Что вас беспокоит?
Лечение суставов при высоком креатинен
Здравствуйте! Маме 88 лет. При острой боли при плечевых суставов долгое время мы принимала НВПС. Креатинин повысился до 184, скорость клубочковой фильтрации 23,9, мочевая кислота 526, мочевина 22,7, калий 6,1, СОЭ 17, гемоглобин 104, СРБ 9,2. Как снизить креатинин и какие лекарства можно принимать для лечения суставов.
Принятый ответ
Добрый день.
Какого типа диабет у вашей мамы?
Нужно максимально ограничить обезболивающие преапараты и метформин.
Для снижения кректинина следует также ограничить белковую пищу (мясо, рыбу, морепродукты) до 15» г/сутки. В качестве сорбента можно использовать Полисорб по 1 ложке на стакан воды до 3х раз в сутки через час после Еду и лекарств 10’дней в месяц. Для снижения мочевины - Хофитол по 2 капсулы 3 раза в сутки.
Дополнительно - Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, можно как то оценить динамику креатинина? Какая она была ранее?
Злоупотребление обезболивающими приводит к развитию анальгетической нефропатии.
Чтобы понимать, развилась она или нет , необходимо оценить толщину паренхимы по УЗИ, посмотреть удельный вес мочи, мочевой осадок.
Препараты выбора для купирования болевого синдрома селективные формы НПВС-коксибы, мелоксикам-коротким курсом. Делали рентген суставов, боли в рамках артроза?
Укажите текущую терапию и приложите анализы свежие для прицельных рекомендаций.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ранее показатели креатинина известны? Как давно он выше 100 мколь/л?
Прикрепите лучше имеющиеся результаты обследований.
Скорее всего имеет место нефропатия т.е. поражение почек в рамках диабета и частого употребления НПВС.
Креатинин некритичный несмертельный, не требует какой-то заместительной почечной терапии пока, однако это проявления почечной недостаточности и чтобы отсрочить прогрессирование и помочь почкам необходимо скорректировать лечение и поддерживать стабильное АД, стабильные сахара, а также свести к минимуму нефротоксичные препараты.
Какая идёт терапия сахароснижающая? На такой уровень креатинина метформин ( если он идёт) подлежит полной отмене.
Как давление? Идут ли какие-то препараты ( если да, то укажите с дозировками)?
Нет ли употребления мочегонных ( в частности Верошпирон или Спиронолактон) ? Поскольку обращает внимание также повышенный уровень калия.
Стоит ли диагноз подагры? Назначались когда-то препараты для снижения мочевой кислоты?
От анемии терапия была какая-то? Препараты железа?
По поводу суставных болей осмотрена ревматологом и ортопедом? Какой диагноз?
Для купирования болей в сложившейся ситуации категорически нельзя ибупрофен , анальгин. Можно коротким курсом до 3 дней мелоксикам или целекоксиб.
ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение Гипопуриновой и малобелковой диеты. Нужно особенно ограничить животный белок ( мясо, рыба, яйца, творог) - он способствует повышению креатинина.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Для снижения креатинина можно
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств. Курс 14 дней месяца
Для снижения мочевины ( если НЕТ камней в желчном пузыре) можно применять Хофитол по 2 т 3 р в сутки. Тоже курсом 14 дней месяца
.
Также препараты аналоги кетоаминокислот ( это грубо говоря белок ,который не повышает креатинин) Кетостерил - 1 табл на 5 кг массы тела , разделить на 3 приёма и пить во время еды.
Принятый ответ
Здравствуйте вы можете прикрепить результаты обследования? Какой вес ,рост у вашей мамы? Какие ранее были цифры креатинина?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20241 ответ