Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2086488

Что вас беспокоит?

Несросшийся перелом лодыжки

Здравствуйте. Долго срастается перелом. Травма была 26.12.23. Перелом наружней лодышки со смещением, с переходом на молоберцовую кость, винтовой. 19.04 врач разрешил приступать до 50% с опорой на трость. Я не могу так ходить, с опорой на костыль при нагрузке на ногу в 12-15 кг уже больно(мой вес 85кг.) мне 36 лет. Рост 174. По КТ смещение 2мм. Все прикреплю. Нога вперед двигается градусов на 10, какие рекомендации?

Ларинофарингит
36 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 87·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелом сросся. Линия перелома ещё может до года прослеживаться.
Она исчезает в процессе костной перестройки. На прочность сращения не влияет.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Конечно будет больно и будет отекать. По другому не бывает. Расхаживаются через боль.
Сильную не преодолевать, а без умеренных болевых ощущений не обойтись никак.
Не спешить, отдыхать. Но каждый день неуклонно увеличивать пробег и количество попыток.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Будет гораздо легче расхаживаться примерно в таком ортезе
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753


Константин Эдуардович, мне мой врач сказал что только только прихватился, с учетом местного пятнистого остеопороза если наступлю сильно могу даже пятку сломать, от этого и страшно. И назначил курс ударноволновой терапии 10 раз с интервалом 1 неделя. Есть ли тогда в этом смысл если он сросся?

УВТ не противопоказано, но в стандарт лечения остеопороза не входит.
Особого смысла в нём не нахожу.

Вы очень впечатлительная девушка, а доктор Вас слегка припугнул, чтобы сразу на танцы не пошли.
Наращивайте нагрузку постепенно. Я выше написал, как именно.
Ортез будет страховать.

Остеопороз развился от отсутствия нагрузки и без нагрузки, он не пройдёт.

Принятый ответ

Здравствуйте, все мыслимые сроки сращения наружной лодыжки уже прошли. Вам должны были предложить операцию еще в начале марта.

Принятый ответ

Здравствуйте.Внимательно изучил вашу ситуцию.
Процесс консолидации (срастание)вашего перелома идет нормально,костная мозоль прослеживается.
Линия перелома на рентгенограммах ,а тием более на КТ может сохраняться до 1 года.Это нормально.
Рекомендации:
-Сейчас вам нужно начинать наступать на конечность,используя ортез на голеностопный сустав. нагрузки постепенные (по 25-30% в неделю)
Болевой синдром в стопе и голеностопном суставе обусловлен долгой иммобилизацией и отсутствием нагрузок на капсульно-связочный аппарат конечности.Связки сухожилия отвечают воспалением на нагрузки.Это нормальный процесс
-Прием НПВС( лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-до 10 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
-мазь НПВС местно (кетопрофен и др)
Всего наилучшего!


Принятый ответ

Здравствуйте. Перелом у Вас сросся. Начинайте ходить как обычно. Будут боли и отеки, это так и должно быть. Для обезболивания можно клеить пластыри с вольтареном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.