Консультация педиатра /

Запор у ребенка 2,5 мес — вопрос №2078970

196 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,5 мес. с рождения на ИВ. Родились 2740, сейчас 5 кг. Смесь Нутрилон премиум +кисломолочный. Далее месяц только кисломолочный. На нём в 2 мес начались запоры (но кал не плотный, кашицеобразный) и стул стал зеленый. Вот 10 дней перешли на Нутрилон ПроФутура. Кал стал желтый, но стула без свечки так и нет по 4 дня . Ребенок тужится, пукает, но не какает. Затем Ставим глицериновую свечу, но она не растворяется, а выходит с калом в неизменном виде. Гастроэнтеролог сказал что живот мягкий, никакой патологии нет и посоветовала смесь Нутрилон комфорт.
Копрограмма в норме, скрытой крови в Кале нет. Есть небольшой дисбактериоз.
Подскажите, нужно ли менять смесь, если у ребенка как такового запора нет, кал не плотный. Постоянно менять смеси не хочется, тем более что Нутрилон Профутура с пребиотиками.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день !
Смесь менять не надо !
Запора у вас нет ( так как стул мягкий !
На ив стула может не быть до 5-7 дней ) если ребенок себя чувствует хорошо ( свечи и клизмы не используем постоянно !
Дисбактериоза диагноза нет, анализ не информативен лечить ничего не надо !
Добавляем водичку 30 мл на кг веса в сутки
И можно дюфалак пищевое волокно начинаем с 2,5 мл и увеличивать можно до 5 мл в сутки длительно
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, а дюфалак нам поможет? Ведь как такового запора у нас нет, стул кашицеобразный.
Педиатр
Дюфалак помимо размягчения стула , еще стимулирует перистальтику кишечника , они самым продвигает каловые массы
Клиент
Марина Сергеевна, а 2,5 мл Дюфалака в скольки мл воды разводить?
Педиатр
Дюфалак можно пить как в разведении ) на 2,5 мл такое же соотношение воды ! А можно и не разводить !
Педиатр
Здравствуйте, привыкание и адаптация к новой смеси идет около 2-3 недель, попробуйте все таки остаться на прежней смеси, не менять, особенно если живот ребенка не беспокоит. Не допускайте отсутствия стула более 2-3 дней, помогайте свечкой с глицерином или микролакс. Допаивайте водичкой. Делайте массаж живота.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите а можно заваривать чернослив и поить отваром ребенка. Поможет или нет в нашем случае?
Педиатр
Здравствуйте, я бы не рекомендовала, так как отвар будет увеличивать перистальтику. Боюсь, живот будет беспокоить. Помогайте свечками или микролаксом, нервная система созреет, ребенок научится координировать мышцы тазового дна, и все нормализуется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если кал на выходе мягкий, то это не запор. Это младенческая дисхезия, которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент можно помогать ребёнку с помощью позы высаживания, тигр на ветке - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника. Выкладывать на животик, можно на фитболе, массаж животика, ножки подводить к животику, можно положить на животик грелку из вишневых косточек. От спазмов, газов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Нет такого диагноза - дисбактериоз, никогда кал не будет стерилен, всегда будут микроорганизмы содержаться в нём и точное их количество мы не узнаем никогда - каждый день будете сдавать и каждый день анализ будет разный. Смесь менять не вижу смысла. Поить ребёнка 30 мл на кг веса тела в сутки обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите а можно заваривать чернослив и поить отваром ребенка. Поможет или нет в нашем случае?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, должен помочь.
Педиатр
Здравствуйте, в данной ситуации нет причин для смены смеси, по описанию она вам подходит. Тем более частая смена смеси это большой стресс для организма.
У ребёнка нет запора, просто идёт период младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, а если периодически и долго нет стула, то лучше постоянно ставить глицериновую свечку или пропить курс Дюфалака?
Педиатр
Если на выходе стул кашицей, не твердый, то это не запор, поэтому Дюфалак не вижу смысла пить. В таком случае если массажи и другие методы не помогают, ребенок плачет, живот вздут, то лучше поставить глицериновую свечку
Клиент
Марина Олеговна, подскажите а можно заваривать чернослив и поить отваром ребенка. Поможет или нет в нашем случае?
Педиатр
Нет, в таком возрасте не нужно малышу давать отвары
Педиатр
Оксана, здравствуйте!
Стул на ив может в норме отсутствовать до 5 дней. Менять смесь не нужно так как адаптация длительная, около месяца.
Обязательно допаиваем водичкой.
Это не запор, так как на выходе стул мягкий.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, подскажите а можно заваривать чернослив и поить отваром ребенка. Поможет или нет?
Педиатр
Оксана, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
В данном случае прыгать со смеси на смесь не стоит. Период адаптации к смеси у деток проходит от 2 до 4 недель. За это время может быть изменение стула, увеличение газообразования. На ИВ стула может не быть в виде естественной самостоятельной дефекации до 4-5 дней.
В вашем случае будет уместно увеличить допаиваение малыша (до 30-40мл воды на кг массы тела в сутки). Можно применять чистую воду, укропную водичку или воду с фенхелем (будет уменьшать дискомфорт от коликов).
В случае, если стула не будет самостоятельно более 5 дней, рекомендую начать приём препарата дюфалак на 1-2 мес ( по 5 мл утром натощак 1 раз в день). Это осмотическое слабительное, привыкания не вызывает.
А так вам нужно запастись терпением и пережить это период младенческой дисхезии. В среднем она продолжается до 6-9 мес.
Клиент
Мария Александрова, а дюфалак нам поможет? Ведь как такового запора у нас нет, стул кашицеобразный.
Педиатр
Здравствуйте Оксана, смесь менять не нужно, стул при ИВ может отсутствовать до 5 дней, после каждого кормления допаивайте малыша тёплой водичкой 5 – 10 мл. Также у малыша период младенческой дисхезии и колик, помогайте: перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5 капель между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5 капель один раз в сутки после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка если кал на выходе мягкий у малыша не запор слабительное давать не нужно. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала Теймур кызы, подскажите а можно заваривать чернослив и поить отваром ребенка. Поможет или нет в нашем случае?
Педиатр
Да можно заварить компот из чернослив , также можно заварить слабый отвар ромашки обладает также мягким слабительным действиям.
Клиент
Шалала Теймур кызы, подскажите на 100 мл воды сколько кинуть штук чернослив?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
1 мая 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мальтофер и чёрный стул у ребенка
2 мая 2023
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Периодические головные боли
25 декабря 2023
Элина
Вопрос закрыт
Герпес или нет?
17 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Во влагалище( что то не так)
27 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда