Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2084045

Что вас беспокоит?

Гранулёма ректосигмоидного изгиба

Добрый день. В 2013 г. РМЖ, операция+лучевая. В 2018 г метастазы в рёбрах, лучевая+зомета, метастазы склеротировались. В апреле 2024 прошла плановое ПЭТ-КТ всего тела. Насторожила фраза: "Сохраняется активная по виду гранулема чуть правее ректосигмоидного изгиба, 13мм SUVmax 4,6". Хотя в ЗАКЛЮЧЕНИИ: В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 28.06.2023 сохраняется ремиссия. Стоит ли сделать дополнительное КТ брюшной полости? Или не обращать внимания на эту фразу?

59 лет
27 Апреля 2024·Просмотров: 319·Елена, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования полностью.

готово

Юлия Бабековна, прикрепила

По описанию не совсем понятно где именно гранулема, в области кишечника или в области брюшины рядом с ректо-сигмовидным отделом, но сама по себе гранулема никакой опасности не представляет, как правило появление гранулем связано с воспалительным процессом, послеоперационными изменениями. Нужно уточнить была ли гранулема ранее, точную ее локализацию, так как на предыдущих обследованиях могли ее просто не описать. Если она локализована в области Толстого кишечника, нужно пройти колоноскопию, в случае с брюшной полостью-мрт Обп с ку.

Юлия Бабековна, колоноскопию в марте провести не смогли, сослались на спайки

Юлия Бабековна, если вы не понимаете по описанию где находится гранулёма, то я тем более. Её описали впервые.

Юлия Бабековна, поэтому уточнить была ли гранулема ранее невозможно!

Принятый ответ

Описание проводит врач-рентгенолог, нужно уточнять этот момент именно у рентгенолога. Судя по описанию гранулема находится именно в брюшной полости, не в кишечнике.
Но учитывая отсутствие динамики и появление новых находок, гранулема есть на предыдущих срезах. Поэтому нельзя сказать как давно она появилась.

Юлия Бабековна, в марте были проблемы с кишечником, провели гастро и колоноскопию во сне. Когда проснулась, тогда и сообщили, что колоноскопию не смогли сделать из за спаек. После обследования были проблемы с кишечником, восстанавливалась три недели.

Юлия Бабековна, каждое обследование описывает новый рентгенолог.

У Вас по новому описанию нет никаких признаков злокачественного процесса. Рецидива и прогрессирования. Чтобы оценить есть вообще какие-то изменения в области брюшной полости или нет нужно выполнить мрт обп с ку.

Здравствуйте
прикрепите пэт кт и последнюю выписку от онколога

Виктория Сергеевна, прикрепила

по ПЭТ КТ гранулема была и ранее
динамики нет, это хорошо
но дообследование нужно.
рекомендую выполнить МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом.

Виктория Сергеевна, Мрт или КТ?

Здравствуйте
По Пэт кт гранулема без динамики.
С целью дообследования выполните кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.