Скарлатина ,дозировка цефтриаксона — вопрос №2072178

Question

Скарлатина ,дозировка цефтриаксона — вопрос №2072178

Юлия

207 просмотров

23 апреля 2024

Здравствуйте. У дочери скарлатина . Малиновый язык сыпь температура. 4 дня пили амосициклав 250 по 6.5мл. Не помогло ,сыпь больше и температура . Госпитализация, все симптомы сняли , температуры уже нет . Тут кололи цефтриаксон 2 раза в день по 700мг. Суточная 1400 получается . И разводили 3 воды для инъекции, 2 лидокаина .и вводили 3.7мл.сказали продолжить в ьакой дозировка ( 4дня ещё делать ) . Другой врач сказал что на наш вес дозировка 1100 в сутки , это по 2.3мл. Так сколько колоть ????? Вес 20 кг. Если мы уменьшить дозировку не 70мг на 1 кг , а 50? Или продолжить по 70мг на 1кг .как быть ? Сейчас язык обычный , только кожа вся шелушится

Возраст: 30

Вопрос закрыт

цефтриаксон

скарлатина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Скарлатина подтверждена "Стрептатестом" или посевом?
Стрептококк не обладает устойчивостью к антибиотикам, обычно амоксициллин высокоэффективен.
Цефтриаксон обычно не применяется для лечения стрептококковых тонзиллитов (этот препарат избыточен в данном случае), но при нетяжёлых инфекциях доза 50 мг/кг в сутки достаточна, так что можно снизить дозировку.

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля 2024

Клиент

Ольга, да. В больнице сделали . Амосициклав не пошёл, пошла ещё большая сыпь и как "бляшки" , и глаза начали отекать температура не снижалась. Поэтому начали цефтриаксон . Получается если 50 мг. То как разводить ? И сколько в мл колоть остаток дней ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Можно на 1 флакон цефтриаксона (1000 мг) 2 мл лидокаина + 2 мл физ.р-ра или воды для инъекций. Вводить по полфлакона 2 р./сутки.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! доза Для детей до 12 лет рассчитывается 20-80 мг/кг/сутки
В зависимости от клиники и тяжести течения
Поэтому вы можете продолжить по 70мг/кг/сут, это не будет передозировкой

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, поняла. Спасибо большое. Очень боюсь передозировки, так как 4 дня пили амосициклав, а сейчас 10 дней цефтриаксон внутремышечно.

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, сейчас температуры нет , и сыпи нет, ток шелушится вся. Если мы снизит жо 50мг ? Не будет осложнений? Или все таки лучше как делали? Боюсь передозировки. Аст 38, алт 41..

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Передозировки точно не будет.
Первое назначение (70) было сделано, когда врачи видели ребёнка в острый период. Возможно течение было тяжелое, поэтому так назначили
Второй врач же видел, когда все было уже благополучно. Поэтому лучше доделать по рекомендации первых врачей. Тем более такой хороший эффект
Диареи нет?

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, нет,диарея нет наоборот твёрдый кал. Т.е. по 70мг ? Да?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Раз хорошо переносит, то доколите по начальной схеме, чтобы не возвращаться к этому вопросу

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У ребенка скарлатина. Колоть Цефтриаксон 50 мг на 1 кг массы тела, поэтому дозировку снижаем

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо огромное !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость лекарств при пневмонии

6 ответов

25 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Мама болеет ковид уже 13 сутки

2 ответа

9 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Скарлатина или нет?

4 ответа

22 апреля 2024

Юлия, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T14:16:16+03:00

Здравствуйте, Юлия! Рад слышать, что состояние вашей дочери уже улучшилось после госпитализации. Давайте разберемся с дозировкой цефтриаксона.

Стандартная доза цефтриаксона для детей при тяжелых инфекциях составляет 50-75 мг на кг веса в сутки, разделенные на 1-2 введения. Для ребенка весом 20 кг это будет 1000-1500 мг в сутки.

В стационаре вашей дочери вводили по 700 мг 2 раза в день, то есть 1400 мг/сут. Это соответствует дозировке около 70 мг/кг/сут и находится в рекомендуемом диапазоне.

Второй врач предложил дозу 1100 мг/сут, или 55 мг/кг/сут. Это тоже приемлемая дозировка, хотя и чуть меньше, чем вы получали в больнице.

Учитывая положительную динамику на дозе 70 мг/кг, я бы рекомендовал продолжить введение цефтриаксона в прежнем режиме - по 700 мг (3,7 мл приготовленного раствора) 2 раза в день еще 4 дня, как было назначено в стационаре. За это время должна произойти полная эрадикация стрептококка.

Снижать дозу до 50 мг/кг, на мой взгляд, не стоит. Это может быть оправдано при легком течении, но у вашей дочери была довольно тяжелая форма скарлатины с выраженными симптомами интоксикации. Лучше завершить курс в эффективной дозировке.

Несколько дополнительных советов:

1. Обязательно соблюдайте кратность и время введения антибиотика, не пропускайте дозы.
2. Следите за диурезом, цветом мочи. При появлении темной мочи сообщите врачу.
3. Давайте ребенку больше питья для выведения токсинов и профилактики обезвоживания.
4. Увлажняйте шелушащуюся кожу детским кремом или маслом.
5. В период реконвалесценции показаны ОАК, ОАМ, ЭКГ (по показаниям).
6. Обязательна 22-дневная изоляция после последнего введения антибиотика.

Выздоравливайте! Надеюсь, назначенное лечение позволит вашей дочке быстро справиться со скарлатиной. Но если в процессе терапии возникнут вопросы или новые симптомы - обязательно обратитесь к лечащему врачу. Здоровья вам и вашей семье!