Падение тромбоцитов после эмболизации — вопрос №2082002

Question

Падение тромбоцитов после эмболизации — вопрос №2082002

Наталья

128 просмотров

26 апреля 2024

Добрый вечер! У сестры диагноз холангиоцеллюлярная карцинома 4 ст. 2 нед назад сделали 2-ю химиоэмболизацию , потом системную химиотерапию (5 курс) , гемцис. Примерно в это время на 7-8 день после курса показатели крови падали, но в этот раз упали очень сильно. Вопрос вот такой: такое падение может служить основанием для паузы в химиотерапии или отказа от гемцис в целом? То есть это признак непереносимости лечения или ещё нет? После предыдущих курсов для приведения в норму крови приходилось и дексаметазон колоть и револейд пить.. Эти препараты можно регулярно принимать или такое стимулирование для организма опасно? И как привести кровь в относительную норму побыстрее? У неё на 3-4 мая уже нужно начинать очередной курс.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

системная химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролиа и контурная пластика. Можно ли или нет?

2 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Ия

Вопрос закрыт

Образование в печени

3 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Юлия

Воспаление под невусом

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Вика

Онкология есть ли шанс

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Базалиома или нет

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Расшифровка гистологий

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Юлия

Температура, стало плохо на приёме у врача.

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Динара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T21:27:58+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
В настоящее время показатели крови имеют довольно тревожные изменения: нейтропения 4степени, пониженный гемоглобин, тромбоцитопения. Учитывая пониженный уровень тромбоцитов и гемоглобина есть риски спонтанного кровотечения. Рекомендую в ближайшее время вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации в стационар, дальнейшее восстановление показателей крови провести под наблюдением врачей.

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T21:31:43+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови тяжёлая нейтропения, тромбоцитопения, анемия средней степени.
Необходимо в срочном порядке обратиться в терапевтическое или гематологическое отделение круглосуточного стационара с целью госпитализации. Показано переливание компонентов крови.
Рекомендую вызвать бригаду СМП.

Револейд, дексаметазон не показаны.
С учётом таких тяжёлых гематологических осложнений , вероятно, схема противоопухолевого лечения будет заменена.
На данном этапе о продолжении химиотерапии речи не идёт.
Показатели критические.

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-26T22:20:27+03:00

Здравствуйте!

Такие показатели тромбоцитов - это вызов СМП. Жизнеугрожающая ситуация. Риск внутреннего кровотечения.

Химиотерапия в такой ситуации противопоказана. При восстановлении показателей - либо снижение дозы, либо переход на более легче переносимую схему.

В данной ситуации требуется переливание тромбоцитарной массы, системные антибиотики ( нейтропения 3 ст, очень низкие нейтрофилы( риск инфекции).

Accepted Answer · 2024-04-26T22:25:35+03:00

Здравствуйте!
В настоящее время показатели крови критические. Очень низкие тромбоциты, могут привести к осложнениям,с которыми можно не справиться в домашних условиях, показана госпитализация в стационар для проведения переливания тромбоцитареоц массы.
Стимуляцию лейкоцитов необходимо проводить колониестимулирующими препаратами, не дексаметазоном. Дексаметазон перегоняет нейтрофилы с периферии в русло, создавая картину повышения нейтрофилов, а по факту этого не делает, поэтому нейтропения будет усугубляться с каждым разом.
Так же необходимо проведение инфузий препаратами железа ( очень хороший препарата- феринжект ).
О поведении химиотерапии в настоящее время речи нет. Необходимо восстановить организм, а потом обсуждать возможные варианты терапии.