Помогите расшифровать анализы — вопрос №2074220

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2074220

Ксения, Москва

158 просмотров

24 апреля 2024

Здравствуйте. Вчера сдала общий анализ крови. Получила результаты и волосы дыбом. К врачу записана на пятницу. Чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.
Биохимический анализ в норме.
Прохожу лечение у невролога от панических атак.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

анализы. тромбоциты

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, какие то препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Здравствуйте. церетон, армадин лонг, атаракс, анвифер, небилет, дюфастон.
Так же 2 недели назад 5 дней принимала транексам 500*3 по назначению гинеколога (был сбой цикла).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Снижение MCV и повышение относительной ширины распределения эритроцитов может косвенно говорить о латентном железодефиците. Как я понимаю, было маточное кровотечение, раз назначен был транексам?
Вам необходимо дообследование:
-пересдать тромбоциты с подсчётом по Фонио;
-проверить уровень ферритина для уточнения наличия латентного дефицита железа. Минимальный допустимый уровень 30-40. Если менее-стоит пропить курс препаратов железа таблетированных.

При подтверждении тромбоцитов менее 100, необходимо проверить гемостаз: ПО, ПВ, АПТВ, МНО, фибриноген.
Возможно, если было кровотечение маточное, то причина в снижении тромбоцитов-клетки, ответственные за свёртывание крови.
Консультация гематолога в первую очередь.

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, была мазня, назначили транексам. Потом эта мазня перешла в месячные и все отменили. После месячных все нормально.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Поняла. Но рекомендации все равно остаются прежними. Сначала повторить подсчёт тромбоцитов и далее по результату действовать.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 24 апреля 2024

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. По анализу снижены тромбоциты и тромбоцитарные индексы, нужно сдать кровь для подсчета тромбоцитов вручную по Фонио. И повышены реактивные лимфоциты. Возможно была вирусная инфекция недавно?

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, Здравствуйте. Прям сильно не болела, только горло пару дней, но одинаково у всех членов семьи +\- в одно время.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте! Скажите, а как давно тромбоциты у Вас снижены? До этого когда сдавали общий анализ крови?

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Юлия Михайловна, Здравствуйте. Сдавала кровь в начале февраля после долгой болезни. Там тромбоциты были еще чуть ниже-85, но и вся кровь была, как мне сказали врачи, после вируса.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Хочу отметить, что уровень тромбоцитов выше 30-50тыс/мкл не угрожает жизни.
Но с причиной пониженного уровня надо разобраться, если оно стойкое,
**Длительный прием некоторых лекарств, например цитостатиков, угнетающих функцию костного мозга по выработке тромбоцитов, может приводить к стойкому снижению тромбоцитов.
**Инфекционные заболевания также приводят к снижению этих клеток крови.
**К разрушению тромбоцитов и к их снижению в крови приводит увеличение селезенки(спленомегалия).
! Пересдайте тромбоциты через 2-3 недели на фоне полного выздоровления, и если уровень по-прежнему будет низким, то нужно будет начать дополнительное обследование.

~~Сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, проверить уровень СРБ.
~~Обследоваться на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ).
~~исключить аутоиммунные и ревматологические заболевания: сдать ревматоидный фактор, антитела к двуспиральной нативной ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM и антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM.
~~проверить работу щитовидной железы, сдать кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, Т3, СТ4.

! Если все причины тромбоцитопении будут исключены, ставится предположительный диагноз «иммунная тромбоцитопения», после этого становитесь на учёт к гематологу, далее по показаниям обследуется костный мозг.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Юлия Михайловна, гормоны я проверила, все в норме.
Спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Очень хорошо, что гормоны в норме. Нужно обследовать остальное, в том случае, если уровень этих клеток крови так и будет таким низким.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

! Но обязательно сдавать общий анализ крови именно на фоне полного выздоровления, так как инфекционные заболевания так и будут давать тромбоцитопению.

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2024

Клиент

Юлия Михайловна, Доброе утро. У меня к вечеру, в день сдачи анализов, вылез герпес на губе, могло это как-то повлиять на результаты?

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте. У вас тромбоцитопения , нужно разбираться с причиной этого состояния. Причин может быть много. В первую очередь нужно сдать гемостазиограмму , подсчет тромбоцитов по Фонио, фибриноген ,пробу Кумбса, СРБ, РФ , иммунологические исследования для исключения антифосфолипидного синдрома - антитела к кардиолипину , волчаночный антикоагулянт, в2 гликопротеин1 и системной красной волчанки - антитела к двупиральной ДНК , АНФ.Сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза. Сдать кровь на уровень витамина В 12 , его недостаток нарушает созревание будующих тромбоцитов в костном мозге. Из биохимии - АЛТ, АСТ, билирубин. Скрининг на инфекции - исключить гепатиты С,В , цитомегаловирус, Вирус Эпштейн-Барр. С результатами обязательна очная консультация гематолога.

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Игоревна, Здравствуйте. Биохимия в норме, узи брюшной полости и малого таза тоже в норме

Пожаловаться

Ксения, 24 апреля 2024

Клиент

Ануш Романовна, Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание анализов

7 ответов

28 января 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимофеева Наталья Юрьевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T15:00:57+03:00

Все-таки было вирусное заболевание, вероятнее всего. Начните прием аскорбиновой кислоты 500 мг 2 раза а день неделю. Через 2 недели сдайте общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Если будет снижение, то нужна будет консультация гематолога

Бородина Юлия Михайловна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T07:45:29+03:00

Герпес на губе-это герпесвирусная инфекция, а тромбоциты прямо взаимодействуют с вирусами и могут снижаться на фоне инфекции.
Если всё-таки вирус простого герпеса и есть причина тромбоцитопении, то при пересдаче крови на фоне полного выздоровления уровень тромбоцитов должен быть в норме.

Покаместова Анна Игоревна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:50:10+03:00

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 24 апреля 2024

Врач КДЛ

Очень хорошо, тогда нужно сдавать анализы.

Принятый ответ

Бабаян Ануш Романовна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:31:04+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Просмотрев Ваши анализы, могу сделать следующие выводы:

1. Уровень тромбоцитов находится ниже границы нормы, что может быть вариантом нормы, но также может указывать на наличие тромбоцитопении. Нужно исключить медикаментозные причины, аутоиммунные заболевания и другие состояния, которые могут привести к снижению уровня тромбоцитов.

2. Процентное содержание моноцитов и реактивных лимфоцитов повышено, что может быть признаком недавнего инфекционного процесса или иммунного ответа.

Рекомендую Вам:
-провести повторный анализ крови для подтверждения уровня тромбоцитов и оценки динамики изменений в лейкоцитарной формуле.
-в случае подтверждения тромбоцитопении сдать обследования, включая коагулограмму и анализ на антитела, для выявления причины снижения уровня тромбоцитов.
-учитывая отсутствие жалоб и нормальные показатели биохимического анализа крови, важно обеспечить психологическую поддержку и при необходимости скорректировать терапию панических атак.

Желаю Вам здоровья.