Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз? — вопрос №1902247

225 просмотров

Добрый день! При прохождении УЗИ была обнаружена жировая дистрофия печени. Сделал анализ Алт Аст, результаты Алт 112.2, Аст 53,7. Рост 175 вес 108 кг. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия или дополнительные исследования!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте!
Как у Вас взаимоотношения с алкоголем? Принимаете ли постоянно какие-либо лекарства или БАДы?
В плане дообследования показано обследование на маркёры вирусных гепатитов В и С, липидограмма и кровь на сахар.
Если альтернативные причины жировой инфильтрации печени, помимо лишнего веса, будут исключены. то основа лечения - это плавное (на 7-10% в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела и коррекция образа жизни (физические нагрузки (быстрая ходьба хотя бы 150 минут в неделю + 2 силовых тренировки по 30 минут) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Если будет выявлен сахарный диабет, то дополнительно возможен приём препаратов из группы агонистов ГПП-1 или тиазолидиндионов - они и сахар снизят, и похудеть помогут.
Клиент
Ольга, здравствуйте, препараты никакие не принимаю. Алкоголь грамм 150-200 крепкого в неделю

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Выпиваете за раз это количество алкоголя или понемногу, но несколько дней?
Клиент
Ольга, обычно за 1 вечер (пятница или суббота)
Врач УЗД, Инфекционист
Такое количество алкоголя за раз уже считается злоупотреблением (более 4 стандартных порций за раз, одна стандартная порция для крепкого алкоголя - до 25 мл) и может вредить печени, с учётом изменений в печени стоит как минимум сократить это количество до условно безопасного (2 стандартных порции - 50 мл в день).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ признаки жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

Учитывая, что в биохимии повышены АЛТ - это признак стеатогепатита, умеренной биохимической активности (есть небольшое воспаление в клетках печени).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно диета, физкультура, приём антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 300 мг курсами по 1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли у ребенка
11 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гистология
1 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
16 мая 2024
Алена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
25 декабря 2024
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем