Что вас беспокоит?
Скарлатина ,дозировка цефтриаксона
Здравствуйте. У дочери скарлатина . Малиновый язык сыпь температура. 4 дня пили амосициклав 250 по 6.5мл. Не помогло ,сыпь больше и температура . Госпитализация, все симптомы сняли , температуры уже нет . Тут кололи цефтриаксон 2 раза в день по 700мг. Суточная 1400 получается . И разводили 3 воды для инъекции, 2 лидокаина .и вводили 3.7мл.сказали продолжить в ьакой дозировка ( 4дня ещё делать ) . Другой врач сказал что на наш вес дозировка 1100 в сутки , это по 2.3мл. Так сколько колоть ????? Вес 20 кг. Если мы уменьшить дозировку не 70мг на 1 кг , а 50? Или продолжить по 70мг на 1кг .как быть ? Сейчас язык обычный , только кожа вся шелушится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скарлатина подтверждена "Стрептатестом" или посевом?
Стрептококк не обладает устойчивостью к антибиотикам, обычно амоксициллин высокоэффективен.
Цефтриаксон обычно не применяется для лечения стрептококковых тонзиллитов (этот препарат избыточен в данном случае), но при нетяжёлых инфекциях доза 50 мг/кг в сутки достаточна, так что можно снизить дозировку.
Ольга, да. В больнице сделали . Амосициклав не пошёл, пошла ещё большая сыпь и как "бляшки" , и глаза начали отекать температура не снижалась. Поэтому начали цефтриаксон . Получается если 50 мг. То как разводить ? И сколько в мл колоть остаток дней ?
Можно на 1 флакон цефтриаксона (1000 мг) 2 мл лидокаина + 2 мл физ.р-ра или воды для инъекций. Вводить по полфлакона 2 р./сутки.
Здравствуйте! доза Для детей до 12 лет рассчитывается 20-80 мг/кг/сутки
В зависимости от клиники и тяжести течения
Поэтому вы можете продолжить по 70мг/кг/сут, это не будет передозировкой
Ирина Владимировна, поняла. Спасибо большое. Очень боюсь передозировки, так как 4 дня пили амосициклав, а сейчас 10 дней цефтриаксон внутремышечно.
Ирина Владимировна, сейчас температуры нет , и сыпи нет, ток шелушится вся. Если мы снизит жо 50мг ? Не будет осложнений? Или все таки лучше как делали? Боюсь передозировки. Аст 38, алт 41..
Передозировки точно не будет.
Первое назначение (70) было сделано, когда врачи видели ребёнка в острый период. Возможно течение было тяжелое, поэтому так назначили
Второй врач же видел, когда все было уже благополучно. Поэтому лучше доделать по рекомендации первых врачей. Тем более такой хороший эффект
Диареи нет?
Ирина Владимировна, нет,диарея нет наоборот твёрдый кал. Т.е. по 70мг ? Да?
Раз хорошо переносит, то доколите по начальной схеме, чтобы не возвращаться к этому вопросу
Здравствуйте. У ребенка скарлатина. Колоть Цефтриаксон 50 мг на 1 кг массы тела, поэтому дозировку снижаем
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Рад слышать, что состояние вашей дочери уже улучшилось после госпитализации. Давайте разберемся с дозировкой цефтриаксона.
Стандартная доза цефтриаксона для детей при тяжелых инфекциях составляет 50-75 мг на кг веса в сутки, разделенные на 1-2 введения. Для ребенка весом 20 кг это будет 1000-1500 мг в сутки.
В стационаре вашей дочери вводили по 700 мг 2 раза в день, то есть 1400 мг/сут. Это соответствует дозировке около 70 мг/кг/сут и находится в рекомендуемом диапазоне.
Второй врач предложил дозу 1100 мг/сут, или 55 мг/кг/сут. Это тоже приемлемая дозировка, хотя и чуть меньше, чем вы получали в больнице.
Учитывая положительную динамику на дозе 70 мг/кг, я бы рекомендовал продолжить введение цефтриаксона в прежнем режиме - по 700 мг (3,7 мл приготовленного раствора) 2 раза в день еще 4 дня, как было назначено в стационаре. За это время должна произойти полная эрадикация стрептококка.
Снижать дозу до 50 мг/кг, на мой взгляд, не стоит. Это может быть оправдано при легком течении, но у вашей дочери была довольно тяжелая форма скарлатины с выраженными симптомами интоксикации. Лучше завершить курс в эффективной дозировке.
Несколько дополнительных советов:
1. Обязательно соблюдайте кратность и время введения антибиотика, не пропускайте дозы.
2. Следите за диурезом, цветом мочи. При появлении темной мочи сообщите врачу.
3. Давайте ребенку больше питья для выведения токсинов и профилактики обезвоживания.
4. Увлажняйте шелушащуюся кожу детским кремом или маслом.
5. В период реконвалесценции показаны ОАК, ОАМ, ЭКГ (по показаниям).
6. Обязательна 22-дневная изоляция после последнего введения антибиотика.
Выздоравливайте! Надеюсь, назначенное лечение позволит вашей дочке быстро справиться со скарлатиной. Но если в процессе терапии возникнут вопросы или новые симптомы - обязательно обратитесь к лечащему врачу. Здоровья вам и вашей семье!
Евгений Михайлович, спасибо огромное !
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202285 ответов
- 19 Января 20249 ответов
- 25 Мая 20246 ответов
- 9 Ноября 20245 ответов