Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз?
Добрый день! При прохождении УЗИ была обнаружена жировая дистрофия печени. Сделал анализ Алт Аст, результаты Алт 112.2, Аст 53,7. Рост 175 вес 108 кг. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия или дополнительные исследования!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, здравствуйте!
Как у Вас взаимоотношения с алкоголем? Принимаете ли постоянно какие-либо лекарства или БАДы?
В плане дообследования показано обследование на маркёры вирусных гепатитов В и С, липидограмма и кровь на сахар.
Если альтернативные причины жировой инфильтрации печени, помимо лишнего веса, будут исключены. то основа лечения - это плавное (на 7-10% в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела и коррекция образа жизни (физические нагрузки (быстрая ходьба хотя бы 150 минут в неделю + 2 силовых тренировки по 30 минут) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Если будет выявлен сахарный диабет, то дополнительно возможен приём препаратов из группы агонистов ГПП-1 или тиазолидиндионов - они и сахар снизят, и похудеть помогут.
Ольга, здравствуйте, препараты никакие не принимаю. Алкоголь грамм 150-200 крепкого в неделю
Выпиваете за раз это количество алкоголя или понемногу, но несколько дней?
Ольга, обычно за 1 вечер (пятница или суббота)
Принятый ответ
Такое количество алкоголя за раз уже считается злоупотреблением (более 4 стандартных порций за раз, одна стандартная порция для крепкого алкоголя - до 25 мл) и может вредить печени, с учётом изменений в печени стоит как минимум сократить это количество до условно безопасного (2 стандартных порции - 50 мл в день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ признаки жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
Учитывая, что в биохимии повышены АЛТ - это признак стеатогепатита, умеренной биохимической активности (есть небольшое воспаление в клетках печени).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно диета, физкультура, приём антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 300 мг курсами по 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201819 ответов
- 16 Сентября 202015 ответов