоз не информативно сдавать.

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ кала на дисбактериоз.мы его сдавали в октябре. Если надо ещё раз сдадим

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Мы его уже не назначаем, он не облает информативностью, каждый день флора меняется и анализ меняется. Но в общем там идет рост условно патогенной флоры.
Нужен противомикробный препарат. А вот после макмирора, если найдете, то хорошо бы пропить нормафлорин Д , 5 мл два раза до месяца, очень хороший препарат, там только бифидо и лактобактерии, ничего лишнего.
И возможно потом рассмотреть прием желчегонных хофитола например до месяца , так как по копрограммеиесть признаки нарушения пищеварения вот как раз желчегонные справятся с этой задачей, но пока я бы их не рекомендовала , сначала нужно наладить работу кишечника.

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за информацию.

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, к сожалению у нас нет в аптеках в наличии нормофлорина д. И по краю тоже нет. Щас посмотрела. Что можно вместо него пропить?

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а хофитол написано с 6 лет. Нам 4 года, нам его можно да?! Видела в интернете ещё фламин детский желчегонный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хофитол в капельках назначается малышам, Вам по возрасту 8 капель в водичке растворить три раза в день за 30 мин до еды до месяца

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пропейте лактобактерин курс

Пожаловаться

Лиана, 23 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Лиана, 26 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, доброе утро, у нас пришёл анализ на упмф, посмотрите пожалуйста, прикрепила. Сказали Кишечная палочка.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Также есть хороший препарат рела лайф

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Анализ на дисбактериоз для нас не несет никакой информативной ценности, микробиота кишечника постоянно меняет свой видовой состав, и лечить что-то по данному анализу мы не можем, так как постоянно результаты будут разнится.
И в современной гастроэнтерологии нет диагноза дисбактериоза, есть кишечные инфекции, но на них сдаем отдельно, у малыша сейчас в данный момент времени нет признаков кишечной инфекции именно

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Это условно патогенная флора, т.е.
Есть в норме, но у ребенка идет рост этой флоры, о чем я говорила выше

Конечно есть синдром избыточного бактериального роста, рост палочек и кокков.
Кал на УПФ нет смысла задавать , она условно патогенная, т.е. в норме присутствует
Вам нужно было сразу начать макмирор.
Который уберет патогенную флору.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диета при геммораргическом васкулите

1 ответ

26 июня 2018

Оксана, Русская Лозовая

Вопрос закрыт

Ожирение у мужа

2 ответа

24 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Гестационный диабет

3 ответа

29 мая 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос