АБКМ и прикорм — вопрос №2074580

Question

АБКМ и прикорм — вопрос №2074580

Юлия

651 просмотр

24 апреля 2024

Добрый день!
Ребёнку 9 месяцев, рост 76 см, вес 9840 г. На ГВ.
Небольшая предыстррия - с 3-х месяцев полностью на безмолочной диете (мама)- все, молочные продукты, соя и даже наличие следов молока исключены , так как в кале были прожилки крови (НО по анализу никогда не показывало кровь, сдавали неоднократно).
Прикорм начали вводить по рекомендации с 5.5 месяцев. Сейчас едим каши на воде (гречневая, кукурузная, рисовая, пшенная, овсяная), овощи (брокколи, цветная капуста, кабачок, картофель, морковь, тыква). Фрукты (яблоко, банан, груша). Мясо (индейка, кролик). Желток.
Молочку естественно не вводим гастроэнтеролог сказал только после года.
После последнего приёма у педиатра спросил наш рацион еды, я все описала и спросил про рыбу, я ответила, что собираюсь вводить на что сказал смотрите аккуратно ввиду абкм... Так вот вопрос- а как рыба связана с аллергией на белок коровьего молока???? Следите за реакцией. А как отследить кожных проявлений никогда не было.
И вообще какие наши дальнейшие действия по поводу диеты в поликлинике толком ничего не говорят. А только ответ - к 1 году как правило дети перерастают! К аллергологу не направляют.
Помогите разобраться, спасибо)

Вопрос закрыт

Абкм и прикорм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте,вы правильно всё ввели,рыбу можно,сначала с баночек,а потом можно давать самим не жирные сорта рыбы,это треска,минтай,так рацион хороший,да молочные продукты вам до года вводить нельзя.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а сразу нельзя рыбу самой приготовить (небаночное)? Потому что мясо сразу тоже сама готовила, покупное не ели.
И скажите пожалуйста, а такое может быть по анализу, что ниразу кровь не находили, а диагноз как говорится поставили?
И нужно ли нам с какой то периодичностью сдавать кал, чтобы отслеживать всё ли в порядке ( я так понимаю у нас же гастроформа аллергии)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, и можно ли как то всё таки лабораторно подтвердить этот диагноз в этом возрасте?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Сдайте кал на скрытую кровь, иимунохимическим способом,он точный,абкм ставится по копрограмме и если есть прожилки крови в стуле,можно сами ,но тогда очень аккуратно,рыба сильный аллерген.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, если это аллерген, может стоить позже тогда вводить?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Я думаю нет,начнёте вводить и посмотрите ,если появится сыпь, краснота,сразу убирайте и тогда до года не давайте.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а что скажите ещё по поводу курицы?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Курица тоже аллерген,можно тоже чуть -чуть попробовать,давать.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а ещё скажите пожалуйста, сколько раз в день мы должны кушать прикорм?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Завтрак,обед,полдник,ужин.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, возник попутно вопрос во время переписки, ваш коллега пишет, что ребенку сейчас можно давать сливочное масло...

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 24 апреля 2024

Педиатр

Я бы рекомендовала,это же тоже с молока сделано.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а что из продуктов по возрасту можно ещё ввести, потому что обед как правило одни и те же овощи?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 25 апреля 2024

Педиатр

Овощи мясо кролик, индейка,телятина,это не говядина,каши,рыбу ,фрукты,и сами варите супы,каши , второе,все до года вам.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, скажите пожалуйста, а так как в питании нет молочных продуктов, соответственно кальций не поступает в организм и ребёнок тоже его не получает с ГВ, нужно ли дополнительно принимать препараты кальция?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 25 апреля 2024

Педиатр

Да,можно.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а можно ли сою при абкм?

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Доброе утро. Вы ввели хороший набор продуктов, теперь можно пробовать рыбу, противопоказаний к этому нет, начните, например, с минтая (можно попробовать маленькие кусочки).
АБКМ, как и другая пищевая непереносимость, у маленьких деток чаще проходит после года, это состояние не на всегда.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, можно ли лабораторно подтвердить диагноз в этом возрасте?
И нужно ли сдавать кал с какой то периодичностью, чтобы отслеживать всё ли в порядке (у нас я так понимаю гастроформа)

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а что скажите ещё про курицу?

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Вся загвоздка диагноза АБКМ в том, что есть форма, которую можно подтвердить анализами, а есть та, которую анализами не подтвердить. Анализ можно сделать, но он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, поэтому диагноз ставится клинически, на основании жалоб. Кал сдавать не нужно (крови может не быть, но это не значит, что нет аллергии). Да, при АБКМ самый частый вариант это гастроформа (кровь в стуле, срыгивания, запоры, лактазная недостаточность на фоне аллергического процесса), также могут наблюдаться кожные проявления, риниты.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, почему тогда ниразу в анализе кровь не показывало?

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а как нам тогда отслеживать реакцию нужно будет, когда мы начнём вводить молочку? Если проявления до этого были только со стороны кишечника?

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Вы сдавали кал с участком, где была прожилка? Кровь может не всегда определяться в кале, поскольку не всегда может «кровить».

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Курицу можете попробовать

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Ориентируйтесь также на проявление по стороны ЖКТ

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а скажите пожалуйста, сколько раз в день мы должны кушать прикорм?
Сейчас у нас утро/вечер - каши
Обед - овощи, мясо

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна,возник попутно вопрос во время переписки, ваш коллега пишет, что ребенку сейчас можно давать сливочное масло...
Если я в продуктах исключаю даже следы молока, то какое может быть сливочное масло.

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Вы можете оставить такой распорядок, этого достаточно. Сейчас все еще основная еда это грудное молоко.

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Подскажите, когда последний раз вы видели прожилки крови в стуле? После 6 месяцев безмолочной диеты мамы можно попробовать провокационно ввести маме молочные продукты, начинать с небольшой дозы и наблюдать за поведением стула ребёнка. Если проявления появятся, то следующий раз пробуем молочные продукты после года. Сразу вводить молочные продукты ребёнку не рекомендую.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, 6 месяцев я на диете. Первые прожилки были 1 ноября, через 4 недели в, кале перестала замечать вкрапления

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, прикрепила фото. Последние наши анализы (декабрь и январь) Это было 21 ноября. До прикорма стул был жидким, было явно видно. С введение прикорма естественно кал стал гуще и плотнее, уже так не разглядеть

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Безмолочная диета это большой мамин труд, сложно найти продукты, не содержащие даже следы молока, понимаю вас. Попробовать провокацию (съесть что-то молочное) вы можете и посмотреть на реакцию, но ничего страшного для ребёнка не произойдет, если воздержитесь до года.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я готова держать диету, не хочется как говорится все труды насмарку. вопрос возник, что ответили, что можно у нужно уже вводить сливочное масло

+ 1

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 24 апреля 2024

Педиатр

Сразу ребёнку вводить я бы не рекомендовала

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, что из продуктов по возрасту можно ещё ввести, потому что обед как правило одни и те же овощи?

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, а так как в питании нет молочных продуктов, соответственно кальций не поступает в организм и ребёнок тоже его не получает с ГВ, нужно ли дополнительно принимать препараты кальция?

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Добрый день. Можно вводить рыбу (пюре или маленькие кусочки) - треска, минтай, судак. В этом возрасте уже можно попробовать хлеб (поскольку промышленный может содержать молоко, готовить лучше самим). Для разнообразия вкусов в качестве пюре можно давать овощные салатики и мясо с овощами (есть во многих линейках готовых пюре).

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 25 апреля 2024

Педиатр

Кальций есть не только в молочных продуктах, он содержится в зелени, рыбе, бобовых. Ребенку давать препараты кальция не нужно. Вы можете употреблять данные продукты самостоятельно, кальций будет поступать с вашим молоком ребёнку. При желании, можно сдать анализ крови, чтобы оценить есть дефицит или нет.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а можно ли сою при абкм?

Пожаловаться

Шакирова Татьяна Александровна, 26 апреля 2024

Педиатр

Добрый день. Не желательно

Пожаловаться

Юлия, 27 апреля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а как соя влияет на аллергию на белок коровьего молока?
Где взаимосвязь?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рыба содержит более реактогенный белок, поэтому рекомендую только очень свежую рыбу, которая не хранилась - потому как при хранении образуются гистаминолибераторы и чувствительные люди реагируют на них, в том числе маленькие детки. Рыбу вводим начиная с белых сортов. Самим готовить можно. Обязательно проваривать тщательно -потому и рекомендуют часто баночное что на предприятиях при готовке выдерживается температурный режим. Вводить с 1 грамма. Также рекомендую сливочное масло начиная с 1 грамма в утреннее кормление. Овсянку рекомендую отменить до года - это глютен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а почему вы пишите сливочное масло... Если нам ставят АБКМ!!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

потому что сливочное масло можно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, как можно, если я исключаю даже все следы, а ребёнку дам масло. Странно как то

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В первые месяцы - да, это актуально. А сейчас уже после полугода надо вводить. К этому возрасту АБКМ уже либо проходит, либо начинает проходить и этому надо помогать. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Сливочное масло белка практически не содержит его количество 0,5-0,9% - то есть менее 1 г на 100 грамм продукта. Поэтому ввод белка молочного начинаем именно с него - с 1 грамма раз в 2-3 дня и наблюдаем, если реакции нет - продолжаем ввод и увеличиваем также на 1 грамм в 2-3 дня. Если реакция появилась, останавливаемся, дожидаемся чистой кожи, исчезновения симптомов и начинаем сначала. Далее по цепочке творог, кефир-йогурт-ряженка, затем - после года - сливки, сметана и в самом конце этой цепочки - молоко. Главное не торопиться, но вводить уже надо. Добавлю: маме тоже сливочное масло уже можно и нужно кушать.

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, со стороны кожи не было никаких проявлений.
Все педиатры говорят только после 1 года начинать пробовать молочные продукты

Из ваших рассуждений тогда и мне получается не стоить зацикливаться на следах молока ( сейчас я читаю все упаковки товаров и если есть фраза "может содержать следы молока, я такое не употребляю) там тогда тоже минимум значение

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно нужно и ребенку и Вам уже плавно вводить для адаптации ферментов в первую очередь у ребенка.

Пожаловаться

Юлия, 25 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, что из продуктов по возрасту можно ещё ввести, потому что обед как правило одни и те же овощи?

скажите пожалуйста, а так как в питании нет молочных продуктов, соответственно кальций не поступает в организм и ребёнок тоже его не получает с ГВ, нужно ли дополнительно принимать препараты кальция?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

уже можно вводить мясо, яйца, печень, только плавно понемножку но каждый день. Яйца и кисломолочные продукты содержат достаточное количество кальция.

Пожаловаться

Юлия, 26 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а можно ли сою при абкм?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно, только плавно.

Пожаловаться

Юлия, 27 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, если мама будет вдруг есть продукты, содержащие сою?
И какое влияние соя оказывает при аллергии на белок коровьего молока?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Соевые бобы содержат несколько белков-аллергенов, которые вызывают реакцию со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Пожаловаться

Юлия, 27 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, ну то есть она в принципе аллерген получается, к абкм не имеет никакого отношения?
Я так понимаю, если вдруг появляется какая-то аллергическая реакция на что-то , то врачи сразу рекомендуют не употреблять и другие продукты - аллергены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика менингита и пневмонии после контакта с заболевшим

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Синюшность носогубного треугольника

5 ответов

31 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

ОАК и густая кровь

5 ответов

57 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

НСГ ребенка

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ана, Самара

Твердый живот у ребенка

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Тата

Расшифровка анализов

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ана, Самара

Что за высыпания?

6 ответов

1 час назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос