Консультация гастроэнтеролога /

Хронический запор — вопрос №2080222

127 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнку 3 года, инвалидность по неврологии, гипотериоз. Страдает запорами с рождения (справлялись без лекарств, очень редко микролакс) , с января этого года ситуация усугубилась. Стула может не быть 5-6 дней, не помогают клизмы с водой, микролакс и т.д. Слабительных выпито огромное количество, эффекта нет. Гастроэнтеролог выписал форлакс 2 - 3 раза в день, сначала он вроде помогал, теперь нет, даю вазелиное масло, раз в 3 дня получается, пока помогает.
Естественно, ребёнок на послабляющей диете, из сладкого и мучного 1 печенька в день или барни.
По узи всё отлично, в анализах крови все показатели скачут (часто болеет ребёнок), копрограмма в последний раз имеет отклонение в Крахмал Внеклеточный (немного).
Что можно сделать из обследование? Как найти причину такого состояния?

Возраст: 3

Хронические болезни: Запор, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Мария,здравствуйте! Гипотиреоз и может быть причиной запора. Ребёнок лежачий?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, нет, к счастью, бегает, прыгает, очень активный, на гормональной терапии пол года.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Из обследований можно исключить воспалительные заболевания кишечника (фекальный кальпротектин, колоноскопия),целиакию (IgA к тканевойтрансглютаминазе-2, эндомизию), провести ирригографию (исключить долихосигму, но не всегда долихосигма =запоры).
Диета с премиущественным содержанием клетчатки, питьевой режим, желательно осмотические слабительные, если форлакс не помогает, то экспортал, дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата, перед началом приёма слабительных обязательно очистительная клизма. Регулярные физические нагрузки именно на мышцы тазового дна и брюшной стенки (наклоны, ходьба гусиным шагом, пресс), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, что первостепеннее колоноскопия или ирригоскопия? Что даст больше информации? В один день же их нельзя?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сначала фекальный кальпротектин и скрытая кровь, если там норма, то только ирригоскопия (оценка концевых отделов толстой кишки), исключитьдолихосигму. Если фекальный кальпротектин и скрытая кровь положительные,то колоноскопия (весь толстый кишечник).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашей ситуации причина в нарушении функции щитовидной железы.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 2-3р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 1-2р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 100мг\сут до еды 2нед для восстановления моторики ЖКТ


Для исключения патологии:
Ирригоскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое. Прочитала как делают ирригоскопию, ребёнок не сможет лежать на такой процедуре, только под наркозом. Насколько вероятно, что запор может быть связан с какими то проблемами в кишечнике? В нашей ситуации это скорее из-за гипотериоза?
Клиент
Марина Евгеньевна, и скажите, пожалуйста, насколько вреден раз в 3-4 дня приём вазелинового масла?
Терапевт, Гастроэнтеролог
вазелиновое масло нарушает моторику ЖКТ, не рекомендуется его применять так часто. Достаточно вышеуказанных методов лечения для нормализации стула. С учетом наличия патологии ЩЖ запоры обычно на этом фоне развиваются
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли в правой части живота
7 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 7 мес
17 января 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Копрограмма
4 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у грудничка
13 августа 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма, общий анализ кала
8 октября 2024
Ситникова, Фрязино
Вопрос закрыт
Нарушение стула у ребенка 2 года
16 марта
Мария, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена