Что вас беспокоит?
Не действуют ИПП
Здравствуйте, делала ФГДС в феврале 2024 года. Один врач прописал рабепрозол 20 мг в день, другой нексиум. Решила пить рабепрозол, пью третий день, но не натощак! А за 30 минут до обеда 1 раз в день. Ничего не меняется, также изжога, першение во рту, горит все огнем. Также пью Урсосан на ночь 250 мг. Вес 38 кг, рост 153 см. Почему не помогает рабепрозол? Пью рабепрозол - С3. Делала также УЗИ брюшной полости - загиб желчного пузыря и все, но при этом повышены АЛТ, АСТ до 60. Если пить Урсосан, то все они снижаются, если перестать пить, то повышаются. Исключили вирусный гепатит всех типов, аутоиммунного нет, по эластометрии нет фиброза, по УЗИ печени все хорошо. 1) почему не действует рабепрозол? 2) почему повышаются АСТ и алт? Прикладываю фгдс и гастропанель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш препарат лучше заменить на разо пить за 30 мин до завтрака.
Иногда данный препарат, который вы пьёте у некоторых не действует.
Как давно повышены алт аст?
Екатерина, а то что я пила перед обедом, было неправильно?
Последний раз АЛТ 42, АСТ 27. Но это при условии приема Урсосана, без него они повышаются до 60 и 40. Причина не установлена.
А почему рабепрозол не действует?
Екатерина, повышены АЛТ и АСТ после родов, то есть в течение года. Раньше такого не было
Лично я данную фирму вообще не люблю СЗ, на личной практике плохо действует.
Если вам не помогут и другие препараты ипп, то это уже другой вопрос, нужно решать вопрос о дообследовании
А в беременность повышались?
Екатерина, то есть я могу сразу начать пить разо?
Екатерина, повышались
До беременности всегда АЛТ и АСТ были на уровне 10-15
Екатерина, ответьте мне, пожалуйста, я могу пить препарат разо сразу после рабепрозола? Пью рабепрозол 4-й день, толку ноль
Здравствуйте.
Да, конечно можете сразу начать пить разо
Екатерина, скажите, пожалуйста, при приеме разо 14 дней 1 раз в день 20мг и ганатона 3 раза в день, урсосана 250 мг. Сильно ли пострадает печень?
Екатерина, я попробовала эзомепразол, толку ноль
Снова горечь
Что делать в таком случае?
Если неэффективны препараты ИПП, то вам необходимо дообследование, делается суточная рН импедансометрия.
Так как рефлюксы бывают разные, ипп могут не на все влиять.
Урсосан пьёте?
Екатерина, пью 250 мг месяц на ночь
А что покажет данное исследование?
Через какое время можно ее делать, если я принимала ИПП вчера, сегодня перестала
Екатерина, то есть мне прекратить пить ИПП?
Для начала нужно найти клинику где это делают, так как достаточно редкое исследование
Екатерина, есть у нас поликлиника, где делают, но кабинет на ремонте
А рентген покажет с барием или его нет смысла делать?
Если преобладает гастроуденальный рефлюкс, то лечение урсосаном?
Да, рентген конечно нет никакого смысла делать
На печень они не особо влияют.
Так все таки изжога или горечь?
Екатерина, да, изжога и горечь даже при использовании ИПП рабепрозола и эзомепразола