Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2089647

Что вас беспокоит?

Боль в горле и постоянная мокрота

Здравствуйте. Боль в горле, особенно справа и чувство что что-то мешает. Постоянно скапливается мокрота

34 года
30 Апреля 2024·Просмотров: 4722·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

Как долго у вас такие симптомы?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, около месяца. Изжога бывает. Нос дышит, но перегородка носовая искривлена

Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы было видно обе миндалины и задняя стенка глотки

Вам выполняли гастроскопию?

Анна Юрьевна, прикрепила. Нет, не делали

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно орошайте горло увлажняющим препаратом Олефар дуо, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите беспокоит состояние миндалин, это норма?

Миндалины рубцово изменены у вас, такое очень часто бывает как следствие рефлюкса

Были ли у вас ангины- сильные боли в горле с налетом на миндалинах и высокой температурой за последние 2 года?

Анна Юрьевна, нет, не было. Только вот мокрота

Мокрота может появляться в горле как результат заброса желудочного содержимого

Также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото хронический тонзиллофарингит обострение.
Начните флурбипрофен по 2-3 впр*3 р.д. 5 дней , орошать стопангин по 2-3 впр*3 р.д. 7 дней.
После еды полоскать ромашка или шалфей по 50 мл*3 р.д. длительно.
Тонзилгон 1 месяц.
Если повышение температуры тела до 37-38 сдать оак.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото явной асимметрии нет. Есть признаки хронического фарингита. тонзиллита.

Желателен очный осмотр у ЛОР-врача, в том числе для осмотра гортаноглотки, гортани. Если в миндалинах скапливаются казеозные пробки и они плохо из нее выходят, то могут возникать подобные ощущения, как у вас. В таких случаях эффективна процедура промывания миндалин. Также показана консультация гастроэнтеролога, так как часто такие проблемы могут возникать на фоне ларингофарингеального рефлюкса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.Это может усиливать чувство комв. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Также важно устранить рефлюкс,если есть,как причину. Важно у лор врача посмотреть гортань и шейные лимфатические узлы
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.