Оебенок хромает — вопрос №2087949

Question

Оебенок хромает — вопрос №2087949

Анна

120 просмотров

29 апреля 2024

Ребенок хромал ,обратились на консультацию к ортопеду ,нас отправили на ренген ,врач не смог поставить диагноз и в принципе ничего толком не сказал ,отправил в Москву .
Врач предположил что у Ребенка болезнь пертеса
Прилагаю расшифровку и снимок

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, выполнили МРТ ,документы приложила,сможете проконсультировать по расшифровке ,подтверждается болезнь которую нам поставили ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 3 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,Анна! да,посмотрела.Болезни Петерса, нет-это точно..Но есть синовит ТБС,больше слева.И скорее всего причиной тому может послужить реактивный артрит...Поэтому необходимо сдать кровь на ревмопробы и посетить ревматолога!
сейчас постарайтесь на сколько возможно ограничить нагрузку на конечности.Исключить бег,прыжки.
При болях-Нурофен в возрастной дозировке
местно: Найз-гель или Долобене

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Станислав, добрый день !сделали МРТ , заключение прикрепила ,сможете посмотреть по заключению

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Не вижу Пертеса, есть какой-то синовит. Возможно ревматоидной природы. Обратитесь к ревматологу для очной консультации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменение в походке у ребёнка

3 ответа

10 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Эндопротез

3 ответа

вчера, 12:06

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и жжение в правом локте

3 ответа

вчера, 04:35

800.00 р.

Анонимный пользователь

Разные ноги у ребёнка

1 ответ

18 апреля

700.00 р.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Киста Бейкера и разрыв мениска..

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Николай, Москва

Хруст в суставах у ребенка

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Анастасия, Казань

Незрелость тазобедренных суставов

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Полина, Котовск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T18:24:29+03:00

Добрый день. Чтобы точно установить диагноз болезнь Пертеса необходимо выполнить кт тбс. Т.к. по снимку головки развиты по разному, левая меньше, но структурно признаков разрушения ее нет.
Эпизод боли год назад не является опорной точкой для этой болезни (слишком много времени прошло). Ребенком в последнее время чем либо болел? Чем занимался до появления хромоты? Узи тбс выполнялось? Развитие артрита исключалось (кровь сдавали)?

Тищенко Константин Эдуардович, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T18:44:08+03:00

Здравствуйте.
По приложенной рентгенограмме признаков Пертеса нет.
Конечно, в 1 ст Пертеса на рентгенограмме не видно. Поэтому при подозрении выполняют КТ.

Вспомните, может быть ребёнок перед эпизодом болей переболел ОРВИ\ОРЗ или есть хронический тонзиллит\гайморит, или прививку сделал?

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-29T23:14:02+03:00

Доброй ночи,Анна! к сожалению,лучше перестраховаться , поэтому ,врач правильно поступил что направил Вас к более опытным м, компитентным специалистам.
Практически всегда, Петерса не видят на рентгенограмме,если это 1-2 стадия...И потом выявляют ,когда уже все и по рентгенограммам видно.
Я бы рекомендовала выполнить КТ,что бы подтвердить или исключить болезнь болезнь Пертеса-Легга-Кальве.
Также в протокол исследований входят и анлизы на ревмпоробы, так как нельзя исключать и проявления реактивного артирита.
Необходимо сдать бх-крови на ревмпоробы:

? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
? HLA-B27 -антитела.