Консультация онколога /

Как улучшить показатели крови — вопрос №3012518

113 просмотров

У подруги рак лёгкого 4 ст. Сдала анализы перед химией (6 по счету), с её показателями на химию не взяли. Из лечения получает: фоливая. Когда плохо за три дня до анализов принимает Преднизолон. В январе перед химией поставили укол лейкостима, лейкоциты стали 19. Врач отругал, сказал перед химией препарат ставить нельзя.
Прошу помощи, совета в лечении, как поднять показатели крови, может стоит системы какие прокапать ? Лечащий врач сказал ничем помочь не может. Понимаю диагноз тяжелый, но и бездействовать не можем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, изучила ваши документы и вопрос.
По результату крови имеется повышение показателей печени, почек, снижен уровень гемоглобина и лейкоцитов.
1) начать прием гепатопротекторов (адеметионин/гептрал/самеликс/гептор) по 400мг/сут. Данные препараты можно внутримышечно
2) обильное питье + энтеросгель
3) препараты железа
4) подкожная инъекция препаратами КСФ (филграстим/лейкостим/теваграстим/нейпомакс)
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте.
Предложенное лечение должно по времени с предстоящей химией как-то учитываться? За сколько дней до/после.?..

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Только препараты КСФ ставятся либо через 24 часа после химии с целью профилактики, для лечения ставятся по необходимости и за 72 часа до химиотерапии, после ставить нельзя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
В таких случаях : регулярно прием препаратов железа Тотема или липосомальное железо

Для печени гептрал по 400 мг 2 раза в сутки 3 месяца

Для клеток крови лейкоцитов: филграстим и его аналоги. Это обязательно. Как вариант экстимия
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализов крови данные за нейтропению в такой ситуации рекомендуется введение препаратов ГКСФ (филграстим или лейкостим). Также отмечается снижение гемоглобина в данной ситуации рекомендуется прием тотема 2 раза в день в течение месяца. По биохимии повышены ферменты печени рекомендуется прием гептрала 400мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По анализам признаки нейтропении 3 степени, лейкопении, анемии средней степени тяжести и гепатотоксичность первой степени.
При таких нейтрофилах и лейкоцитах не показана стимуляция препаратами ГКСФ,то есть филграстимом , если нет фебрильной температуры до 38 и выше.
Нужно максимально скорректировать питание: больше мяса, рыбы, гречки, овощей, фруктов.
Анемия связана с угнетением костного мозга, нужно обсуждать вопрос с терапевтом о введении эритропоэтина и параллельно принимать препараты железа, например сидерал форте 595 мг в сутки
Энтеросгель не рекомендовано принимать во время и после курсов химиотерапии.
Печеночные ферменты повышены не критично и при таких показателях коррекция не требуется,либо прием гептрала 400 2 раза в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Из клинически значимых находок:

1 - повышение АСТ и АЛТ менее 3 норм - не требует никакой коррекции

2- анемия Grade 2 - требует коррекции после выяснения причин - обязательно рекомендуется определение ферритина - и при его снижении -к препаратам железа добавляют препараты эритропоэтинов

3 - нейтропения Grade 3 - в отсутвие симптомов инфекции и температуры выше 38 - не требует стимуляции Лейкостимом и Преднизолоном
Проходит самостоятельно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла кожа на головке члена
19 мая 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Диагностика и лечение
24 ноября 2020
Руслан, Брянск
Вопрос закрыт
Сдача анализов
13 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность и клексан
9 июля 2024
vrembish@bk.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Микоплазма гениталиум
10 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга