Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2069716

Что вас беспокоит?

Скарлатина или нет?

Добрый день! Сыну 5 лет, 12.04.24г. поднялась t 39,2, красное горло. Врач этим же днем диагностирует ОРВИ (ингавирин, тонзилгон). Начали лечение. Температура периодически поднималась до 39, сбивали ибуклином юниором. В воскресенье 14.04.24 по телу пошли коричневые пятна, язык в мелкопузырчатых пупырышках, сильно покраснели и отекли миндалины. Вызвали скорую. С подозрением на корь нас увезли в инфекционную больницу. Там поставили ОРВИ и аллергический дерматит. В понедельник 15.04.24 были на приеме у педиатра (температура продолжала подниматься раз в день и раз в ночь до 38-38.5), нам назначают амоксициллин. Пятнышки на теле и пупырышки на языке не исчезли, язык стал алый. В среду 17.04.24 с утра в частном порядке сдали кровь, а к вечеру мы попали к частному педиатру, где нам диагностировали скарлатину. Антибиотик оставили тот же, сменив дозировку с 250мг до 500мг. 19.04.24г. очередной прием у педиатра. Увидев диагноз от другого врача, медперсонал засуетился, вызвали заведующую. Та сильно возмущалась, что пришли, но скарлатину не подтвердила, сменив ОРВИ на о.фарингит. Большая просьба, если это возможно, проконсультировать, чем в итоге болел сын? на фото язык и самое начало сыпи, больше фото нет, к сожалению

нет
5 лет
22 Апреля 2024·Просмотров: 165·Юлия, Новочебоксарск

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. Анализы тоже прикрепите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, благодарю за отклик! А он будет актуален?

да, конечно

Михаил Николаевич, прикреплен анализ на 17.04.24. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать

посмотрел, есть бактериальная инфекция, показан при плохом самочувствии прием антибиотика.

Михаил Николаевич, благодарю Вас!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте. Купите стрептатест проведите его дома. Амоксиклав в какой дозировке пили, сколько дней, какой вес у ребёнка?

Екатерина Юрьевна, благодарю за отклик! А он будет актуален? сегодня 11й день. Начинали пить амоксициллин 250мг - 1,5 таблетки в сутки. Вес 19кг

Екатерина Юрьевна, прикреплен анализ на 17.04.24. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать

Кровь после антибиотика сдали?

Екатерина Юрьевна, благодарю за отклик! Мы еще пьем а/б. Но надо понимать, пить его дальше или нет. Частный врач продлила его до 26.04, а педиатр из поликлиники велела закончить прием сегодня

Екатерина Юрьевна, прикреплен анализ на 17.04.24. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать

Посмотрела, анализ не бактериальной крови. Вы антибиотик 11 день принимаете? Дозировка маленькая на вес, необходима дозировка 1000 мг в сутки.

Екатерина Юрьевна, с 15.04 по 17.04. пили в дозировке 250мг (375мг/сутки), с вечера 17.04 начали пить в доз.500мг (500*2=1000мг/сутки)

Получается 8 день сегодня, допить 10 дней через 2-3 недели сдать асло, РФ, и ЭКГ, мочу.

Екатерина Юрьевна, благодарю Вас!

Поправляйтесь ?

Принятый ответ

Добрый день.

Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура? Боль в зеве?


Есть результат крови в частном порядке что сдавали?

Виктория Витальевна, благодарю за отклик! Ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, боли, по его словам, тоже. Результаты крови на 17.0424 прикреплены, посмотрите, пожалуйста

Сейчас можно попробовать сделать стрептотест, самостоятельно, утром, не пить и не чистить зубы перед этим.

Но вполне возможно что он будет не достаточно достоверный на фоне лечения, здесь 50/50
Но учитывая сып и клинику все же рекомендую антибиотик продолжить до 10 дней, это стандартный курс при скарлатине, для профилактики осложнений.


После окончания курса антибиотика необходимо сдать АСЛО (затем через 2-3 недели еще раз повторно, если это на самом деле была скарлатина, то этот показатель будет расти- это маркер перенесённой стрептоковой инфекции, будет расти, затем восстанавливаться в течение 4-6 месяцев)

Также сдать РФ и общий анализ мочи, ЭКГ сердца

Виктория Витальевна, спасибо! А по имеющемуся анализу это вирус или бактерия?

Кровь была от 17.04 воспалительная бактериальная

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике ,описанию и сыпи очень похоже на скарлатину. Можно было бы сделать тест самим экспресс тест на стрептоккок .
Антибиотик на 10 дней .

Марина Александровна, а сейчас этот тест имеет смысл делать?

Думаю уже будет отрицательный, так как уже курс антибиотиков почти закончили. 10 дней допить.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.