Консультация педиатра /

Ротовирус. Правильно ли назначен антибиотик? — вопрос №2077765

1757 просмотров

Добрый день! Ребенок третий день с температурой. Вчера началась рвота и диарея. Мы сейчас находимся в Тайланде. По страховке поехали к врачу. Сделали в клинике укол, чтобы остановить рвоту. Дали лекарства. Цефдинир и регидрон, парацетамол и что то от спазсмов по необходимости. Вопрос такой. Хороший ли антибиотик при таких делах? И через сколько начнет действовать. Пьём второй день, точнее 1,5 дня выпили, диарея частая все еще сохраняется. Переживаю. Воду и регидрон малыш пьет хорошо, не сопротивляется. Температура держится(

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,кровь сдавали перед антибиотиком? Антибиотик назначается после ОАК,если кровь бактериальная.
Клиент
Анна Николаевна, кровь не брали. Смотрели горло, слушали легкие, живот. Выше прикреплю то что сказал врач через переводчика
Педиатр
Здравствуйте.
Если это вирусная кишечная инфекция, то антибиотик в таком случае не нужно применять, поскольку на вирус ( ротавирус) он просто не подействует.
Какая температура? Сколько раз диарея? Нет ли крови в стуле? Какие-то средства для закрепления стула принимаете?
Клиент
Елена Олеговна, температура 39, крови в стуле нет, диарея с утра до 15:00 4 раза уже ходил, желтая вода, когда подмываешь рука как будто жирная или мыльная по ощущениям. Я не утверждаю что это ротовирус. Может и кишечная инфекция. Кровь не брали. Выше прикреплю перевод от тайского врача.. Домперидон от рвоты и тошноты.( не давали, тошнота ушла вчера еще), цефдинир антибиотик, цетинизин антигистамин, парацетамол, беркломин для уменьшения кислотности, спазм в животе и пищеварения.
Педиатр
Клинически кишечная инфекция носит вирусный характер, поскольку рвота и понос действительно типичны для рота или норовируса. Если в стуле заметите признаки крови, то вот это может говорить в пользу бактериальной инфекции, что потребует уже антибиотик.
Сейчас требуется добавить средство для закрепления стула, например, смекта ( неосмектин) или адиарин защита
Смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день
Регидрон био продолжить выпаивать: на каждый жидкий стул дополнительно 10мл/ кг жидкости
Также добавить энтерол по 1 саше 2 раза в день
После нормализации состояния, когда острый процесс минует - стул может восстанавливаться до 14 дней, поэтому добавить дополнительно баксет беби.
Клиент
Елена Олеговна, а антибиотик отменять? Или продолжать его. Я так поняла его там вообще на 3 дня всего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик на вирус не действует. Целесообразен только при присоединении бактериальной этиологии. Эффект от антибиотика оцениваем на 3 сутки -через 72 часа. Он не снижает температуру - это не жаропонижающий препарат. Антибиотик устраняет (уменьшает количество) бактериальных тел, которые вызывают воспаление, одно из проявлений - повышенная температура. При условии что этиология бактериальная. Анализы сдавали? Прикрепить можете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Добрый день Михаил Николаевич, мы в Тайланде, по страховке обращались. Кровь они не брали. Выше прикреплю то что написал на врач.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Полисорб или Энтеросгель.
Клиент
Михаил Николаевич, начала давать смекту, еще подключу энторосгель. Спасибо.
Педиатр
Добрый день, ознакомилась с анамнезом. Вероятнее всего инфекция вирусная и антибиотик не показан. Скажите сколько разбавляется день стул ? Какая температура поднимается и через сколько нужно сбивать ?
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день! С 6 утра, до 15:00 диарея была 5 раз, водой, когда подмываешь руках как будто жирная или мыльна по ощущениям. Стул желтого цвета. Температура поднимается до 39, парацетамолом немного сбивается, держится примерно около 4 часов, нурофеном чуть больше сбивается, держится около 8 часов.
Педиатр
Склоняюсь , что инфекция вирусная , рото или норовирус. Добавьте в лечение - Стол 5 ( безмолочный , исключить сырые овощи и фрукты, все на вару и пару ) дней 10-14, кушать часто и дробно
Сорбенты полисорб/ смекта 1 чайная ложка 3 раза в день на 5-7 дней
Отпаивать ребёнока регидрон / адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут , если будет рвота и диарея
Бак сет Бебе по 1 кап 1 раз в день на 10 дней
Температуру сбивать по требованию нурофен / парацетамол.
Следить чтобы не было обезвоживая- сухость кожи и слизистых , плач без слез , отсутствие или урежение мочи
Можно приобрести кетоновые полоски / и отслеживать гидратацию. Если это конечно есть в Тайланде
Клиент
Дарья Сергеевна, скажите, а сколько дней при ротовирусе максимум может быть диарея?
Педиатр
Обычно 7-10 дней и симптомы уходят . У вас уже какой день, сегодня легче ?
Клиент
Дарья Сергеевна, сегодня третий день диарея частая. За 12 часов 8!подгузников сменили, но рвота и температура ушли.
Педиатр
Уже положительная динамика отмечается , продолжайте лечение , скоро закрепит .
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день! Взяли кровь сегодня. Помогите с расшифровкой. На прием завтра только. Сегодня капельницу ставили, диарея сохраняется. Анализы прикрепила выше
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела файл , у ребёнка вирусная инфекция , незначительно повышены моноциты , так же признаки латентного дефицита железа снижены эритроцитарные индексы . В остальном все хорошо. Как сегодня ваши дела? От капельницы есть эффект ?
Клиент
Дарья Сергеевна, диарея все так же часто, вялый, капризный, все время на груди. От капельницы надул полный подгузник и смог даже спотеть. Я и забыла что ему может быть жарко, у нас тут +40. Просит рисовые печенья и дала ему рисовую кашу на воде без соли и сахара. Съел все
Клиент
Дарья Сергеевна, завтра назначена еще одна капельница и еще один прием. Отменили антибиотик. Может быть он еще усилил диарею?
Клиент
Дарья Сергеевна, диарея жуткая. Мне кажется она сейчас еще чаще стала. Не таким большим обьемом но чаще. Хотя в нем наверное уже и воды столько нет((
Педиатр
Бедный малыш , конечно вне дома это все ещё тяжелее проходит , ещё и такая жара . Все оставите капельницы и антибиотик, чтобы не было обезвоживания . Все обязательно придёт в норму. Нужно время 🙏
Клиент
Дарья Сергеевна, что за антибиотик?
Педиатр
А вам его не капают ? Я так поняла назначили ?
Клиент
Дарья Сергеевна, на 3 дня назначили цефдирин какой-то. Он не помог. Результата нет. Сегодня отменили до завтрашнего дня. Завтра должны смотреть анализы, которые я вам сбросила. Но там вроде ж кровь вирусная. Так что смысл в антибиотике? Хотя у меня со старшим была в 2 года такая история в Анапе, нам энтерофурил за три приема остановил диарею жуткую. Но тогда анализ никто не делал, врач местный пальцем в небо ткнул.
Педиатр
Да обычно , под сезон знают что за инфекции примерно . Да , кровь вирусная . Я всегда до смены климата рекомендую пропить курс пробиотиков 14 дней .
Педиатр
здравствуйте. Самое главное отпаивать ребенка .
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка регидрон био только детский 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней . Н
Клиент
Марина Александровна, скажите сколько дней может быть диарея при ротовирусе? У нас сегодня третий день. За 12 часов уже поменяно 7 подгузников. Все что я ему вливаю выходит с диареей((
Педиатр
До 5 дней может наблюдаться. Но уменьшаться количество постепенно.
Стул восстанавливается долго 2 недели . Отпаивать.
Педиатр
Если уже начали пить, то принимайте, но с большей долей вероятности показаний для него нет.
Клиент
Елена Олеговна, поняла, спасибо. На какие признаки критические, помимо крови в стуле нужно обратить внимание, чтоб не пропустить вызов неотложной скорой помощи?
Педиатр
Неукротимая рвота, понос, наличие крови в стуле/ рвоте
Излишняя вялость ребенка, заторможенность
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Невозможность купировать и отпаивать при рвоте, то есть все, что даете, даже 2 мл - выходит
Кровь в моче, резкая бледность
Клиент
Елена Олеговна, еще смущает что он не писает после того как диарея началась.
Педиатр
Сколько по времени отсутствует мочеиспускание? Регидрон детский используете?
Клиент
Елена Олеговна, ну вот уже больше 6 часов я не замечаю мокрого подгузника. Электролит фото выше прикреплю сейчас.
Педиатр
Данный гидролит не известен, но учитывая, что имеет вкус, то должен быть рассчитан на детский возраст.
Поскольку ребенок долго не мочился - отпаивать нужно активнее.
50 мл/ кг + 10 мл/ кг на каждую рвоту или жидкий стул. Выпить это дробно за 6 часов, поить активно до светлой мочи, далее можно несколько сбавить темпы.
Клиент
Елена Олеговна, добрый день! А сколько может длиться диарея при ротовирусе?
Педиатр
Здравствуйте!
Острый период 4-5 дней, восстановление стула полное до 14 дней.
Клиент
Елена Олеговна, добрый день! Взяли кровь сегодня, ставили капельницу. Пописал много в подгузник. Диарея не прекращается. Можете посмотреть анализ? Основное я думаю вы там поймете?
Педиатр
Антибиотики на вирусы не действуют, в том числе и на ротовирус.
Поэтому скорее всего его применять нет необходимости. Однако чтобы точно понять какой этиологии инфекция, необходимо сдать кал на кишечные инфекции и убедиться что это ротовирус или какая-то другая инфекция. главное лечение - отпаивание, с большинством возбудителей кишечных инфекций организм справляется самостяотельно
Клиент
Евгений Владимирович, скажите сколько дней диарея может быть при ротовирусе? У нас уже третий день, за двенадцать часов поменяно 8 подгузников. Все что я ему вливаю, все с диареей выходит
Педиатр
В течение недели такое может быть
Педиатр
По анализу имеются признаки латентного дефицита железа, так как снижены эритроцитарные индексы и имеются микроциты с гипохромией. Остальные показатели по возрасту, лейкоциты норма 6-17, единственное минимально моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции.
Клиент
Елена Олеговна, то есть все таки ротовирус? Я уже с ума схожу. Эта чертова диарея не заканчивается. Хоть пописать смог нормально после капельницы.
Педиатр
Может быт и норавирус. Их множество, а установить точно можно по анализу кала на ОКИ.
Клиент
Елена Олеговна, ну я так понимаю здесь только ждать, капать и ждать когда само все выйдет?
Педиатр
И давать закрепляющие средства: смекта или адиарин защита + энтерол. Как острый период минут - баксет беби еще.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подходит ли смесь?
4 часа назад
400.00 р.
Анна
Укачивает ребёнка 1 год
4 часа назад
400.00 р.
Юлия
ОАК, анемия?
4 часа назад
400.00 р.
Мария
У ребенка 2.5 года кашель
4 часа назад
400.00 р.
Марина
Выпадение волос у младенца
4 часа назад
400.00 р.
Ольга
Кровит пупочная рана
4 часа назад
400.00 р.
Екатерина
Результаты анализов
4 часа назад
500.00 р.
Вероника
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
250 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
290 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Витальевна Карелова
42 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный доктор Поставлен диагноз, назначели лечение Да, очень быстро ответил доктор , все...
— Марина
фотография пользователя
Валентина в своем ответе проявила большое понимание ко мне, как к женщине, недавно ставшей...
— Полина
фотография пользователя
Быстро,чётко,по делу.Спасибо Вам))
— Надежда