Что вас беспокоит?
Кт носовых пазух
Здравствуйте! Помогите разобраться. Два месяца назад резко появился ком в горле, не следующий день открылся кашель, сухой, изнуряющий и слизь текущая по горлу, носовое дыхание отличное, не затрудненое. На протяжении недели кашель сильно мучал в положении лёжа, назначили флемоксин солютаб 500 2 р/день на 7 дней. Кашель уменьшился, стал влажный , слизь текущая по горлу легко отхаркивалась-густая, зелёная. Спустя три дня после окончания приёма антибиотиков кашель усился, сдала анализы, назначили панцеф 7 дней. Слизь стала белой, кашель практически исчез. Спустя 4 дня кашель вернулся , слизь снова густая и зелёная. Кашель по сей день, слизь течёт по горлу, кашель усиливается лёжа, отделяемое вязкое, то белое, то жёлтое. Осмотр лор врача Сделано вчера кт - что означают результаты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ у вас признаки отека слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах
В крови признаки бактериальной инфекции. Вы повторяли общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок после лечения антибиотиком?
Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Анна Юрьевна, здравствуйте, да есть свежие анализы сейчас прикреплю
Нос дышит отлично!
Скажите, что означает блок соустья?
Анна Юрьевна, слизи стекает в горло много, горло болит при глотании, при сморкании ничего нет, нос дышит, кашель влажный
Анна Юрьевна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
По анализам у вас выраженная положительная динамика. Блок соустья это закрытие соустья носа с пазухами на фоне отека слизистой оболочки
Нос для снятия остаточного воспаления в носоглотке как причины постназального затека орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В пазухах отек, скопления жидкости нет.
Срб повышен в несколько раз…есть ли у вас другие заболевания? Как скоро был сделан этот анализ после антибиотикотерапии?
Гипертрофия ннр - может быть явление вазомоторного, аллергического, медикаментозного ринита. Если есть жалобы на непроходящий насморк, заложенность носа, зависимость от сосудосуживающих капель - это требует лечения
Анастасия Александровна, здравствуйте сосудосуживающие капли не использую
Блок соустья означает что пазуха не очищается. «Дверца» -соустье закрыто отеком или чем то другим
Анастасия Александровна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Температуры нет?
Анастасия Александровна, нет, в целом состояние прекрасное
Только вот измучал кашель и слизь в горле
Не было ли аллергии ? Например на пыль или цветение?
Можно добавить Зодак - Зиртек по 1 таблетке внутрь на ночь
И в нос спрей Назонекс (Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день на чистый нос, вдоль перегородки отклонив носик к латеральному углу глаза.
Анастасия Александровна, да, есть аллергический ринит
На цветение/кошек/жара/холод
Чихаю, зуд глаз и носа + вода из носа
Использую цетрин+момат рино
Можно добавить Кромоглициевую кислоту в нос/глаза местно
На след год обратитесь к аллергологу для АСИТ
Принятый ответ
Здраствуйте. По Кт признаков гнойного содержимого в пазухах нет. Отмечается отек, это катаральное воспаление на фоне частых насморков. Сейчас нос заложен? После лечения антибиотиками вы сдавали ОАК повторно?
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила анализы после АБ
Скажите, что означает блок соустья?
Анастасия Вячеславовна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
У вас никогда не было аллергии?
Блок соустья возник на фоне утолщения слизистой в лобной пазухе, таким образом не возникает оттока слизи в полость носа, но. В вашем случае задерживающейся слизи в пазухе нет. Но необходимо убрать отек.
В нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Орошение носа Аквалор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
Цетрин по 1 т на ночь 10 дней
Также необходимо сдать мазки на микрофлору из полости носа и чувствительность к антибиотикам, чтоб выяснить нет ли микроорганизмов , которые дают хроническое воспаление.
Анастасия Вячеславовна, да, аллергический ринит есть, на цветение/кошки/жара/мороз начинается чихание, слизь вода из носа, зуд глаз и в носу
Использую момат рино
Анастасия Вячеславовна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Хорошо, продолжайте его использовать и добавьте антигистаминный препарат.
Вы монтелукаст (Сингуляр) никогда не принимали? У вас по анализу крови незначительное увеличение эозинофилов, что показывает на аллергический компонент в организме.
Тобекс помогает вам? Скорее всего это вирусный конъюнктивит.
Анастасия Вячеславовна, пила данный препарат
Как давно?
Анастасия Вячеславовна, да, на фоне тобрекса практически исчез гной в глазу, осталось небольшое покраснение
Анастасия Вячеславовна, около двух лет назад, до беременности (сейчас ещё ребенок на ГВ)
Поняла. Пока вы на ГВ конечно монтелукаст применять не стоит. Начнете после завершения ГВ.
Сдайте мазки на микрофлору обязательно.
Промывайте нос большими объёмами физ. Р-ра, в этом вам помогут Долфин или аквамарис лейка.
При ГВ вам Цетрин можно пропить 7 дней
Анастасия Вячеславовна, хорошо, спасибо большое!
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас утолщение слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
Дополнительно вам нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - это частая причина стекания слизи
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Здраствуйте. По Кт достоверных признаков гнойного содержимого в пазухах нет. Отмечается отек. Но блок соустья мешает в дальнейшем вентиляции пазух и может усиливать отек слизистой самой пазухи
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад20 ответов
- 6 часов назад6 ответов