Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в копрограмме
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца и 4 недели, родился доношенный 39,3 недели,вес 3850, рост 55 см. Был на смешанном вскармливании, 3 недели полностью на ИВ. Прибавки веса в 1 месяц-4850, рост 58, 2 месяца вес 6455, рост 63,5. В 2 месяца вес 6455, рост 63,5. В 3 месяца - вес 7395, рост 66. Последний месяц ребенок плачет, когда его берут на руки для кормления. Поджимает ножки, выгибается. Как будто ему очень больно. Кормление превращается в пытку, бутылочку выталкивает, не ест, хотя видом показывает, что хочет. Коликами т газиками страдали, но раньше они были после еды и он не отказывался есть. Перешли на смесь Нутрилон комфорт, ранее были на Мамелли премиум. Стал есть лучше. Сдали копрограмму, там реакция на скрытую кровь. Это онкология? Расшифруйте пожалуйста, очень страшно и непонятно. Вне кормления бодрый весёлый ребенок. Были очно на приеме у педиатра, протокол прилагаю, там результаты Оак. Так же делали УЗИ брюшной полости. У невролога были в 3 месяца, отклонений нет, нсг в норме. 2 недели как перевернулся. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скрытая кровь и белок могут быть при аллергии на белок коровьего молока.
Скажите, у ребенка стул жидкий? Беспокойство только во время кормления? Срыгивания бывают?
Залина Анатольевна, здравствуйте! Срыгиваний было немного на Мамелли премиум, на Нутрилон комфорт практически прекратились совсем. Ранее стул был раз в 2 дня, кашицеобразный, зелёный, без прожилок крови и слизи. На Нутрилоне комфорт стал реже, раз в 4 дня, уплотнился, но не твердый. Крови так же нет. Сыпь лёгкая была на лице при вводе смеси и с рождения где-то, но там непонятно было цветение это или аллергия. Сейчас лицо и тело чистое
Залина Анатольевна, беспокойство во время кормления и много времени после.
По описанию клиники АБКМ нет. Я бы пока не меняла смесь.
Пересдайте анализ кала именно на скрытую кровь методом ИФА.
Также делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, сухое тепло на животик, давайте препараты симетикона, Эспумизан беби, сабсимплекс, Боботик. При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубку.
Здравствуйте, по данным копрограммы есть положительная реакция на белок и кровь, что чаще всего указывает на АБКМ у малышей.
Есть ли обильные срыгивания? Высыпания по телу? Какой стул, были прожилки крови в кале?
Марина Олеговна, здравствуйте! Срыгиваний было немного на Мамелли премиум, на Нутрилон комфорт практически прекратились совсем. Ранее стул был раз в 2 дня, кашицеобразный, зелёный, без прожилок крови и слизи. На Нутрилоне комфорт стал реже, раз в 4 дня, уплотнился, но не твердый. Крови так же нет. Сыпь лёгкая была на лице при вводе смеси и с рождения где-то, но там непонятно было цветение это или аллергия. Сейчас лицо и тело чистое
Вообще диагноз АБКМ мы ставим на основании клинических проявлений, которых у вас нет. Для АБКМ характерны прожилки крови в кале, обильные срыгивания, высыпания по телу, плохие прибавки в весе.
Рекомендую ещё понаблюдать, пока не менять смесь. Можно сдать копрограмму в динамике, возможно по анализу есть погрешность в сборе, либо скрытая кровь появилась в результате того, что лопнул капилляр
Марина Олеговна, поняла. То есть страшного ничего нет? Меня так эта кровь испугала. Ещё одна особенность, после стула у ребенка вместо облегчения наступает ещё более сильное газообразование. Может этот симптом тоже что-то говорит
У малышей часто идёт повышенное газообразование, старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
При лактазной недостаточности тоже бывает повышенное газообразование, бурление в животике, но при ЛН стул жидкий как вода, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область
Марина Олеговна, спасибо! Значит не онкология, точно? Смесь менять не будем, ее он с удовольствием ест. Через 2 недели повторю копрограмму, чтобы проверить.
Нет конечно, какая онкология, вы что, даже в голову это не берите.
Копрограмму да, сделайте контроль через 10-14 дней
Марина Олеговна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста, растите здоровенькими ??
Марина Олеговна, простите, ещё раз побеспокою. пришел анализ на углеводы. Не могли бы вы посмотреть и их?
Результат сомнительный. Здесь в первую очередь оцениваем стул малыша. Если он кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. Если же такого нет, то и ЛН нет, тогда фермент не требуется
Марина Олеговна, поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов