Консультация педиатра /

Белый налёт в горле, температура — вопрос №2092200

233 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4 года.
В понедельник вечером поднялась температура 37.5. ночью поднялась до 38.5.
На след день была 39.6.
Сегодня 3 ийдень болезни. На данный момент сбиваем температуру (поднимется до 39) каждые 5-6 часов.
Сильно болит горло,белый налёт.
Сделали в понедельник стрептотест -этрицательный.
Полощим горло,пшыкаем ангидаком, стараемся большие пить.
Подскажите,что ещё можно сделать?
Нормально ли что температура так долго держится 39?стоит ли начать давать антибиотик? Или переделать ещё один стрептотест? Может не правильно показал.....
Врача не вызвала,потому знаю ,что скажут пить антибиотик. В том году также болело горло,выписали амоксициклав,в итоге ничего не помогло,была сильная сыпь...
Фото глотки прилагаю

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови не сдавали? Стрептотест давно делали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте,кровь не сдавали.стрептотест делали во вторник
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кровь надо сдать, чтобы видеть нужен антибиотик или нет. Потому что так может протекать мононуклеоз. Лимфоузлы не увеличены переднешейные, нет храпа ночного? Повторить стрептатест
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, ааденоиды удаляли в августе,храпа нет . Насморка нет... только горло..
Спасибо,переделаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Прикрепите к вопросу, посмотрим
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Юрьевна, сдали кровь, просмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Такой анализ крови характерен для мононуклеоза. Моноцитоз, кровь вирусная.
сдать IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ, алт и аст, при повышении УЗИ брюшной полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Если в прошлый раз было такое же горло, плюс после приема амоксиклав возникла сыпь, то скорее всего ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, но вызывать его может как ВЭБ, так и ЦМВ, поэтому в настоящий момент требуется провести повторно стрептотест, поскольку бывает так, что первично он оказывается отрицательным, а потом положительным.
Лучше сделать даже два теста, если оба отрицательные, то нельзя исключать инфекционный мононуклеоз.
Если тест положительный - прием антибиотика на 10-14 дн
Если отрицательный, то сдать IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте . Подскажите , пожалуйста,у нас горло стало ещё хуже (фото приложила) ,утром темпа была 38.5. может быть антибиотик подключить? Уже не знаю что делать.
Вызвала врача,но точно скажут пить антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Такие налеты характерны для инфекционного мононуклеоза, поэтому рекомендации сдать анализы прежние, если очередные стрептатесты отрицательные.
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, сделали стрептотест -этрицательный опять.
Температура так и держится,сильный налет.
Завтра сдадим на вэб
Подскажите,как это лечить?
Педиатр и лор выписали антибиотик клацид...
Я уже в отчаянии
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если это окажется ВЭБ или ЦМВ, то лечение будет симптоматическое.
Температура может держаться даже до 14 дней, правда такое редко бывает, но вот 7-10 дней точно случается.
Сдайте еще АСТ и АЛТ, чтобы понимать идет ли повышение печеночных ферментов
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое .
Еще такой вопрос. На вирусы сдать кровь или соскоб со слизистой щеки? ( Так врач нам написал...)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше, конечно, именно кровь - IgG IgM, при чем к ВЭБ все - это и ранние IgG в том числе
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, спасибо! Завтра сдадим ,уже будет вечаром результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошо, присылайте если что
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, добрый день)) пришла пока что кровь,сдали на всякий случий) посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте,пришли анализы на вирусы, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
В прошлом году ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, сыпь после приема амоксиклава типична при этом заболевании.
Если стрептатест отрицательный, у ребенка клиника инфекционного мононуклеоза, прием антибиотика не нужен, лихорадка стойкая держится до 5-7 дней. Лечение симптоматическое: обильное питье обязательно (прям часто, дробно), жаропонижающее именно по весу, иначе эффекта может не быть или быть, но кратковременно.
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч
или
Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Так же, если у ребенка, например Т38,5, но переносит ее хорошо, пьет, активный, то сбивать не нужно и наоборот, если плохо переносит температуру даже при 37.7, например, даете нурофен. При холодных конечностях, просто хорошо разогреваете их, без спазмолитиков.
Можно повторно провести стрептатест для убедительности, так как при + результате необходим прием антибиотика 10-14 дней для профилактики осложнений на сердце, почки, суставы (пенициллинового ряда 50 мг/кг/сут)
В ОАК при инфекционном мононуклеозе через 4-5 дней появляются атипичные мононуклеары
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, спасибо за ответ)
Подскажите,если в 13.00 дала Нурофен 7.5 мл. Сейчас вот опять темпа 38.2,можно ли дать Нурофен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
какой вес у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, вес 18 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
на вес ребенка нурофен 9 мл разовая доза, иначе эффект может быть кратковременный или не быть. Если 6 часов не прошло ( у нурофена интервал между приемами 6-8 ч), можно чередовать с парацетамолом, на 18 кг - 10,8 мл парацетамол
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, значит мы неправильно принимали (
Подскажите,парацетамол детский?у нас нет,надо заказать.какой лучше...
Ещё вопрос какой,если это инфекция сколь ЭКО может держаться температура 38-39?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
да, ошибка по дозе.
Парацетамол детский суспензия 120 мг/5 мл
При инфекционном мононуклеозе ( учитывая отрицательный стрептатест) лихорадка может держаться до 5-7 дней.
При стрептококковом тонзиллите (ангина) температура снижается уже примерно на второй прием антибиотика, или в течение 2 сут чаще, антибиотик принимают для профилактики осложнений при подтвержденном диагнозе
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, во вторник делали тест -отриц.
Сегодня не дал нормально взять мазок...нужно ли кровь сдать?
Заказала парацетамол.спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
при инфекционном мононуклеозе антибиотик не нужен, ребенок его сейчас не принимает, следовательно можно сделать тест повторно, так как его делают до начала приема АБ и если +, то пропить антибиотик.
При инфекционном мононуклеозе в ОАК могут быть признаки бактериальной инфекции, хотя это вирус, но при ИМ в ОАК появляются атипичные мононуклеары на 4-5 день заболевания. Вот такие сложности)
Если не получается сделать тест, то сдавайте ОАК на 4-5 день!
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте.
У нас горло стало ещё хуже (приложу фото)
Может быть антибиотик нужен? Утром температура была 38.5
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Такие налеты могут быть при инфекционном мононуклеозе.
Сдайте оак и повторите стрептатест
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое.
Завтра пойдем сдавать кровь и сегодня ещё раз сделаем стрептотест.
Подскажите,если это вирус ,его как то лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающее при температуре
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, Елена Олеговна, сделали стрептотест -этрицательный опять.
Температура так и держится,сильный налет.
Завтра сдадим на вэб
Педиатр и лор выписали антибиотик клацид...
Я уже в отчаянии
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, не переживайте, при инфекционном мононуклеозе лихорадка держится долго, до 7 дней чаще всего. Обильно отпаивайте, про жаропонижающее писала выше.
Сдайте анализ крови Ig M, G к вирусу Эпштейн -Барр, ОАК и Алт, АСТ.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, добрый день)) пришла пока что кровь,сдали на всякий случий) посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, лейкоциты в норме до 15.5 ( для данного возраста), повышены моноциты, кровь вирусной этиологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, как состояние ребенка? Пришли результаты крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, добрый день.
температура уже поднимается раз в 10 часов примерно. Горло до ужаса в белом налете.
Анализы пока не пришли..
Боюсь закроется вопрос. Тогда нужна будет личная консультация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
шейные лимфоузлы не увеличены? Да, при инфекционном мононуклеозе данные налеты характеры, главное не пропустить стрептококковую инфекцию (антибиотик нужно начать в первые 7 дней заболевания для профилактики осложнений), давайте дождемся результатов, когда они будут готовы?
Не забывайте обильно поить ( часто, дробно), это важно.
Ухудшения общего состояния нет?

Задайте бесплатно этот вопрос, если закроется с таким же названием, я увижу его, в какой день только скажите результаты будут, чтобы в ленте найти, посмотрим анализы.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, шейные лимфоузлы большеваты,кажется даже,что их видно.
Температура пока не поднималась (посл раз сбивали в 5 утра). Вроде бы и глотает лучше,не с истериками. Но налет прям страшный...все мне капают на мозг, что нужен антибиотик.я держусь ?
Кровь вот вчера пришла, стрептотеств отрицательны.
Ждём кровь на вирус Эпштейн Барра и вирус 6 типа. Должны прити до 3 дней. Очень надеюсь,что побыстрее все придет!
Пожаловаться
Клиент
.
Пожаловаться
Клиент
.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте,пришли анализы на вирусы?, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
здравствуйте, сейчас посмотрю, как самочувствие у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, уже намного лучше,налет уходит потихоньку, температуру не сбивали со вчерашнего вечера)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, у ребенка подтвердился инфекционный мононуклеоз, острое течение (Ig M подтверждают острый процесс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
на ЦМВ не смотрим, там повышены IG G, это не острый процесс, это говорит о том, что ребенок уже когда-то встретился с этой инфекцией
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое за ответ!) теперь хоть понятно что к чему.
А то все вокруг с этими антибиотиками.....
Будем теперь знать.
в том году не обследовались,видимо тоже самое было.
Пожаловаться
Клиент
Галина Николаевна, Спасибо огромное вам !! Без вас мы бы не разобралиссь с проблемой!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
да, так же был эпизод ВЭБ, прием амоксиклава при инфекционном мононуклеозе ( или амоксициллина) вызывает сыпь.

Продолжайте обильное питье, живите обычной жизнью, купаться, гулять можно, по самочувствию!

Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
не забывайте про профилактический прием витамина д3 каждый день в дозе 1000 МЕ ( аквадетрим, вигантол, дэтриферол, не бады) без перерывов на весенне-летний период.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день !
Необходимо сдать оак плюс лейкоформула!
Сделать стрептотест
И сдать на заболевания которые также могут вызывать такую симптоматику Ig g и м Вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус
Можно полоскать Оки раствор 10 мл на 100 ил воды 2 раза в день хорошо обезболивает !
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна,Оки можно ? А то читала что нельзя.каа раз у нас стоят.
Стрептотест не даёт сделать..видимо нужна кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если умеет полоскать ходяб 1 раз разведите и разделите по 50 мл утром и вечером
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте.подчкажиие, пожалуйста,у нас горло стало ещё хуже (фото прилагаю) и темпа снова 38.5. можео быть нужен антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кончено , антибиотик обязательно !
Если пенициллины давно понимали 3 месяца и больше то начинаем с них аугментин, флемоклав 50 мг на кг в сутки делим на 2-3 приема! 7 дней !
Плюс пробиотик баксет 1 Саше 1 раз в день 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, в прошлом году на пегецилин была сыпь и ничего не помогло. есть ли другой какой то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да , тогда переходим на панцеф 8 мг на кг в сутки 1 раз в день 7 дней
Плюс пробиотик
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, сделали стрептотест -этрицательный... получается антибиотик не нужен..я уже ничего не понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Оак плюс лейко формула обязательно !
По фото такое состояние миндалин необходимо начать панцеф, клацид также хорошо работает в лор патологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сделать стрептотест повторно, также сдать ОАК + СРБ и ОАК, также рекомендуется обезболить боль в горле нурофеном по весу ( сколько весит ребенок?)
Пожаловаться
Клиент
Евгения Ивановна, спасибо за ответ.
Ребенок весит 18 кг.
Давала нурофен в 13.00 7.5 мл,можно ли сейчас дать снова (17.30),опять поднялась температура 38.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК:
Лейкоциты в норме - норма до 15, но есть моноцитоз и повышение СОЭ, такой анализ вполне может быть при мононуклеозе, поэтому ждем теперь антитела
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, спасибо) температура уже поднимается раз в 10 часов примерно.
Анализы пока не пришли..
Боюсь закроется вопрос. Тогда нужна будет личная консультация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Если закроется, то можете создать новый вопрос - это на Ваше усмотрение
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Да, это именно и был инфекционный мононуклеоз, ВЭБ индуцированный.
А поскольку есть еще и ЦМВ, то прошлый аналогичный эпизод мог быть вызван именно им.
В настоящий момент лечение симптоматическое
Пожаловаться
Клиент
Елена Олеговна, благодарю за ответ) теперь хоть будем знать !
А то все врачи вокруг говорили про антибиотики. Как верить ..кошмар
Спасибо вам огромное!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А Вы в свою очередь большая молодец, что выдержали натиск и дождались верного результата! И скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить бронхит у ребенка 5 месяцев?
4 ответа
14 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Киров
Что это за трещины?
4 ответа
16 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Почему у ребенка слабость и высокий гемоглрбин
2 ответа
31 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
Синдром дауна???
5 ответов
22 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
2 ответа
44 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Может ли ребёнок повторно заразиться гриппом
3 ответа
45 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Пятнышки у ребёнка 8 мес
3 ответа
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Наталья Фефлова
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Евгений Ходырев
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Ольга Смирнова
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]