Консультация терапевта /

Высокий АЛТ, АСТ и билирубин после запоя. — вопрос №2078220

800 просмотров

Выпивал 9 дней. В клинике после выписки выдали анандизы, где АЛТ, АСТ и билирубин повышен. Анализы прикрепляю. Врач сказал пропить Гептрал.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикоепите файлы, пожалуйста
УЗИ органов брюшной полости не проходили?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Прикрепил анализы. УЗИ завтра пойду делать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам действительно идет цитолиз печеночных клеток (АЛТ и АСТ повышены). Это реакция на алкоголь. Токсическое влияние алкоголя на печень.

Начните Препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.
УЗИ органов брюшной полости пройдите тоже.
Клиент
Сафия Ринатовна, понял спасибо! Завтра сделаю узи.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела, печень увеличена. У вас какой вес у самого?
У людей с повышенным весом- может быть и печень увеличена.
Есть перегиб- это форма только, у каждого второго желчный пузырь с изгибом , перегибом и деформацией. главное- без нарушения оттока желчи
Клиент
Сафия Ринатовна, вес 80кг
Терапевт
Тогда это больше не из за веса. а из за токсического влияния алкоголя.
Гептор(Гептрал) 400 мг* 2 раза в день на месяц в силе
Терапевт
Добрый день !
Да, АЛТ и АСТ повышены, вероятно, из-за влияния алкоголя
Принимайте гептрал по 1 капс - 2 р в д , дозировка 400 мг , курс - 1 мес. Это поможет печени быстрее восстановиться. После завершения курса необходимо сдать анализ повторно
Также рекомендую выполнить УЗИ ОБП с особым вниманием на печень
Клиент
Анастасия Алексеевна, понял. Спасибо! Гептрал если в/м проколоть, лучше же будет?
Терапевт
в/м будет эффект развиваться чуть быстрее , но в целом по эффективности - одинаково
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Добрый день !
Так как выявлена гепатомегалия - рекомендую также очный приём гастроэнтеролога, либо гепатолога, если в Вашем городе есть такой специалист
На фоне приёма гептрала печень, конечно, должна уменьшиться, но очный приём точно лишним не будет, чтобы ничего не пропустить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Юрий!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, данный препарат хороший , можете принять в течение месяца, советую выяснить в чем причины таких отклонений , сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру.
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Печень может быть увеличена из за жирового гепатоза, препарат обязательно принимаете, на гепатиты сдайте еще.
Клиент
Вита Григорьевна, на гипатиты уже сдал анализы.
Клиент
Вита Григорьевна, препарат только Гептрал?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, признаков застоя желчи нет, по УЗИ диета отказ от алкоголя, в Вашей ситуации было бы хорошо прокапать 10 дней гептрал а далее еще допить в таблетках.
Клиент
Вита Григорьевна, Гептрал колю в/м. А критично увеличена печень вообще?
Терапевт, Функциональный диагност
левая доля увеличена на 1 см не критично. Норма ( до 8,1 см)
Клиент
Вита Григорьевна, спортом можно заниматься?
Терапевт, Функциональный диагност
Тяжелые физические нагрузки не желательно , так можно.
Клиент
Вита Григорьевна, на гепатиты сдался, также на вич, сифилис, все отрицательно.
Клиент
Вита Григорьевна, если я буду делать по два укола Гептрала в день- это будет лучше?
Клиент
Вита Григорьевна, и какие еще достать анализы?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не нужно 2 раза , пока продолжайте лечение, АЛТ, АСТ можно пересдать в динамике через 10 дней или через месяц.
Клиент
Вита Григорьевна, доброе утро! Если к гептралу добавить еще фосфоглиф? Лучше будет?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас не такие высокие показатели, думаю один препарат справиться .
Терапевт, Кардиолог
Важно начать не только лекарства, но и правильно и хорошо питаться, чтобы восполнить необходимые питательные вещества.
Если переносите , то домашние яйца, отварная говядина, творог, кисломолочные продукты.
Из препаратов - Эссенциале по 1 амп в/в 1 раз в день №5.
Фамотидин по 20 мг 2 р в дент через час после еды,
мезим форте по 1т 3 р в день во время еды.
Это поможет быстрее восстановиться.
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Это хороший результат. нет изменения структуры, сосудов.
Не переживайте! Это поправимо при соблюдении диеты и лечении.
Терапевт
Здравствуйте, печеночные ферменты среагировали на алкоголь , сделайте обязательно узи органов брюшной полости, гептрал очень хороший препарат , принимайте по 400 мг 2 раза в день -1 месяц , креон по 10 000 1 т 3 раза в день -10 дней , с едой .
Клиент
Евгения Владимировна, не подскажите еще как отечность убрать, после запоя?
Терапевт
Отеки на лице или ноги ? Какое у вас сейчас артериальное давление ?
Клиент
Евгения Владимировна, отек лица. Давление 145 на 85 было
Терапевт
Можно выпить верошпирон 25 мг - мочегонный препарат , давление позволяет нам его принять . Или диувер 5 мг . полисорб 1л 3 раза в день 5-7 дней, янтарная кислота 500 мг 2 раза в день -5 дней
Клиент
Евгения Владимировна, а верощпирон на печень как влияет?
Терапевт
От такой маленькой дозы ничего не будет. Не переживайте !
Клиент
Евгения Владимировна, а креон для чего в моем случае?
Терапевт
Для улучшения работы поджелудочной железы и желудочно - кишечного тракта в целом.
Клиент
Евгения Владимировна, понял. Спасибо!
Терапевт
Здоровья вам , Юрий ?
Клиент
Евгения Владимировна, нужно ли сейчас пересдавать печеночные ферменты и как правильно подготовится к узи печени?
Клиент
Евгения Владимировна, у меня в клиники брали кровь прям в алкогольном опьянении. Нужно ли пересдать анализы?
Терапевт
Да, можно пересдать печеночные анализы , узи органов брюшной полости пройти надо натощак .
Клиент
Евгения Владимировна, добрый день! Сделал узи брюшной полости, увеличина левая часть печени. Анализ прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
По разным источникам нормы печени прописаны от 8-8,5 . Касаемо левой доли печени . Ггтп надо
Клиент
Евгения Владимировна, что такое ггтп?
Терапевт
Ггтп - фермент печени , поджелудочной железы , желчевыводящих путей , повышается на фоне застоя в желчном пузыре , на фоне алкоголя
Клиент
Евгения Владимировна, то есть его нужно досдать? И если я употреблял алко 6 дней назад он же будет скорее всего повышен.
Терапевт
Да, он будет повышен , сдайте после приема гептрала через месяц
Терапевт
Здравствуйте, увеличение часто бывает на фоне употребления алкоголя , на фоне жирового гепатоза, на фоне избыточной массы тела , на фоне гепатитов. Попейте гептрал 400 мг 2 раза в день -1 месяц, узи повторите после приема гептрала и пересдайте после лечения печеночные анализы . Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , амилаза . Сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Евгения Владимировна, на гепатиты уже сдал анализы. Еще поворотно сдал на Алт, аст, билирубин, глюкоза у меня в норме.
Терапевт
Отлично ? ждём , как чувствуете себя ?
Клиент
Евгения Владимировна, самочувствие вроде нормальное. А я спортом могу заниматься?
Терапевт
Да, только тяжелую физическую нагрузку пока лучше исключить на 10-14 дней
Клиент
Евгения Владимировна, что значит сложную?
Клиент
Евгения Владимировна, и бады можно приииать? Видамиы, рыбий жир, протеин?
Терапевт
Рыбий жир можно, протеин пока не пейте , дождемся восстановления печеночных ферментов , какие витамины у вас есть ?
Клиент
Евгения Владимировна, цинк, б6, магний, cla
Клиент
Евгения Владимировна, и кофе можно?
Терапевт
Это можно , кофе можно
Клиент
Евгения Владимировна, л карнитин еще. Он вроде вообще для печени.
Терапевт
Да, он выводит токсины
Клиент
Евгения Владимировна, хоть что-то)) а цитрулин, он же аргинин можно?)
Терапевт
Да, для печени он не вредный -защищает от жирового гепатоза
Клиент
Евгения Владимировна, а самое главное у мен еще с тестостероном проблемы, поэтому столько бадов! Трибулус можно и андрогель мазь? Тестостерон сегодня тоже сдал.
Терапевт
Они тоже не оказывают вредного воздействия на печень .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо Вам!
Клиент
Евгения Владимировна, приветствую ли анализы, что сегодня сдавай Алт, АСТ, снизились, гип В отрицательно, то тестостерон просто упал в пол, хотя я не подготавливался. Может что-то для тестесторона пропить?
Терапевт
Да, анализы стали лучше , билирубин в следующий раз сдайте по фракциям < прямой и непрямой ) . По поводу тестостерона посоветуйтесь с андрологом . Андрогель продолжайте использовать .
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, нашел узи 2020 года. Там вообще левая доля 95 мм и была не увеличина, сейчас у меня 92 мм и увеличина.
И еще главный анализ по функции печени это ГГТ, как я понял.
Клиент
Евгения Владимировна, Подскажите, пожалуйста, нашел узи 2020 года. Там вообще левая доля 95 мм и была не увеличина, сейчас у меня 92 мм и увеличина.
Почему так?
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро! Если к гептралу добавить еще фосфоглиф? Лучше будет?
Терапевт
Здравствуйте, про повышении печеночных ферментов эффективен гептрал , фосфоглив можно когда Алт и аст придут в норму
Клиент
Евгения Владимировна, а какая вообще 2й препарат можно? Просто много где читаю комбинируют гептрал с еще с другими препаратами.
Терапевт
Он сочетается с гептралом , но обычно комбинацию назначаем при изменении структуры печени и при повышении печеночных трансаминаз намного выше ваших ( при гепатите , циррозе ) . Фосфоглив может повышать давление , вызывать отеки.
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо! Ни давление, ни отеки мне не нужны!)) а урсосан? Есецаеле? Просто мне нужно будет принимать препарата для повышения тестостерона, так как он у меня 1,7. Хочется по максимуму защитить и поправить печень
Терапевт
Гептрал очень хорошо защитит печень, не переживайте ! После гептрала попьете фосфоглив -1 месяц
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер! Что делать если есть тяжесть в правом боку?
Терапевт
Добрый вечер , дюспатолин или Тримедат 200 мг 2 раза в день - снимает тяжесть и боль в жкт .
Клиент
Евгения Владимировна, дюспаталин пью
Уже. Сегодня 1 квпслулу выпил.
Терапевт
Его можно 2 раза в день - за 30 минут до еды
Клиент
Евгения Владимировна, понял. Спасибо!
Клиент
Евгения Владимировна, у меня к Вам крайний вопрос… почему эта тяжесть в боку правом пропадает совсем и появляется часа через два после физ нагрузки?
Терапевт
С грудным отделом позвоночника нет проблем ?при остеохондрозе такое может быть
Клиент
Евгения Владимировна, распространенный остеохондроз у меня) особенно грудной отдел. Там вообще иногда ощущения шарика)
Ведь ели бы это была печень или желчный, боль же усиливалась при физ нагрузках. Нагрузки у меня больше аэробные(единоборства).
Терапевт
Если бы печень или жп, то боль бы усиливалась при приеме пищи , усиливалась сразу при физической нагрузке . Больше на остеохондроз похоже
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания вокруг носа
вчера, 23:12
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
вчера, 23:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
вчера, 23:03
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
вчера, 22:41
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
вчера, 22:32
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Ударилась об зуб собаки
вчера, 22:28
777.00 р.
Лидия, Новошахтинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр