Левосторонний парез после инсульта, муж. 55 лет — вопрос №2087277

Question

Левосторонний парез после инсульта, муж. 55 лет — вопрос №2087277

Татьяна, Красноярск

295 просмотров

29 апреля 2024

Добрый день. 15.04 дядю с приступом на скорой госпитализировали в межрайонную больницу. Выписной эпикриз и заключение мрт прилагаю. Подскажите, пожалуйста, как скорректировать лечение, чтобы восстановить моторную функцию и не допустить рецидива? В настоящий момент сохраняется онемение левой половины лица и левой руки. Запись к неврологу только на 20.05.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, высокий холестерин

Вопрос закрыт

инсульт

левосторонний парез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови.
Выполнять массаж паретичных конечностей .

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день. Спасибо за рекомендации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, сейчас АД дышит компенсировано? Какие цифры? Очень важно не допустить кризов сейчас! При разговоре речи смазанная или понятная? При глотании не поперхивается? Дядя полностью во времени и во всем ориентирован? По поводу лицевого нерва делает массаж, гимнастику лицевой мускулатуры? Иглорефлексотерапию не подключали?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. Давление высокое бывает, 150-170/100, бывает в норме 115/80 даже при постоянном приеме препаратов. Во времени ориентирован, не поперхивается, сейчас речь восстановлена, в день инсульта была смазана. Гимнастику делает, иголки не подключали, т.к в городе, где проживает нет специалистов. Физическая активность в норме, как и до инсульта старается гулять в лесу минимум 10 000 шагов. Но работа сменная, нервная, - за неделю до инсульта стало плохо на работе.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Рекомендации по лечению адекватные , согласно стандартам . После острого состояния (28 дней ) показана госпитализация в центр реабилитации или санаторно-курортное лечение ( занятия с логопедом , психологом )

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Необходимо профилактировать повтор сосудистых катастроф.
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг
Контроль АД
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л) , продолжить прием статинов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое могло привести к инсульту
Артериальная гипертензия- обязательный прием гипотензивных препаратов

Пожаловаться

Татьяна, 30 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день. Спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, а как правильно подобрать препараты от АД? Сейчас даже при постоянном приеме таблеток давление может повышаться до 150-170. Плюс мы живем в резко континентальном климате, и весной и осенью среднесуточные колебания температур составляют более 20-30 градусов, что в целом тоже сказывается на самочувствии.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 апреля 2024

Невролог

Обязательное выполнение Упражнений для восстановления силы в конечностях

Для Рук упражнения:

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Сейчас важно соблюдать те рекомендации, что указаны в выписке внизу.
Также у невролога необходимо взять направление в реабилитационный центр, в первые 2 года восстановление функций самое активное.
И необходимо раз в полгода обязательно наблюдаться у невролога и у кардиолога по месту жительства.

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! В первую очередь -это профилактика повторных инсультов. Обязательно контроль АД до 139 мм рт ст систолическое, контроль уровня глюкозы. Пожизненный приём статинов тоже под контролем лпнп, антикоагулянтов. Реабилитация в первую очередь должна включать лфк и занятия с врачом лечебной физкультуры, можно массаж. Волшебных таблеток для улучшения кровообращения не существует, делать ноотропные капельницы 2 р в год не имеет никакого смысла, а стоят они много

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024

Невролог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 29 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте!
На данный момент самое главное это предупреждение повторных нарушений мозгового кровообращения. Необходим контрол артериального давления с регулярным приемом гипотензивных препаратов. Так же необходим контроль липидного профиля крови с приемом статинов, контроль глюкозы крови.
Рекомендации, которые были даны корректны, их следует выполнять.
Очень важно заниматься реабилитацией, с проведением ЛФК, массажа, возможно лечение в реабилитационном центре

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геоморлогический инсульт

5 ответов

20 апреля 2022

Раиль

Вопрос закрыт

Незначительное онемение левой руки

3 ответа

18 декабря 2023

Гульназ

Вопрос закрыт

Мышечные боли после инсульта

6 ответов

29 февраля 2024

Наталья, Кострома

Вопрос закрыт

Начальная стадия атеросклероза????

5 ответов

9 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Мира, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T12:16:40+03:00

то что с давлением такая ситуация требует все же наблюдения у кардиолога, так как в первый год при неустранении причин инсульта - большая вероятность повтора инсульта, а повторяются они именно на фоне артериального криза, поэтому если через 2-3 недели давление также будет сказать от 110 до 150 - есть смысл пойти к кардиологу для выписки или увеличения дозы антигипертензивных препаратов!
Такжэе обязательно соблюдение питьевого режима, особенно на ночь, потому что чем более жидкая кровь - тем лучше для профилактики тромбозов. Обязательно активный образ жизни (физ нагрузки), по возможности сменить график работы, так как дяде сейчас это действительно вредно будет, так как недосып как правило приводит к увеличению артер. давления. Если в лицевой мускулатуре остался дефект и слабость в мышццах есть, то находите в ютубе гимнастику и самомассаж при парезе лицевого нерва - и делаем регулярно по 5 раз в день, максимальное восстановление нарушенных двигательных функций происходит в течение первого года, поэтому обязательно также обращаемся за санаторно - курортным лечением по месту жительства, также нужны реабилитации с включением физиолечения, адаптивной физкультуры и массажа, это по возможности сделать в первый 1 мес. Дяде вашему здоровья!

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T08:15:27+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. С давлением вам лучше подскажут кардиологи.

Принятый ответ