Консультация онколога /

Что нужно предпринять после операции на кишечнике (онкология) — вопрос №2089618

552 просмотра

Добрый день,что нужно делать после операции на кишечники,удалили опухоль,есть онкоклетки и диагноз:
Профелирующая тубуло-ворсинчатая аденоматолстой кишки,с хроническим воспалением в строем и очагами высоко дифференцированной аденокарциномы (G1) Толстой кишки без инвазии в сосудистую ножку.Код по МКБ ,С18.0
На учет к онкологу не поставили,через 3 месяца колоноскопия и если что-то обнаружат,то опять операция и к онкологу на учет.
Просто не понимаю почему на учет через 3месяца и лечения пока не назначили. Гастроэнтеролог свои назначения сделал. Как я понимаю это первая стадия онкологии и что-то надо предпринимать эти три месяца,не хотим сидеть и ждать три месяца,как то неспокойно,просто сидеть и ждать?Или это так и должно быть?

Возраст: 48

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите гистологию и колоноскопию к вопросу.
Уточните, у онколога были или нет?
Клиент
Виктория Сергеевна, гистология находится в больнице в другом городе,сказали передадут на руки через три месяца,,это будет 15 июля,туда надо будет ехать на колоноскопию и будут смотреть.Резултат колоноскопии сейчас поищу.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Обязателен пересмотр гистологии в Онкодиспансере
взятие на учет и пересмотр колоноскопии.
+ СКТ легких, СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
все это делать сейчас.
Клиент
Виктория Сергеевна, я прикрепила
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала от 15 апреля 2024г
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, я посмотрела
есть клетки рака, поэтому нет никаких сомнений в необходимости посещения Онкодиспансера
Клиент
Виктория Сергеевна, к платному онкологу запись на 7 мая
Онколог, Терапевт, Маммолог
К платному не нужно
Частные клиники можно рассматривать в случаях получения второго мнения.
Запишитесь в Обычный онкодиспансер по ОМС.
Если будут сложности с записью. то можно будет связаться со страховой компанией и\или руководством учреждения
Клиент
Виктория Сергеевна, нет у нас онкодиспансера,где я живу,на учет бы попасть быстрее.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Учет - это просто учет.
Нужен непосредственный пересмотр гистологии и решение вопроса о тактике.

Клиент
Виктория Сергеевна, СКТ легких делали до операции без контраста, МРТ брюшной полости без контраста делали до операции-сказали всё нормально
Клиент
Виктория Сергеевна, нет у нас онкодиспансера, записи к онкологу по ОМС пока после 2 мая пойду,сложно попасть,поэтому и иду к платному.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Желательно все мрт и скт делать с контрастом
Без него снижается информативность
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, пришлите пожалуйста выписку из стационар или протокол операции.
Клиент
Магомед Ханахмедович, протокол прикрепила операции
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
На учёт должны были поставить сразу т к аденокарцинома является злокачественным процессом.
Скажите пожалуйста, есть ли какие-то обследования?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, протокол гистологии операции прикрепила,колоноскопия до операции прикрепила,кт легких без контраста есть до операции и МРТ брюшной полости без контраста есть до операции
Онколог, Маммолог
Надо дополнительно выполнить МРТ малого таза, пересмотр и колоноскопию в онкодиспансере. Встать на учёт необходимо обязательно, никаких отсрочек на 3 мес быть не должно
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, нет по месту жительства онкодиспансера,стекла с биопсией после операции находятся в другом городе,сказали приеду на колоноскопию после операции 15 июля ,колоноскопию сделают,если всё хорошо отдадут стекла и отправят домой и встать на учет у онкологу,если что то будет-то опять операция.Волнует то,что три месяца я не получаю ничего,хотя я не врач и не знаю надо ли что-то пить-препараты какие. Поэтому и задала вопрос.К онкологу у нас попасть сложно.Центра онкологического нет.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
По данным гистологии было удалена злокачественная опухоль по типу высокодифференцированной аденокарциномы.
Необходима обязательно постановка на диспансерный учет к врачу-онкологу.
Также пройти ряд дообследований, если ранее они не проводились: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом.
Онколог, Маммолог
Если обследования не выполнены, то необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, пересмотр гистологических блоков и стекол в онкодиспансере. Там же должны повториться колноскопию и при возможности оценить место удаления.
После получения результатов обследований и пересмотра , решается вопрос тактики.
Онколог
Здравствуйте!
При выявлении злокачественных клеток в полипе, показан пересмотр на базе онкодиспансера , после нужно пройти полное дообследование на предмет отдаленных очагов-кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку.
На основании полного дообследования решается вопрос о тактике ведения и устанавливается стадия. Врач-онкопроктолог оценивает изменения и решает вопрос о необходимости подслизистой резекции кишечника с последующим гистологическим исследованием материала.
Клиент
Юлия Бабековна, Благодарю за ответ!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вам выполнили колоноскопию один раз и сделали биопсию полипа? То есть полип не удалён?
Клиент
Владислав, нет колоноскопию и гистологию взяли до операции-сказали всё хорошо,15 апреля удалили полип с опухолью при вовторной колоноскопии и поставили код МКД,С18.0
(G1) ,я так понимаю,что 1 степень онко?диагноз по гистологии после операции написала полностью в вопросе
Онколог, Маммолог
Теперь всё понял
Да, у Вас самая ранняя - 1 стадия злокачественной опухоли кишки.
Вам в обязательном порядке нужно:
- выполнить пересмотр гистопрепаратов в онкодиспансере - для оценки радикальности удаленной опухоли
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ лёгких без контраста.

Если 1 стадия после всех вышеперечисленных действий останется 1 стадией (а так и будет с 99% вероятностью), то никакого дополнительного лечения НЕ требуется и полипэктомией Вы полностью излечены от опухоли.
Клиент
Владислав, по месту жительства нет онкодиспансера, назначили приехать 15 июля,и отдадут стекла,сделают колоноскопию после проведенной операции (15 апреля) и если что-то опять найдут ,то на учет к онкологу. Онкоцентре стёкла не пересматривали,они в больнице.поэтому как-то не очень,сидеть и ждать три месяца.
Онколог, Маммолог
это неправильно
требуйте направление в онкологическое направление в настоящее время!
Клиент
Владислав, я как поняла онколог в больнице смотрел стекла, где делали операцию. Протокол называется
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала.
Клиент
Владислав, 2 мая пойду на запись по ОМС к онкологу по месту жительства,а на какое дадут талон не знаю,к платному записалась на 7 мая
Онколог, Маммолог
Гистопрепараты при онкологическом диагнозе обязательно должны быть пересмотрены в онкологическом учреждении
Онколог, Маммолог
2 мая - это адекватный срок
Клиент
Владислав, 2 мая только записаться,а когда дадут талон на какое число неизвестно
Онколог, Маммолог
Требуете на ближайшую возможную дату
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических препаратов, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. По результатам всех обследований устанавливается стадия. Если данных за отдаленные метастазы нет то у вас первая стадия. При данной стадии проведенное хирургическое лечение является радикальным то есть операцией вы полностью излечены. При подтверждение злокачественного процесса вас обязаны поставить на учет.
Клиент
Рустам Гамирович, нет у нас онкодиспансера,пытаемся записаться на приём к онкологу по месту жительства
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В вашем случае важно выполнить пересмотр гистологических стекл на базе онкодиспансера. Онколог по месту жительства должен дать направление в ближайший онкодиспансер.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за подсказку.А то я не понимала,как стёкла из больницы должны попасть в онкодиспансер,Стёкол у меня нет,они в больнице (другой город).Значит иду по месту жительства к онкологу,он даст направление для передачи стёкол в онкодиспансер. А больницы сами не передают гистологию в онкоцентр,только лично сам больной? Не знаю всех премудростей мидицыны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
6
Рустам
2024-04-30 08:04:00
30 апреля 2024
Рустам Курбанов, 30 апреля 2024
Больницы сами не передают. Нужно забирать из лаборатории где проводилось исследование и отдавать в онкодисрансер.
Наталья
2024-05-05 09:05:17
5 мая 2024
Наталья Акимова, 5 мая 2024
Добрый день,а в нашем случае так:сходили наконец к онкологу по месту жительства (у нас 1 стадия),поставили на учет после операции на кишечник,а по стёклам биопсии,врач онколог сказал ей они не нужны,заберите,если хотите из больницы,где оперировались и всё.Это другой город и я настаиваю,когда поедем на контроль в июле,забрать и передать стёкла в онкоцентр,только сомневаюсь возьмут ли их у меня на подтверждение или нужно выбить направление от онколога по месту жительства для передачи?
Рустам
2024-05-05 09:05:07
5 мая 2024
Рустам Курбанов, 5 мая 2024
Данный вопрос вам нужно будет обсудить с онкологом по месту жительства. Он должен дать направление на пересмотр либо думаю можно будет сделать по платным услуга.
Наталья
2024-05-09 07:05:48
9 мая 2024
Наталья Акимова, 9 мая 2024
Благодарю Вас,добились направления для передачи стёкол биопсии в онкоцентр и на приём к онкологу в онкоцентр,правда дали на конец мая и дали направления на кт грудной клетки,МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом перед поездкой сделать. Надеюсь пересмотрять стёкла,назначат консилиум и наконец мы получим протокол:надо что-то ещё будет предпринять или только контрольная колоноскопия 15 июля,
параллельно сходили к платному врачу и получили ужасный стресс-сказал срочно лечь к ним в больницу на платную операцию и удалить половину кишечника,теперь не знаю кому верить и где она правда.Страшно.Решили сначала поедем в онкоцентр.Надеюсь мы приняли верное решение.Простите меня,что пишу это вам,но спросить больше негде.
Рустам
2024-05-09 10:05:36
9 мая 2024
Рустам Курбанов, 9 мая 2024
Назначенных дообследований достаточно. Вы приняли верное решение с обращением в онкоцентр.
Наталья
2024-05-09 09:05:17
9 мая 2024
Наталья Акимова, 9 мая 2024
Рустам я вам очень благодарна за помощь.
Похожие вопросы по теме
Подозрение на лимфому
вчера, 15:13
800.00 р.
Анастасия
Обнаружили опухоль
вчера, 14:07
800.00 р.
Арги, Нижний Новгород
Пятно на руке
вчера, 14:10
699.00 р.
Анонимный пользователь
Аденокарциома желудка
вчера, 13:39
699.00 р.
Анонимный пользователь
Снижен гемоглобин до 91
вчера, 13:21
800.00 р.
Инна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск