Болит поясница — вопрос №2091743

Question

Болит поясница — вопрос №2091743

Анна, Москва

166 просмотров

2 мая 2024

Беспокоит боль в пояснице отдает в ягодицу и в основном левую ногу, еще беспокоит выкручивание ног, особенно по ночам, боли усиливаются при наклоне головы вперед, голову помыть вообще большая проблема( тяжело встать если сижу, при движении тоже, да и лежа ночью тоже дискомфорт присутствует, ставила уколы мелоксикам и мидокалм 5 дней, результата от них не увидела, назначили препарат аркоксия тоже не помог препарат, пила 5 дней, сейчас принимаю мидокалм 150 мл 2 раза, артра мсм 2 раза и нейроуредин 1 раз в день, на постоянной основе принимаю препарат зафрилла, но поясница все равно болит, что это может быть и как это лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

движение

большая проблема

равно болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, Здравствуйте! МРТ проходила в декабре 2023 года фото прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, покалывания нет, дискомфорт и мурашки есть

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 мая 2024

Невролог

Необходимо подсоединить антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! МРТ прикрепила проходила в декабре 2023 года

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите еще 1 страницу где размеры протрузий указаны

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Клиника: «СМ-Клиника» на ул. Ярославская
Врач: Баширова Н.М.
Дата: 21.12.2023 18:57

Рекомендации: По направлению врача
Гудкова О. В.

Описание исследования
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
В положении лежа на спине определяется С-образная сколиотическая деформация влево.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются небольшие краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков; небольшие задние остеофиты L2-L5 позвонков.
Замыкательные пластины тел Th11-S1 дегенеративно изменены, узурированы.
Незначительно снижена интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков — признаки дегидратации. При этом высота дисков не снижена.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Определяются дорзальные протрузии дисков:
- минимальные диффузные L2/3, L3/4 с более выраженными фораминальными компонентами, размером 0,2 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен;
- диффузная L4/5, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка и признаками частичной компрессии начальных отделов корешков; позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен до 1,25 см; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;
- диффузная с более выраженным медианным компонентом L5/S1, размером 0,35 см; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,2 см; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L4/5, L5/S1 дисков. МР признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Рекомендовано: консультация невролога.

Наличие имплантов
отрицает

Область исследования
поясничный отдел позвоночника

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла

Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные

Последовательности
Т1, T2, STIR, myelo, T2 space iso

Контрастное усиление сигнала
не использовалось

Цель обследования
диагностика

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Протрузии небольших размеров, но одна из них уже тогда оказывала влияние на нервные корешки, вероятнее, сейчас идет компрессия корешков

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте. По описанию вероятнее всего корешковый синдром.
Рекомендую к лечению добавить Габапентин по схеме. 1 й день 1 капсула на ночь, 2 й день по 1 капсуле 2 раза в день, 3й день и последующие по 1 капсуле 3 раза в день. Принимать 1 месяц.
Можно на поясничный отдел позвоночника делать магнит. Аппарат для магнитотерапии продают в аптеке.
Выполнить МРТ. Коррекция лечения по результатам выполнения МРТ

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! МРТ проходила в декабре 2023, результат прикрепила

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 мая 2024

Терапевт

По данным описания у вас есть протрузия диска ,которая оказывает давление на корешки нервов.
Для купирования болевого синдрома. Можно применять сложные капельницы внутривенно.
Есть ли у вас возможность внутривенного введения лекарств?

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! Напишите пожалуйста, что капать нужно?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 мая 2024

Терапевт

Раствор анальгина 50%-2мл+ раствор дексаметазон 8 мг-2 мл+раствор димедрол 1%-1 мл+раствор эуфиллин 2,4%-5 мл+ физ раствор 250 мл внутривенно капельно медленно.
Пять капельниц 1 раз в день

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое! А от выкручивания ног что можно попить?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 мая 2024

Терапевт

Принимайте Габапентин он уберет спазмы

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, он по рецепту идет?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 2 мая 2024

Терапевт

Да. Габапентин это препарат по рецепту.
Эуфиллин по рецепту
Дексаметазон по рецепту

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, а вы не могли бы выписать рецепт?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 3 мая 2024

Терапевт

Я могу вам написать как выписать рецепт. Но сам бланк рецепта передать не смогу.
Если вас устроит этот вариант

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Инна Чеславовна, напишите пожалуйста ?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 3 мая 2024

Терапевт

Rp. Gabapentini 300 mg
D.t.d.N.60 in caps
S. По 1 капсуле 2-3 раза в день

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 мая 2024

Невролог

Выполните новое мрт пояснично/ крестцового отдела. Вероятнее всего там есть грыжа. Протрузия вероятнее всего перешла в грыжу

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, Клиника: «СМ-Клиника» на ул. Ярославская
Врач: Баширова Н.М.
Дата: 21.12.2023 18:57

Рекомендации: По направлению врача
Гудкова О. В.

Описание исследования
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
В положении лежа на спине определяется С-образная сколиотическая деформация влево.
Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются небольшие краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков; небольшие задние остеофиты L2-L5 позвонков.
Замыкательные пластины тел Th11-S1 дегенеративно изменены, узурированы.
Незначительно снижена интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков — признаки дегидратации. При этом высота дисков не снижена.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Определяются дорзальные протрузии дисков:
- минимальные диффузные L2/3, L3/4 с более выраженными фораминальными компонентами, размером 0,2 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен;
- диффузная L4/5, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка и признаками частичной компрессии начальных отделов корешков; позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен до 1,25 см; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон;
- диффузная с более выраженным медианным компонентом L5/S1, размером 0,35 см; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,2 см; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L4/5, L5/S1 дисков. МР признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Рекомендовано: консультация невролога.

Наличие имплантов
отрицает

Область исследования
поясничный отдел позвоночника

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла

Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные

Последовательности
Т1, T2, STIR, myelo, T2 space iso

Контрастное усиление сигнала
не использовалось

Цель обследования
диагностика

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузии(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок, что и вызывает болевой синдром.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, дексаметазон могу в таблетках пить?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можно, но более эффективен именно в инъекциях.

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, просто пока не где уколы ставить, а таблетки подскажите пожалуйста, как пить? Они как обезболивающие?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В мг дозировка будет идентичной.
Можно купить мегадексан по 10 мг и принимать по 3/4 таб-4 дня, затем по 1/2 таб 3 дня и отмена.
Он оказывает противовоспалительный эффект и снимает боль.

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, поняла, а что можно при выкручивании ног?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Желательно сдать кровь на электролиты.
Пока что можно пропить магний L-треонат по 1 капсуле утром и 2 капсулы вечером-1 месяц.

Пожаловаться

Анна, 2 мая 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, боли в коленных суставах, ограничение движения.

2 ответа

31 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Навязчивые движения(PANDAS- синдром)

3 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит зуб при накусывании после лечения

3 ответа

27 декабря 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ребенок хрипит и задыхается , помогите

5 ответов

12 февраля

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T01:12:56+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 мая 2024

Невролог

Здравствуйте ?МРТ поясничного отдела позвоночника не проходили ? дискомфорт, покалывания, как мурашки ползают из-за чего хочется пошевелить ногами такое присутствует?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T04:35:34+03:00

Здравствуйте!
Вероятно у Вас корешковый синдром, обусловленный грыжей или протрузией, нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела.
К лечению рекомендую добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T07:56:23+03:00

Здравствуйте. У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль
Также рекомендую сдать общий анализ крови
К лечению добавьте

Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога. Посли стихания острых болей
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T08:53:10+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 мая 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание МРТ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T08:53:41+03:00

Здравствуйте! У вас радикулопатия. Если выраженный болевой синдром не купируется нпвс и менее 3 месяцев, то лучше пройти стационарное лечение в неврологическом отделении. При боли более 3 месяцев - это нейропатическая боль, принести поможет габапентин, начиная с 300 мг на ночь в 1 день, 2 день 300 мг день, 300 мг вечер, 3 день 300 мг 3 раза в день. При достижении эффекта приём составляет как минимум 1 месяц