Консультация кардиолога /

Анализы и лечение — вопрос №2090846

114 просмотров

Женщина 60лет, самочувствие удовлетворительное, ночью ощущение перебоев сердца. Сдала биохим. Ан. Крови по медосмотру : значительно повышен КФК , ед./л 988 ( норма 20 -210)
КФК МВ, ед/л - 41
ЛДГ - 608
Холестерин 8
ЛПВП 2
ЛПНП - 5.2
Коэффициент атероген. - 3
Общ.ан. крови-норма, СОЭ 15
УЗИ сердца норма.
ЭКГ.ритм синусовый ЧСС 83в мин. Диффузные изменения в миокарде умеренные.без динамики.
в 2020г. Перенесла ковид тяжело , с подозрением на миокардит.
с очень редкой периодичностью занимается фитнесом. На данный момент месяц усиленно занималась в зале степами( кардионагрузка). было ОРВИ, неосложненное месяца 3 назад.
Могут ли быть высокие ферменты в результате физнагрузки. И какое лечение.
Спасибо большое!!!!

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Повышение ферментов КФК возможно при выраженных нагрузках физических, не просто фитнес в плавающем графике.
Для искоюлючения этого фактора повреждения мышц можно повторить биохимический анализ крови через неделю, на фоне обычного образа жизни , без крайних проявлений, с обычными аэробными нагрузками.
Обращает на себя внимание общий холестерин 8 ммоль/ л, такой сдвиг в работе печени ещё возможен при метаболическом синдроме, жировом гепатозе печени.
Для исключения инсулинорезистентность при следующем контроле анализов крови сдайте гликированный гемоглобин, гомоцистеин, тогда можно будет оценить общую реактивность и воспаление даже низкой активности в организме, ведь просто говорить что экстрасистолы являются проявлением возможного поражения сердца после вирусной инфекции не правильно. Ведь если на обследовании структурных изменений нет, систолическая функция сохранена, то поражение сердца не так однозначно.
Лечить ферменты не нужно, печень справится и все нормализует, если останутся изменённые параметры, то прицельно необходимо будет проверить некоторые показатели.
Вы не пишите о том не принимает ли пациентка каких либо лекарств или БАДов, это тоже важно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, большое спасибо за подробный ответ!Все передала,если ещё что-то ответит про БАДы - отпишусь вам.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Доброго дня, повышение уровня маркёров КФК возможно при миокардите также и при выраженной физической нагрузке. Если бы у вас был миокардит то было бы повышение СРБ, СОЭ. Пересдайте через 7-10 дней анализ и будет картина яснее. Также скажите нет ли учащённого сердцебиения? Что тоже бывает при миокардите. Очень высокий холестерин!! Учитывая возраст и женский пол то принимать препараты для снижения холестерина обязательно!!!! Также рекомендую контролировать АД ежедневно вести дневник самоконтроля АД и ЧСС и буже наглядно видна динамика.
Клиент
Регина Харисовна, спасибо большое за подробный ответ!
Кардиолог
Тогда не исключено что у вашей мамы картина миокардита.
Принятый ответ
Кардиолог
Нет ли у вашей мамы болей в мышцы, суставах?
Клиент
Регина Харисовна, вроде не беспокоили такие симптомы
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна
В Данном Случае с учетом анамнеза и повышения ферментов , прежде всего мы оцениваем фракцию МВ фермента КФК !! Повышен ЛДГ, я советую исключить подострый миокардит .
Это можно сделать на основании провосполительных показателей крови: СРБ , АСЛ - О, кроме того очень важно оценить такой показатель как антитела к миокарду , тропониновый тест , для исключения повреждения мышцы сердца , а также АЛТ , АСТ .
Физическую нагрузку советую сейчас ограничить , только умеренная быстрая ходьба и умеренный бег , предпочтительна именно динамическая физическая нагрузка .
По поводу повышения холестерина , нужно сделать узи органов брюшной полости, что бы исключить нарушение оттока желчи и уздг бца (сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз, это важно !!
После этого , можно будет назначать терапию !!
Жалобы какие то беспокоят ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, большое спасибо за ответ!давление в норме. Пульс 80. Так симптомов нет. Вчера повесили холтер, результат ждём
Кардиолог
Татьяна, я поняла .
Да , это правильно по поводу холтера !
Обязательно нужно оценить ритм сердца в течение суток , исключить патологическую аритмию , это очень частый симптом при подострых миокардитах .
Анализы крови , те которые я выше уточнила + КФК - МВ нужно пересдать через 2 недели , не раньше !! А за это время нужно ограничить физическую нагрузку. , чтобы исключить погрешности измерения этих анализов .
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое ? всего вам наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялось давление до 144/95 и пульс до 130
4 часа назад
1000.00 р.
МАРИАННА, Нижний Новгород
Что за боль в грудной клетке?
8 часов назад
900.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Экстрасистолия и тахикардия
9 часов назад
900.00 р.
Кристина
Скачет давление
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Миграция водителя ритма, неполная блокада ПНПГ
11 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бессимптомная ишемия?
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва