Что вас беспокоит?
Лечение рефлюкса, печени, желчного пузыря
Здравствуйте! У меня ГЭРБ, эзофагит, бульбит, ГЭР, ДГР. Также есть определенные проблемы по желчному пузырю и печени. Результаты гастроскопии, УЗИ и рентгена прикрепляю. В прошлом году лечился от ГЭРБ. Нексиум 40 мг с утра, Ганатон трижды в день, Эрмиталь 10 тыс. единиц и Альфазокс трижды в день + на ночь. Далее был Эрмиталь по необходимости, Альфазокс только на ночь. Потом было снижение дозы Нексиума до 20 мг, Ганатон был дважды в день. Потом остался Нексиум через день, через два дня и по необходимости. В итоге рефлюксная болезнь стала беспокоить меньше. Больше стал переживать из-за неприятных ощущений справа. Оказалось, что есть проблемы с желчным и печенью. Прописали Урсосан. Сначала пил по 250 мг, потом резко перешел на 1000, очень стал беспокоить желудок, предполагаю, что усилился рефлюкс. Потом стал переходить плавно, 500, 750, 1000. В итоге Урсосан пью по 1000 мг с конца декабря. Неприятные ощущения справа беспокоят время от времени. Последние две недели нечасто, в среднем раз - два в неделю. Раньше было чаще, особенно, если долго не ем. Последнее время рефлюксная болезнь снова стала сильно проявляться. Изжога, иногда даже водичка забрасывается, если ешь что-то острое. Когда питаюсь правильно - намного лучше. По итогу беспокоит и то, и другое, но конкретно сейчас рефлюкс больше. Планирую хотя бы месяц очень внимательно относиться к питанию. Есть часто и понемногу, ничего острого, жирного, жареного и т.д. Стоит ли одновременно с этим пропить курс от ГЭРБ снова? Стоит ли продолжать при этом лечение печени и желчного Урсосаном? Можно ли вообще совмещать эти два лечения, может они взаимоисключающие? И еще важный вопрос, может ли рефлюксная болезнь проявляться из-за Урсосана?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, диета это основа лечения. Лечение гэрб и лечение печени, может проводится одновременно протвопоказаний нет. Урсосан спровоцироваться гэрб не может, у него другая специфика он действует на клетки печени. А 1000мг Урсосана вам назначили основываясь на ваш вес?
Татьяна Борисовна, ну да. Вес у меня 95 кг. Вроде как можно и большую дозу, но по ощущениям даже 1000 много. Как его лучше пить, кстати? Утром и вечером по половине дозы? Или все сразу вечером?
С какой целью вам его назначили?
Татьяна Борисовна, от желчного (густая желчь) и печени (структурные изменения небольшие)
Из расчета веса все правильно, продолжайте в той же дозировке, но можете изменить схему 2 кап утром, 2 кап вечером
Татьяна Борисовна, как эффективнее? Дважды в день или единожды?
Эффект не меняется от времени, главное суточную дозу соблюдать, пейте как вам удобно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы рефлюкса могут усиливаться на фоне приема урсодеоксихолевой кислоты.
Какой ваш вес?
При застое желчи , как правило, достаточно 1 капс урсосан в обед и 2 на ночьРекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ( на данный момент не требуется) ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день курсами.
При приеме урсосана рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе и застое желчи.
На фоне приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется гастропротектор- ребамипид 3 раза в день 1 месяц .
Татьяна, вес у меня 95 кг
Как правило, достаточно 3 капс в день при застое желчи и исключения заброса желчи
Татьяна, имеете в виду три по 250 мг? Я пью пока две вечером по 500 мг.
Да, имеется ввиду по 250 мг
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 21 Ноября 20192 ответа
- 19 Марта 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ