Что вас беспокоит?
Воспаление сустава на ноге
Добрый день! Ночью возникла резкая боль в суставе большого пальца ноги. Палец припух, покраснел. На следующий день очень сильно болел палец, невозможно было наступить. Фельдшером в больнице было назначено лечение: комбилепен в/м 5дн, артоксан в/м 6дн, магнит и увч. После процедуры увч и магнита взъём ноги покраснел и сильно опух, сделали 5 дней, после процедуры прекратили. Сейчас после длительной ходьбы палец становится красно-синюшный,боль сохраняется и хромаю. (боль сильная по ночам) Сданы анализы. Сделан рентген по назначению фельдшера (прилагаю) прошу помощи по назначению лечения
Здравствуйте.
Скажите, раньше таких приступов не возникало? Какой у Вас вес и рост?
Нельзя исключить острый подагрический артрит.
Скажите, когда-то уровень мочевой кислоты сдавали?
Давайте немного восстановим хронологию: какого числа возникла боль и припухлость? Затем делали уколы и магнит? Потом боль и припухлость полностью прошла или нет?
Комбилипен (витамины группы В противопоказаны при подагра). Также нельзя проходить никакое физио лечение во время острых болей в суставах и их припухлости.
Виктория Владимировна, здравствуйте. Приступов не было. Мой рост 183.вес 105
Боль возникла в ночь с 13.04 на 14.04,появилась припухлость и краснота большого пальца левой ноги, сустав большого пальца, как будто разрывало.
14.04.обратился в городской травм пункт за консультацией. Дз:растяжение связок.
Сделал снимок. Прочитать не смогли,т.к.не было хирургов.
15.04.обратился в местную районную больницу к фельдшеру (хирургов нет). Назначила:увч, магнит (10дн)
Афлутоп 1.0 в/м - 10 дн
Комбилепен 2.0 в/м - 10дн
Омепразол 20мг по 1 кап. 2 раза в день.
С 15.04 отправили сразу на увч и магнит. Сделал эти процедуры,после приехал домой сустав больше покраснел и припух.
В/м отказался делать, подумал, что должно помочь физ.лечение. Но боль, отёчность так и не проходила,ходя на процедуры неделю. В аптеке посоветовали вместо Афлутоп купить Артоксан 6 амп.
Артоксан поставили,стало легче, припухлость и синюшность спала. На ночь пил ещё Нимесил по 2пак.
На данный момент 27.04 вышел на работу, целый день за рулём спец.машины,к вечеру конечно боль ощущается и сустав красноват.
P. S мед.осмотр прохожу ежегодно. На мочевую кислоту ни кто не застрял внимание
Принятый ответ
У Вас вероятнее всего был острый приступ подагры. (Окончательный диагноз онлайн ставить нельзя),
1. Ни УВЧ, ни магнит нельзя делать на суставы в Вашем случае!
2. Алфлутоп - препарат без доказательной базы. Его эффект сомнителен при остеоартрозе. При подагре вообще не назначается.
3. Комбилипен нельзя при подагре.
4. Артоксан и нимесил - это два препарата из группы НПВП. В один день принимать оба препарата нельзя.
5. Сейчас нужно полностью купировать приступ до конца: рекомендую прием или аркоксиа 90мг/сут или нимесил 100 мг 2р/день.
6. Через 7 дней нужно сдать анализ крови: мочевая кислота, АСТ, АЛТ, креатинин, СРБ, общий анализ крови.
7. При выявлении повышенного уровня мочевой кислоты приступать к уратснижающей терапии. Есть два препарата: аллопуринол или фебуксостат. В первые 3 месяца уратснижающей терапии обязателен прием или НПВП или колхицина ежедневно с целью предупреждения развития новых приступов.
8. При возникновении таких же приступов, как у Вас был, есть несколько вариантов его купирования: 1) прием НПВП ежедневно до полного купирования приступа, аркоксиа 120мг/сут или нимесил 100мг 2р/день ИЛИ 2) колхицин: в первый день 1мг, через час 0,5мг, со второго дня по 1мг/сут.
Виктория Владимировна, спасибо за назначение.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 11 часов назад20 ответов