Что вас беспокоит?
Как улучшить показатели крови
У подруги рак лёгкого 4 ст. Сдала анализы перед химией (6 по счету), с её показателями на химию не взяли. Из лечения получает: фоливая. Когда плохо за три дня до анализов принимает Преднизолон. В январе перед химией поставили укол лейкостима, лейкоциты стали 19. Врач отругал, сказал перед химией препарат ставить нельзя. Прошу помощи, совета в лечении, как поднять показатели крови, может стоит системы какие прокапать ? Лечащий врач сказал ничем помочь не может. Понимаю диагноз тяжелый, но и бездействовать не можем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изучила ваши документы и вопрос.
По результату крови имеется повышение показателей печени, почек, снижен уровень гемоглобина и лейкоцитов.
1) начать прием гепатопротекторов (адеметионин/гептрал/самеликс/гептор) по 400мг/сут. Данные препараты можно внутримышечно
2) обильное питье + энтеросгель
3) препараты железа
4) подкожная инъекция препаратами КСФ (филграстим/лейкостим/теваграстим/нейпомакс)
Наталья, здравствуйте.
Предложенное лечение должно по времени с предстоящей химией как-то учитываться? За сколько дней до/после.?..
Только препараты КСФ ставятся либо через 24 часа после химии с целью профилактики, для лечения ставятся по необходимости и за 72 часа до химиотерапии, после ставить нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях : регулярно прием препаратов железа Тотема или липосомальное железо
Для печени гептрал по 400 мг 2 раза в сутки 3 месяца
Для клеток крови лейкоцитов: филграстим и его аналоги. Это обязательно. Как вариант экстимия
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов крови данные за нейтропению в такой ситуации рекомендуется введение препаратов ГКСФ (филграстим или лейкостим). Также отмечается снижение гемоглобина в данной ситуации рекомендуется прием тотема 2 раза в день в течение месяца. По биохимии повышены ферменты печени рекомендуется прием гептрала 400мг 2 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам признаки нейтропении 3 степени, лейкопении, анемии средней степени тяжести и гепатотоксичность первой степени.
При таких нейтрофилах и лейкоцитах не показана стимуляция препаратами ГКСФ,то есть филграстимом , если нет фебрильной температуры до 38 и выше.
Нужно максимально скорректировать питание: больше мяса, рыбы, гречки, овощей, фруктов.
Анемия связана с угнетением костного мозга, нужно обсуждать вопрос с терапевтом о введении эритропоэтина и параллельно принимать препараты железа, например сидерал форте 595 мг в сутки
Энтеросгель не рекомендовано принимать во время и после курсов химиотерапии.
Печеночные ферменты повышены не критично и при таких показателях коррекция не требуется,либо прием гептрала 400 2 раза в сутки 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Из клинически значимых находок:
1 - повышение АСТ и АЛТ менее 3 норм - не требует никакой коррекции
2- анемия Grade 2 - требует коррекции после выяснения причин - обязательно рекомендуется определение ферритина - и при его снижении -к препаратам железа добавляют препараты эритропоэтинов
3 - нейтропения Grade 3 - в отсутвие симптомов инфекции и температуры выше 38 - не требует стимуляции Лейкостимом и Преднизолоном
Проходит самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 30 Января 20191 ответ
- 6 Мая 201990 ответов
- 10 Мая 20191 ответ