СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ээг

Добрый день. В момент выздоровления ( орви) случился эпиприступ, при этом еще и беременна. Подобное было 3 года назад во время болезнью ковидом. Терапия не была назначена. В этот раз на следующий день было сделано краткосрочное ээг, заключение такое: Фоновая биоэлектрическая активность головного мозга: дезорганизована, регионарные различия сохранены. Частотная и амплитудная асимметрия: не выявлено. Доминирующий затылочный ритм: сохранен. В фоновой активности доминирует ритм альфа-диапазона. Альфа-ритм: Регистрируется регулярно, частота 10-11 Гц, амплитуда 30-80 мкВ, преимущественно в средних и задних отделах билатерально, форма неправильная, заостренная. Бета-ритм: Регистрируется регулярно, частота 15-25    Гц, амплитуда до 10-30 мкВ, преимущественно в передних и средних отделах. Тета-ритм: регистрируется нерегулярно в виде одиночных и групп волн. Амплитуда до 80 мкВ. Дельта-ритм: не выявлено. Эпилептиформная активность: выявлена в виде регулярных разрядов спайк-волна, продолжительностью до 5-6 секунд, амплитудой до 180-200 мкВ. Также выявляются регулярные отдельные острые волны, разряды острых волн и комплексов острая-медленная волна, с признаками выраженной генерализации, амплитудой до 160мкВ. Функциональные пробы: Открываение глаз: реакция активации сохранена, восстановление сохранено. Провоцирует разряды эпиактивности. Фотостимуляция: выражена депрессией фоновой ритмики, ритм усваивается в узком диапазоне низких и высоких частот, провоцирует появление разрядов спайк-волна, острых волн и комплексов острая-медленная волна. Гипервентиляция: не проводилась из-за эпиактивности в фоновой ритмике. Артефакты: миограмма. . Заключение: На момент обследования на фоне диффузных общемозговых изменений, в виде умеренной дезорганизации корковой ритмики, выявляется выраженная эпилептиформная активность в виде регулярных разрядов спайк-волна, продолжительностью до 5-6 секунд, амплитудой до 180-200 мкВ. Также выявляются регулярные отдельные острые волны, разряды острых волн и комплексов острая-медленная волна, с признаками выраженной генерализации, амплитудой до 160мкВ. Через 10 дней сделала ночное ээг: ЭЭГ в состоянии бодрствования: Доминантный ритм с частотой около 8,5-10 Гц, амплитудой до 40 мкВ, регистрирующимся в затылочных отведениях, с распространением на задневисочные и теменные отделы полушарий. Зональные различия выражены отчетливо. Изредка после закрывания глаз отмечались короткие эпохи незначительного «убыстрения» основного ритма, иногда в сочетании со сгруппированными островолновыми потенциалами, одиночными спайками, с тенденцией к диффузному распространению, что расценено в рамках минимального выраженного феномена "eye closure sensitivity". В заднелобно-центральных отделах регистрируется регулярный, устойчивый сенсомоторный ритм, периодически характерной аркообразной конфигурации, частотой около 10-10,5 Гц, амплитудой до 30 мкВ. Медленно-волновая активность представлена диффузно, невысоким индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающими основной ритм. Функциональные пробы: Проба с открыванием-закрыванием глаз: реакция активации выражена отчетливо. При проведении ритмической фотостимуляции счастотой 1, 2, 8, 10, 15,20, 25, 30, 50 Гц, реакции следования ритму не отмечалось. Фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован. ЭЭГ сна: Засыпание характеризовалось редукцией основного ритма, умеренным замедлением корковой ритмики, появлением вертексных потенциалов. 2 фаза характеризуется появлением «веретен сна», представленных вспышками ритмической активности в лобно-центральных и вертексных отделах, частотой 11- 12 Гц, амплитудой до 45 мкВ. Время от времени регистрируются К комплексы в виде медленных двухфазных или полифазных волн, с амплитудным преобладанием (до 130 мкВ) в лобно - центральных и вертексных отделах. В затылочных отделах регистрировались билатеральные островолновые потенциалы- POSTS. Дельта-сон характеризовался нарастанием индекса представленности и амплитуды медленных, в основном дельта - волн, с редукцией физиологических паттернов 2 фазы сна. В бодрствовании и во снезарегистрирована эпилептиформная активность, представленная непродолжительными (до 1,5 сек) субклиническими генерализованными разрядами комплексов спайк-волна, полиспайк-волна, амплитудой до 220 мкВ, с акцентом в передних отделах, но без устойчиво выраженной полушарной латерализации. Частота встречаемости эпилептиформных разрядов в бодрствовании и во сне низкая, в бодрствовании несколько чаще разряды регистрировались в периоды парциальных пробуждений. Клинические события: Не отмечались. Заключение: • Корковая ритмикасформирована в соответствии с возрастом. Изредка после закрывания глаз отмечались короткие эпохи незначительного «убыстрения» основного ритма, иногда в сочетании со сгруппированными островолновыми потенциалами, одиночными спайками, с тенденцией к диффузному распространению, что расценено в рамках минимального выраженного феномена "eye closure sensitivity". • При проведении функциональных проб патологических изменений корковой ритмики не отмечалось. • Сон дифференцирован на стадии. Физиологическиепаттерны представлены удовлетворительно. Вбодрствовании и во сне зарегистрирована эпилептиформная активность, представленная непродолжительными (до 1,5 сек) субклиническими генерализованными разрядами комплексов спайк-волна, полиспайк-волна, с акцентом в передних отделах, но без устойчиво выраженной полушарной латерализации. Частота встречаемости эпилептиформных разрядов в бодрствовании и во сне низкая, в бодрствовании несколько чаще разряды регистрировались в периоды парциальныхпробуждений. Отсюда несколько вопросов: 1. Показатели ухудшились/улучшились или остались теми же? 2. Это все же эпилепсия , даже не смотря на редкие эпизоды и совпадающие с орви?

35 лет
30 Апреля 2024·Просмотров: 2100·Евгения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! На ээг зарегистрирована эпилепсия. Да,приступы могут быть такими редкими. Вам необходима очная консультация эпилептолога для подбора терапии. В рамках консультации я не имею права назначать эти препараты. При отсутствии терапии высок риск травмы как вашей,так и ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Юрьевна, понимаю. Пока жду приема эпилептолога , принимаю только назначенный карбамазепин(

К сожалению,других методов лечения не существует

Здравствуйте.
Сравнивать рутинную ЭЭГ и видеомониторинг некорректно. Эпиактивность есть и там и там. С учетом клинических проявлений-у Вас эпилепсия. Необходима консультация эпилептолога для назначения противосудорожной терапии.

Здравствуйте! На обоих ЭЭГ зафиксирована эпиактивность. Даже несмотря на то, что приступы совпали с ОРВИ, она присутствует и в данных исследованиях. ОРВИ, по сути, утягчающий фактор, который проявляет болезнь, но при этом лечение необходимо даже при отсутствии приступов, так как патологическая активность приводит к нарушениям работы нервной системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна Евгеньевна, просто пока жду приема эпилептолога боюсь , что вдруг назначенный карбамазепин не справляется( а нарушение работы ЦНС ощутила за последние годы в виде панических атак (

Карбамазепин препарат выбора сейчас. Вы получаете терапию, и это в любом случае лучше, чем сли бы ничего не получали. Старайтесь не думать о плохом, стресс не идёт на пользу.
Старайтесь соблюдать охранительный режим, спите достаточное количество времени. Чего-то крайне критичного, по Вашему состоянию нет. Это лечится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте поскорее!

Здравствуйте!
По результатам ЭЭГ зарегистрирована эпилептическая активность.
Необходимо обратиться к эпилептологу для назначения противоэпилептических препаратов, при беременности обычно назначают Ламотриджин или Леветирацетам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.