Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2074957

Что вас беспокоит?

Прыгает изображение в левом глазу

Женщина, возраст 45 лет. 5 лет назад в 2019 году стало подниматься давление и беспокоить сильные головные боли. Заметила что даже при давлении 125/82, болела голова, часто поднималась нижние давление: например 117/92. 145/95, 110/93. Разница между верхним и нижним давлением составляло 17 единиц. Часто стало беспокоить мочеиспускание, не знала, что у меня начался пред диабет, который определили через 3 года. В 2021 году начал болеть ( нерв/ вена ? между ухом и височной части, возможно простудила голову. Стал появляться яркие вспышки синего цвета перед глазами и исчезать. Мрт показал единичный глиоз. В 2022 появился шум в ушах, чаще в левом ухе. В 2024 левый глаз стал видеть изображение быстро дергающим, продолжалось такое изображение около недели, и потом зрение пришло в норму, через 3 месяца опять началось. Левый глаз видит изображение нечётко и изображение прыгает, правый глаз в норме. Трудно пользоваться телефоном или водить машину, так как вижу изображение периодически как будто скосила глаза Внешне глаза в нормально.

Панкреатит, пред диабет
45 лет
25 Апреля 2024·Просмотров: 1257·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ с контрастом , исключить РС. У офтальмолога были , ( глазное дно, зрительный диск )? Поля зрения проверяли ?

Алена Алексеевна, прикрепила перевод мрт 3 разных мрт в 3х клиниках. Глаза в порядке, небольшой астигматизм.

Можно заподозрить у вас мигрень со зрительной аурой. Тогда анаприлин (пропранолол ) показан с целью профилактики !

Алена Алексеевна, анаприлин нормализует давление, или обезболивающие?

Анаприлин показан при артериальной гипертензии ( нормализует АД).

Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Алена Алексеевна, тест hads это на депрессию? У меня нет депрессии. Скажите пожалуйста ваши предложения, что это может быть? Турецкий врач выписала лекарство пропранолол таблетку в день.

Гипотензивную терапию получаете ?

В медицинской литературе есть описание «глазной мигрени» , на практике встречается редко . По симптомам вашим можно заподозрить : когда есть вспышки синего цвета и исчезают . Т е по клинике схоже с мигренозным приступом

Алена Алексеевна, спасибо вам большое! Подскажите что я могу сделать чтобы избавиться от этого, спорт, диета? Что нибудь ещё?

Лечение начать с поведенческой терапии : режим дня , сбалансированное питание , Больше прогулок на свежем воздухе умеренные кардионагрузки ,если есть возможность спорт плавание. Для расширенной консультации очно обратиться к неврологу для Подтверждения диагноза и выписки рецептурного препарата , как профилактическое лечение. Поправляйтесь !

Принятый ответ

Здравствуйте. Первое, о чем можно подумать, это глазная форма мигрени. Необходимо начать триптаны, принимать ситуационно, при приступы, точнее как только он начинается. Обязательно фиксировать, что именно провоцирует приступы, чтоб этот тригер исключить. Триптаны: суматриптан (таб) или эскенза (спрей в нос) . Принимать триптаны не чаще 2х раз в неделю.
Если триптаны принесут улучшения, значит диагноз верен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Исключаем вестибулярную мигрень, болезнь Миньера и другие вестибулопатии
сурдолог КСВП аудиограмма

Определение триггеров и их исключение
(недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо исключать глазную форму мигрени с аурой.
При головной боли если она менее 8 раз в месяц, можно принимать триптаны, например, Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или принимать профилактическую терапию, если мигрень более 8 приступов в месяц.
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день 6- 12 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.