Рак желудка или нет? — вопрос №2071821

Question

Рак желудка или нет? — вопрос №2071821

Татьяна, Москва

119 просмотров

23 апреля 2024

Здравствуйте, женщина 73 года. Хронический атрофический гастрит , с полипами были всегда по фгс и раньше. В 2021 году сделали фгс, биопсия показала неопределенный злокачественный потенциал, нужна имуногистохимия. По игх гиперпластический полип. 4 вопроса умоляю? Если по биопсии подозрение на рак, то скорее всего рак? надо было наверно делать где то вторую имг для второго мнения? если по имг полип, то точно рака нет? если в описании игх маркер KI-67 определяется, то они ошиблись и это не полип , а все таки рак? Помогите. ФГС, БИОПСИЮ, и ИГХ за 2021 г. прикрепила. У женщины было 5 ковидов с госпитализациями и пневмониями, больше с того времени не проверялась. Вес в норме, аппетит есть, гемоглобин 138. Присутствует усталость, сонливость, слабость. на момент имг в 2021 году, узи бр полости, флюрография, анализы в норме. Только скажите как есть.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, ибс, миомы матки

Вопрос закрыт

рак желудка или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, а а индекс пролиферативной активности может быть в гиперпластическом полипе? я плохо в этом разбираюсь.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024

Онколог

Ki67-определяется в любых образованиях, в том числе и в полипах, это не маркер злокачественных образований

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, скажите пожалуйста. Фгс делали в поликлиники , по месту жительства. Гистологию всегда делают в этой же поликлиники. Поликлиника находится при больнице скорой помощи- больница в городе. Стекла отправили везти на игм в областное патологоантомическое бюро города, при морге. Есть шанс, что верная игм?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024

Онколог

Да, но учитывая данные гистологии , которую наверняка делали в той же лаборатории, рекомендую еще раз пересмотреть материал, но уже не игх, достаточно будет просто гистологии.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а игх подтверждает то, что рака нет?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024

Онколог

Игх , которое провели сейчас, да подтверждает.
Нужно сейчас запланировать с гастроэнтерологом повторное фгдс в дальнейшем и оценить размеры образования, если будет возможность его иссечь, это нужно сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Фгс делали в поликлиники , по месту жительства. Гистологию всегда делают в этой же поликлиники. Поликлиника находится при больнице скорой помощи- больница в городе. Стекла отправили везти на игм в областное патологоантомическое бюро города, при морге. Есть шанс, что верная игм?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да конечно есть. Но я бы рекомендовал бы все же выполнить пересмотр гистологических препаратов в онкодиспансере. ИГХ переделывать не нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, а игх подтверждает то, что рака нет?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да игх подтверждает отсутствие злокачественного процесса.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Фгс делали в поликлиники , по месту жительства. Гистологию всегда делают в этой же поликлиники. Поликлиника находится при больнице скорой помощи- больница в городе. Стекла отправили везти на игм в областное патологоантомическое бюро города, при морге. Есть шанс, что верная игм?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Я думаю,можно не сомневаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено (кость)

2 ответа

50 мин. назад

699.00 р.

Юлия

Доброкачественная?

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Подозрение на лимфому

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка результатов бипсии сигмовидной кишки

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Обнаружили опухоль

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Арги, Нижний Новгород

Пятно на руке

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что нужно сдать и проверить?

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мот

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T09:34:14+03:00

Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования нет достоверных данных за злокачественный процесс, как и по описанию фгдс, образование совсем небольшое и такие образования крайне редко являются злокачественными.
Потенциал злокачественности не говорит о наличии злокачественного образования , на фоне воспаления могли достоверно не оценить гистогинез, а индекс пролиферативной активности выявляется и в доброкачественных образованиях, отталкиваться от этого значения совсем неправильно.
По иммуногистохимии данные за доброкачественный гиперпластический полип, это образование крайне редко озлокачествляется , тем более при таких размерах. Если исследования проводились на базе онкодиспансера, сейчас ничего делать не нужно, необходимо дождаться когда полип подрастет и удалить его полностью. Если исследования проводились в другой лаборатории, тогда нужно забрать материал и отнести еще раз на пересмотр в онкодиспансер

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T10:05:38+03:00

Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данные за доброкачественный гиперпластический полип. Данных за злокачественный процесс нет. Индекс пролиферативной активности может быть в любых образованиях и не говорит о наличие злокачественного процесса. Для получения второго мнения можно выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков в условиях онкодиспансера.

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T11:52:11+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю на Ваши вопросы.

Если по биопсии подозрение на рак, то скорее всего рак?
В данном случае наиболее информативным методом исследования является ИГХ.

надо было наверно делать где то вторую имг для второго мнения?
Если исследование было проведено не на базе онкологического диспансера,можно передать стекла для пересмотра туда.

если по имг полип, то точно рака нет?
По результатам иммуногистохимического исследования данные за доброкачественный полип-рака нет.

если в описании игх маркер KI-67 определяется, то они ошиблись и это не полип , а все таки рак?
Индекс Кi-67 не является специфическим маркером злокачественности.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.

Accepted Answer · 2024-04-23T12:45:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте

По ИГХ данных за рост злокачесивенной опухоли нет. Пациенту надо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, проходит лечение и контроль по ЭГДС.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T18:52:13+03:00

Здравствуйте

Если по биопсии подозрение на рак, то скорее всего рак? - по гистологии и ИГХ нет признаков рака желудка - это гиперпластический полип

надо было наверно делать где то вторую имг для второго мнения? - нет, имеющееся заключение ИГХ выглядит убедительно
если по имг полип, то точно рака нет? - это полип, без малейших признаков рака

если в описании игх маркер KI-67 определяется, то они ошиблись и это не полип , а все таки рак? - это маркёр пролиферации, деления клеток. Он есть абсолютно во всех тканях, не только в опухолях