Боль в животе с лихорадкой — вопрос №2084141

Здравствуйте. Ребенку необходимо делать кт( МРТ) головы для исключения онко процесса. Можно вопрос переадресовать онкологам, они все грамотно расскажут что вам делать дальше

Здравствуйте, Марина! Ситуация с состоянием здоровья вашего ребенка действительно беспокоящая и требует комплексного подхода. Давайте разберем возможные причины и дальнейшие шаги:

1. Периодические ночные приступы с ознобом, сердцебиением, потливостью и рвотой могут указывать на абдоминальную форму эпилепсии или ночные панические атаки. Несмотря на нормальное ЭЭГ, имеет смысл повторно проконсультироваться у невролога и провести длительный ЭЭГ-мониторинг сна для исключения редких эпилептических разрядов.

2. Жалобы на зуд в анальной области могут быть симптомом глистной инвазии, несмотря на отрицательный гельминтоскрининг. Энтеробиоз часто дает ложноотрицательные результаты. Оптимально сделать соскоб с перианальной области на энтеробиоз. При положительном результате необходимо пролечить всю семью.

3. Рецидивирующие боли в животе в сочетании с неприятным запахом изо рта могут указывать на гастроинтестинальные проблемы - дисбиоз, гастрит, дуоденит. Желательно провести диагностику - анализ кала на дисбактериоз, водородный дыхательный тест на СИБР, возможно, ФГДС. И скорректировать терапию у гастроэнтеролога.

4. Частые ОРВИ, хронический тонзиллит и положительные маркеры ЦМВ могут свидетельствовать о вторичном иммунодефиците на фоне хронической вирусной инфекции. Нужно пересдать ПЦР крови на ЦМВ, ВЭБ и др. герпесвирусы, сделать иммунограмму. При подтверждении активности инфекции и снижении иммунитета необходимо лечение у иммунолога и инфекциониста.

5. Учитывая длительный анамнез, имеет смысл исключить и более редкие причины подобной симптоматики - порфирию, нейроэндокринные опухоли, митохондриальные нарушения. Для этого нужно сдать анализы на порфирины, хромогранин А, провести тщательное эндокринное и генетическое обследование.

Таким образом, я бы рекомендовал вам пройти дообследование у невролога, гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста, возможно, генетика. А также исключить паразитарную инвазию. Это поможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию.

Не отчаивайтесь, в большинстве случаев подобные состояния удается успешно контролировать. Главное - последовательно и комплексно обследоваться у грамотных специалистов. Здоровья вам и вашему ребенку!

Марина, здравствуйте! Судя по писанию, проблема не в сфере инфекционных болезней. С учётом длительности и стереотипности, скорее всего, причина приступов неврологическая. Рекомендую записать приступ на видео и обратиться повторно к неврологу, провести полисомнографию.
Также могут быть редкие генетические заболевания, нарушения обмена веществ - нужен грамотный педиатр или генетик.
С ЦМВ и ВЭБ подобная длительная симптоматика не связана, эти вирусы есть почти у всех людей на Земле, они не опасны для людей с нормальным иммунным статусом.
В отношении анального зуда: необходимо сдать соскоб с перианальных складок на остриц не менее 3 раз, осмотреть стул на предмет живых и погибших паразитов.