Консультация гастроэнтеролога /

Лечение рефлюкса, печени, желчного пузыря — вопрос №3031000

204 просмотра

Здравствуйте! У меня ГЭРБ, эзофагит, бульбит, ГЭР, ДГР. Также есть определенные проблемы по желчному пузырю и печени. Результаты гастроскопии, УЗИ и рентгена прикрепляю.

В прошлом году лечился от ГЭРБ. Нексиум 40 мг с утра, Ганатон трижды в день, Эрмиталь 10 тыс. единиц и Альфазокс трижды в день + на ночь.

Далее был Эрмиталь по необходимости, Альфазокс только на ночь.

Потом было снижение дозы Нексиума до 20 мг, Ганатон был дважды в день.

Потом остался Нексиум через день, через два дня и по необходимости.

В итоге рефлюксная болезнь стала беспокоить меньше. Больше стал переживать из-за неприятных ощущений справа. Оказалось, что есть проблемы с желчным и печенью. Прописали Урсосан. Сначала пил по 250 мг, потом резко перешел на 1000, очень стал беспокоить желудок, предполагаю, что усилился рефлюкс. Потом стал переходить плавно, 500, 750, 1000. В итоге Урсосан пью по 1000 мг с конца декабря.

Неприятные ощущения справа беспокоят время от времени. Последние две недели нечасто, в среднем раз - два в неделю. Раньше было чаще, особенно, если долго не ем. Последнее время рефлюксная болезнь снова стала сильно проявляться. Изжога, иногда даже водичка забрасывается, если ешь что-то острое. Когда питаюсь правильно - намного лучше. По итогу беспокоит и то, и другое, но конкретно сейчас рефлюкс больше.

Планирую хотя бы месяц очень внимательно относиться к питанию. Есть часто и понемногу, ничего острого, жирного, жареного и т.д. Стоит ли одновременно с этим пропить курс от ГЭРБ снова? Стоит ли продолжать при этом лечение печени и желчного Урсосаном? Можно ли вообще совмещать эти два лечения, может они взаимоисключающие?

И еще важный вопрос, может ли рефлюксная болезнь проявляться из-за Урсосана?

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭРБ, изменения в печени, желчном пузыре, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, диета это основа лечения. Лечение гэрб и лечение печени, может проводится одновременно протвопоказаний нет. Урсосан спровоцироваться гэрб не может, у него другая специфика он действует на клетки печени. А 1000мг Урсосана вам назначили основываясь на ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Борисовна, ну да. Вес у меня 95 кг. Вроде как можно и большую дозу, но по ощущениям даже 1000 много. Как его лучше пить, кстати? Утром и вечером по половине дозы? Или все сразу вечером?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
С какой целью вам его назначили?
Клиент
Татьяна Борисовна, от желчного (густая желчь) и печени (структурные изменения небольшие)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Из расчета веса все правильно, продолжайте в той же дозировке, но можете изменить схему 2 кап утром, 2 кап вечером
Клиент
Татьяна Борисовна, как эффективнее? Дважды в день или единожды?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эффект не меняется от времени, главное суточную дозу соблюдать, пейте как вам удобно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Симптомы рефлюкса могут усиливаться на фоне приема урсодеоксихолевой кислоты.
Какой ваш вес?
При застое желчи , как правило, достаточно 1 капс урсосан в обед и 2 на ночьРекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ( на данный момент не требуется) ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день курсами.
При приеме урсосана рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе и застое желчи.
На фоне приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется гастропротектор- ребамипид 3 раза в день 1 месяц .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вес у меня 95 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как правило, достаточно 3 капс в день при застое желчи и исключения заброса желчи
Клиент
Татьяна, имеете в виду три по 250 мг? Я пью пока две вечером по 500 мг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, имеется ввиду по 250 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпштейн Барра у дочки 1 год и 7 месяцев
15 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Горечь во рту не проходит
21 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Превышение биохимии в 20 раз
8 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Приём лекарства Гептор
11 октября 2023
Константин
Вопрос закрыт
Примерный диагноз по данным исследований
19 января 2024
Павел, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Образование в печени
19 марта
Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий